أضرار مثبطات مضخة البروتون

في هذا المقال سوف نتحدث عن أضرار مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors) ومعلومات أخرى قيّمة:

أضرار مثبطات مضخة البروتون: شائعة الحدوث

إن مثبطات مضخة البروتون هي أدوية تعمل على الغدد الموجود في بطانة المعدة لتقلل من إنتاجها لحمض المعدة وذلك عن طريق تثبيط حركة الإنزيم الذي ينتج هذا الحمض.

إذ أن وجود هذا الحمض يساهم في تكوين معظم قرحات المريء والمعدة والاثني عشر، لذلك ولعلاج هذه المشكلات يتم تقليل الحمض باستخدام أدوية عدة ومنها مثبطات مضخة البروتون.

تعد مثبطات مضخة البروتون أدوية آمنة نسبيًّا، لكن حالها حال أية أدوية هناك مجموعة من أضرار مثبطات مضخة البروتون مثل:

• زياد خطر ترقّق العظام، حيث أن انخفاض حمض المعدة يؤثر على امتصاص الكالسيوم.
• زيادة خطر الالتهاب الرئوي، فالوسط الحمضي للمعدة يمنع نمو البكتيريا، بالتالي تقليل حمضية المعدة قد يشجع نمو البكتيريا التي قد تصعد من المعدة إلى المريء ومن ثم يتم استنشاقها إلى الرئتين.
• خطر الإصابة بعدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile)، حيث قد تغيّر مثبطات مضخة البروتون الظروف في الأمعاء لتكون أكثر ملاءمة لنمو هذه البكتيريا والتي لا تقتصر الإصابة بها على حدوث الإسهال فقط بل قد تهدّد حياة المصاب.
• نقص الحديد وفيتامين ب12، لأن حمض المعدة يساعد على امتصاص الحديد وفيتامين ب 12 من الطعام، فتقليل الحمضية يؤثر على الامتصاص لكن بنسبة ضئيلة.
• نقص المغنيسيوم، قد تقلّل مثبطات مضخة البروتون من مستويات المغنيسيوم، الأمر الذي قد يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة، مثل: التشنجات العضلية، وعدم انتظام ضربات القلب.
• أضرار أخرى، وتشمل: طفح جلدي، وغثيان واستفراغ، وحمّى، وانتفاخ وغازات في البطن، وألم في البطن، وإمساك، وإسهال، وصداع.

أضرار مثبطات مضخة البروتون: نادرة الحدوث

هذه قائمة بآثار جانبية خطيرة لكنها قليلة الحدوث:

• تفاعلات تحسّسية خطيرة.
• متلازمة ستيفنز جونسون (Stevens-Johnson syndrome).
• انحلال البشرة النخري السمي.
• خلل في وظائف الكلى.
• التهاب في البنكرياس.
• مشكلات في وظائف الكبد.
• داء حمامي عديدة الأشكال (Erythema multiforme).

تفاعلات مثبطات مضخة البروتون مع الأدوية الأخرى

إن أضرار مثبطات مضخة البروتون لا تقتصر فقط على الأعراض الجانبية التي ذكرناها، بل يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى ويؤثر عليها مثل:

• دواء كيتوكونازول (Ketoconazole)، حيث تقلل مثبطات مضخة البروتون من امتصاصه وتركيزه في الجسم وبالتالي مفعوله.
• دواء ديجوكسين (Digoxin)، إذ تزيد مثبطات مضخة البروتون من امتصاصه وتركيزه في الجسم بالتالي تزداد سمّيته.
• إن مثبط مضخة البروتون من نوع أوميبرازول (Omeprazole) أكثر احتمالية من غيره من المثبطات لتقليل تكسّر الأدوية بواسطة الكبد، لذا يزداد تركيزها في الدم، ومن هذه الأدوية: الديازيبام (Diazepam)، والوارفارين (Warfarin)، والفينيتوين (Phenytoin). كما يقلل أوميبرازول كذلك من تأثير دواء كلوبيدوجريل (Clopidogrel) المميّع للدم وذلك في أنه يمنع تحويل الدواء إلى شكله النشط.

أضرار مثبطات مضخة البروتون التي تستدعي مراجعة الطبيب

يجب عليك استشارة طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض لأنها قد تشير إلى اضطراب خطير في الأمعاء:

• إخراج دم في القيء، وقد يكون هذا الدم لونها زاهيًا ممّا يشير إلى أنه مازال طازجا أو قد يكون أسود اللون ويشبه البن المطحون.
• دم في البراز، وإمّا أن يكون دمًا واضحًا في البراز أو يكون بكمّيات صغير تجعل البراز أسود اللون.
• نقصان غير متعمّد في الوزن.
• صعوبة في البلع أو أن يعلق الطعام في المريء.
• ألم مستمر في البطن المستمر أو قيء بشكل مستمر.

معلومات حول مثبطات مضخات البروتون

إليك بعض المعلومات المهمة حول مثبطات مضخة البروتون:

1. أنواع مثبطات مضخات البروتون

هناك عدة أنواع من مثبطات مضخة البروتون وهي:

• أوميبرازول (Omeprazole).
• إيزوميبرازول (Esomeprazole).
• لانسوبرازول (Lansoprazole).
• ديكسلانسوبرازول (Dexlansoprazole).
• بانتوبرازول (Pantoprazole).
• رابيبرازول (Rabeprazole).

2. استخدامات مضخات مثبطات البروتون

على الرغم من وجود أضرار مثبطات مضخة البروتون إلا أن ذلك لا ينفي أنها أدوية فعالة جدًّا في علاج المشكلات الآتية:

• التهاب المريء.
• مرض ارتجاع الحمض.
• القرحة الهضمية.
• الوقاية من القرح التي تسببها الأدوية المضادة للالتهابات (Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced ulcers).
• متلازمة زولينجر إليسون.
• تعد جزءًا من العلاج الثلاثي الذي يعطى للجرثومة الملويّة البوابيّة.