اعراض الانيميا ونقص الحديد

الأنيميا

يتناول الشخص الأطعمة الغنية بالحديد في الوجبات اليومية، ثم يمتصّ الجسم جزءًا صغيرًا فقط منه عبر خلايا القناة الهضمية إلى الدم؛ إذ يلتصق ببروتين اسمه ترانسفيرين ينقله إلى الكبد، ثم يُخزَّن الحديد داخل الكبد على شكل فيريتين، ويفرز منه عند حاجة نخاع العظم إليه لتصنيع كريات دم حمراء جديدة، وبعد انتهاء عمر كريات الدم الحمراء -أي بعد مرور 120 يومًا تقريًبا- تكَسَّر داخل الطحال، ويُعاد استخدام الحديد الموجود داخلها مرةً أخرى لتصنيع كريات جديدة.^[١]

تَحمل كريات الدم الحمراء الهيموغلوبين، وهو بروتين يتكوّن من الحديد ويرتبط بالأُكسجين داخل الرّئتين، ثم ينقله إلى جميع أنسجة الجسم، وتحدث الأنيميا عند عدم وجود كميةٍ كافية من كريات الدم الحمراء، أو عند وجود خلل في وظيفتها.^[٢]

أنواع فقر الدم

توجد عدّة أنواع من فقر الدم، منها ما يأتي:^[٢]

• فقر الدم بسبب نقص الحديد: يُعدّ أكثر أنواع فقر الدم شُيوعًا، ويحدث عند عدم وجود كمية كافية من الحديد في الجسم.
• فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: إذ يحدث عند نقص مستويات الفيتامينات، مثل: فيتامين (ب12)، وحمض الفوليك.
• فقر الدم اللاتنّسجي: يحدث بسبب خلل في نخاع العظم يمنعه من إنتاج كميات كافية من خلايا الدم.
• فقر الدم الانحلالي: يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تُحطّم كريات الدم الحمراء في الدم أو في الطّحال، وتُعدّ الثلاسيميا من أنواع فقر الدم الانحلالي.
• فقر الدم المنجلّي: هو أحد أنواع فقر الدم الانحلالي المتوراث، ويكون فيه شكل الهيموغلوبين غير طبيعي، ممّا يُسبّب خللًا في شكل كريات الدم الحمراء.

كما يُشخّص فقر الدم من خلال فحصٍ مخبري يقيس مستويات الهيموغلوبين في الدم، ويكون الشّخص مُصابًا به إذا كان مستوى الهيموغلوبين أقل من 13.5gm/dl، وعند النساء أقل من 12gm/dl.^[٢]

أعراض الأنيميا ونقص الحديد

تتنوّع أعراض فقر الدم حسب نوعه وشدّته وارتباطه بأمراضٍ أخرى، ومن الأعراض الشّائعة التي تظهر في جميع أنواع فقر الدم ما يأتي:^[٣]

• الإحساس بفقدان الطّاقة والتعب.
• ارتفاع في عدد دقات القلب، وصعوبة في التنفس، والصّداع، خاصّةً عند ممارسة الرياضة.
• صعوبة التركيز.
• الدّوار.
• شحوب البشرة.
• تقلّصات في عضلات القدم.
• الأرق.

ومن أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد ما يأتي^[٤]:

• الجوع أو اشتهاء مواد غريبة، مثل: الورق، أو الجليد، أو الأوساخ.
• انحناء وتقعّر في الأظافر.
• الشعور بألم في الفم مع تشقّق أطرافه.
• برودة في الأطراف.

أسباب الأنيميا بسبب نقص الحديد

يوجد العديد من الأسباب الت يتؤدّي إلى الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد، منها ما يأتي:^[٤]

• سوء التّغذية: عند عدم تناول كمياتٍ كافية من الحديد مع الزّمن ينفذ مخزونه من الجسم، وتحتاج النساء الحوامل والأطفال إلى كميات أكبر من الحديد؛ وذلك كونه عنصرًا مهمًّا للنمو وتطور الخلايا، ومن الأغذية الغنية بهذا المعدن اللحوم، والبيض، بالإضافة إلى الخضروات الورقية.
• الحمل وفقدان الدم خلال الدورة الشهرية: يعدّ النزيف الحاد خلال الدورة الشهرية والولادة من أكثر الأسباب شيوعًا لفقر الدم بسبب نقص الحديد عند النساء.
• النّزيف الداخلي: بعض الحالات الطبية قد تُسبب نزيفًا داخليًّا، ممّا يؤدّي إلى الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد، مثل: قرحة المعدة، والأورام الحميدة في القولون والأمعاء، وسرطان القولون، والاستعمال المتكرر لأدوية تسكين الألم، مثل الأسبرين؛ إذ قد تؤدي إلى حدوث نزيف في المعدة.
• سوء امتصاص الحديد: إذ إنّ بعض الأمراض أو العمليات الجراحية تَحدّ من قدرة الأمعاء على امتصاص الحديد بالرغم من تناوله بكمية كافية، مثل: عملية تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة، ومرض اضطراب الهضم.
• التهاب بطانة الرحم: إذ يسبّب التهاب بطانة الرحم فقدان كمية كبيرة من الدم، وقد لا تشعر به المرأة؛ إذ يكون منطقة الحوض أو داخل البطن.

كما أنّ بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بأنيميا نقص الحديد دون غيرهم، وهم:^[٥]

• النساء؛ بسبب خسارة الدم في الحيض.
• الرضع والأطفال، خاصةً المواليد قليلي الوزن أو الرضع المولودين قبل موعدهم؛ إذ لا يحصل الرضيع على الحديد اللازم له من حليب الأم، لذا يحتاج إلى تناول الحديد على شكل مكمل غذائي.
• الأشخاص النباتيون الذين لا يأكلون اللحوم، إذ يكونون أكثر عرضةً للإصابة بالأنيميا إن لم يعوضوا ذلك بتناول الأطعمة النباتية الغنية بالحديد.
• المتبرعون بالدم باستمرار؛ لأنّ التبرع يستنفد مخزون الحديد في الجسم، لكن ذلك مشكلة مؤقتة تُعالَج بواسطة تناول الأطعمة الغنية بالحديد.

تشخيص أنيميا نقص الحديد

يُشخّص الطبيب الإصابة بأنيميا نقص الحديد بإجراء العديد من الاختبارات والفحوصات، مثل:^[٦]

• مراجعة التاريخ المرضي والأعراض التي يعاني منها المريض، وإجراء الفحص البدني للكشف عن أعراض الأنيميا، مثل: تسارع نبضات القلب أو معدل التنفس، وفحص حجم الكبد والطحال.
• إجراء بعض اختبارات الدم، مثل: صورة الدم الكاملة، ومخزون الحديد، ومستوى الفيريتين، وعدد كريات الدم الحمراء.
• إجراء بعض الفحوصات لاستبعاد وجود نزيف داخلي في جهاز الهضم، مثل: اختبار الدم الخفي في البراز، والمنظار العلوي عبر الفم لفحص المريء والمعدة وبداية الأمعاء، والمنظار القولوني عبر فتحة الشرج لفحص القولون والمستقيم.

علاج أنيميا نقص الحديد

يعدّ تناول الحديد على شكل مكمل غذائي الخيار الأول لعلاج أنيميا نقص الحديد، ويجب أن تؤخذ الحبوب على معدة فارغة لتحسين امتصاصها، لكن إذا سببت تهيج المعدة تؤخذ حينها بعد الوجبات، ويجب أن يستمر المريض بتناولها عدة أشهر حتى يرتفع مخزون الحديد في الجسم إلى المستوى المطلوب، ويصاحب تناول هذه الحبوب ظهور بعض الأعراض الجانبية، مثل: الإمساك، وخروج البراز أسود اللون. كما يجب على المريض الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالحديد في وجباته اليومية كمصدر طبيعي له، ومن أهم هذه الأطعمة اللحوم الحمراء، والخضروات الورقية داكنة اللون، والفواكه المجففة، والمكسرات، كما أنّ إضافة فيتامين ج إلى هذه الوجبات يحسن امتصاص الحديد، لذا يفضل شرب كوب من عصير البرتقال أو الليمون بعد تناولها.^[٤]

من أهم أهداف علاج أنيميا نقص الحديد الناتجة من النزيف اكتشاف سبب النزيف وعلاجه؛ فمثلًا إذا كان النزيف يصاحب الحيض يصف الطبيب حبوب منع الحمل للمرأة لتنظيم نزول الدم، وإذا كان النزيف داخليًا في الجهاز الهضمي يجب علاجه بالطرق المناسبة. وفي الحالات الحادة من أنيميا نقص الحديد يوصي الطبيب بنقل دم إلى المريض؛ بوصف ذلك حلًا سريعًا لتعويض الحديد والدم المفقودَين.^[٤]

المراجع

1. ↑ "Iron-Deficiency Anemia", hematology, Retrieved 2019-7-13. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Anemia", www.hematology.org, Retrieved 14-2-2019. Edited.
3. ↑ Reviewed by Carol DerSarkissian (22-7-2017), "Understanding Anemia -- Symptoms"، www.webmd.com, Retrieved 14-2-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} Jacquelyn Cafasso and Rachel Nall (17-7-2017), "Iron Deficiency Anemia"، www.healthline.com, Retrieved 14-2-2019. Edited.
5. ↑ Mayo Clinic Staff (2016-11-11), "Iron deficiency anemia"، mayoclinic, Retrieved 2019-7-13. Edited.
6. ↑ "Iron-Deficiency Anemia", nhlbi.nih, Retrieved 2019-7-13. Edited.