اعراض نشاط الغده الكظريه

فرط نشاط الغدة الكظرية

من الممكن أن يعاني بعض الأشخاص من فرط نشاط الغدة الكظرية (Adrenal gland)، وتسمى هذه الغدة أيضًا بالغدة فوق الكلوية، نسبة إلى موقعها، وتنتج هذه الغدة مجموعة من الهرمونات، وعند زيادة إنتاج أحد هذه الهرمونات تحدث حالة فرط نشاط الغدة الكظرية، فما هي أعراض حالات فرط نشاط الغدة الكظرية؟ وكيف يمكن للطبيب أن يشخص هذه الحالة؟ كل ذلك وغيره سنتعرف عليه في مقالنا هذا.^[١]

ما هي أعراض حالات نشاط الغده الكظرية؟

تختلف الأعراض التي يعاني منها المصاب بفرط نشاط الغدة الكظرية اعتمادًا على الهرمون المفرز، والحالة الطبية المصاب بها الشخص، ويمكن توضيح ذلك كما يأتي:

متلازمة كوشينج (Cushing syndrome)

تحدث متلازمة كوشينج عند ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول، أو الستيرويد، لمدة زمنية طويلة، ويعد زيادة إفراز الغدة الكظرية لهذا الهرمون أحد أسباب هذه الحالة، ومن الممكن أن تتضمن العلامات والأعراض التي تسببها هذه الحالة ما يأتي:^[٢]

• زيادة الوزن، وتراكم الدهون، وبصورة خاصة في منطقة الوسط، وأعلى الظهر، وما بين الأكتاف، وفي الوجه.
• رقة الجلد، وضعف بنيته.
• حب الشباب.
• علامات تمدد الجلد وردية، أو اورجوانية اللون، على البطن، أو الفخذين، أو الذراعين، أو الثديين.
• بطء التعافي من الجروح، والالتهابات.
• التعب العام، وضعف العضلات.
• اضطراب القدرات الإدراكية.
• القلق، والاكتئاب.
• الصداع.
• فقدان العظام، والتعرض للكسور.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو زيادته سوءًا.
• تأخر النمو لدى الأطفال.
• أعراض خاصة بالرجال، وتتضمن ما يأتي:
  • الضعف الجنسي.
  • فقدان الرغبة الجنسية.
  • انخفاض مستوى الخصوبة.
• زيادة ظهور الشعر وسماكته في الوجه، والجسم.
  • اضطراب الدورة الشهرية، أو غيابها.

متلازمة كون (Conn's Syndrome)

تحدث متلازمة كون عند إفراز الغدة الكظرية لكمية كبيرة من هرون الألديستيرون، ومن الممكن أن تتضمن العلامات والأعراض التي تصاحب هذه الحالة ما يأتي:^[٣]

• العطش بصورة مستمرة.
• الضعف العام، والشعور بالتنميل.
• تشنج العضلات.
• اضطراب الرؤية.
• الصداع.
• زيادة الرغبة في التبول.

ورم القواتم (Pheochromocytoma)

يعد ورم القواتم أحد الأورام النادرة التي قد تصيب الغدة الكظرية، والذي يكون ورمًا حميدًا في معظم الحالات، ومن الممكن أن يسبب هذا الورم في إفراز هرمونات الغدة الدرقية التي تسبب مجموعة من العلامات والأعراض، والتي قد تتضمن ما يأتي:^[٤]

• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• المعاناة من نوبات الهلع.
• شحوب الوجه.
• الارتعاشات.
• تسارع نبضات القلب.
• ضيق التنفس.
• التعرق الشديد.

كيف يشخص الطبيب حالة نشاط الغدة الكظرية؟

يختلف تشخيص فرط نشاط الغدة الكظرية اعتمادًا على الحالة المسببة لهذا الاضطراب، ويمكن توضيح ذلك فيما يأتي:

تشخيص متلازمة كوشينج

من الممكن أن يأخذ الطبيب السيرة المرضية من المصاب، ويجري الفحص السريري، وذلك للبحث عن العلامات والأعراض المصاحبة لمتلازمة كوشينج المذكورة مسبقًا، كما لابد له من التأكد من عدم أخذ المصاب لأدوية الكورتيزول، ومن ثم من الممكن أن يحتاج إلى إجراء الفحوصات التالية:^[٥]

• فحوصات الدم، والبول، وتهدف هذه الفحوصات لقياس مستوى هرمون الستيرويد في كل من الدم، والبول، وعادةً ما يتضمن فحص البول جمع البول لمدة أربع وعشرين ساعة.
• فحص اللعاب، يتفاوت مستوى هرمون الستيرويد في اللعاب على مدار اليوم بصورة طبيعية، وينخفض هذا المستوى في المساء بصورة ملحوظة، لذلك يمكن أن يطلب الطبيب عينة من اللعاب في المساء، وعند ارتفاعها بصورة ملحوظة يمكن تشخيص متلازمة كوشينج.
• الصور الطبية، من الممكن أن يلجئ الطبيب إلى إجراء التصوير الطبقي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لكل من الغدة النخامية، والكظرية لتشخيص متلازمة كوشينج.
• أخذ عينة من الجيب الصخري، ويستخدم هذا الفحص لتحديد سبب حدوث متلازمة كوشينج، وإن كان مرتبطًا بالغدة النخامية أم لا.

تشخيص متلازمة كون

عادةً ما يحتاج تشخيص متلازمة كون إلى إجراء الفحوصات التالية:^[٣]

• قياس مستوى هرون الألديستيرون، وهرمون الرنين.
• قياس مستوى معادن البوتاسيوم، والصوديوم.
• الصور الطبية، قد يلجئ الطبيب في بعض الحالات إلى التصوير الطبقي، أو الرنين المغناطيسي لتشخيص هذه الحالة.

ورم القواتم

من الممكن أن يحتاج تشخيص ورم القواتم إلى إجراء فحوصات الدم، والبول التي تجرى لتشخيص متلازمة كوشينج، كما يمكن أن يحتاج الطبيب إلى إجراء إحدى الفحوصات التالية:^[٦]

• التصوير الطبقي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تقنية التصوير باستخدام ميتا أيودوبينزيل جوانيدين (MIBG).
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• الاختبارات الجينية، والتي يمكن أن تكون مهمة، وذلك لأن هذه الحالة قد ترتبط ببعض الاضطرابات الأخرى، أو بتكرار الإصابة بها، كما يمكن أن ترتبط بزيادة خطر إصابات أفراد العائلة بهذا الاضطراب.

المراجع

1. ↑ "Overactive Adrenal Glands", cedars-sinai, Retrieved 11/3/2021. Edited.
2. ↑ "Cushing syndrome", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Primary Aldosteronism (Conn's Syndrome)", clevelandclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
4. ↑ "Pheochromocytoma", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
5. ↑ "Cushing syndrome", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
6. ↑ "Pheochromocytoma", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.