الإصبع المطرقة ما هو؟

ما هو الإصبع المطرقة؟

يوجد العديد من المشكلات التي قد تؤثر في القدمين، منها الإصبع المطرقة، فما المقصود بهذه الحالة؟ وما أعراضها وأسبابها؟ وكيف يمكن علاجها والوقاية منها؟

الإصبع المطرقة (Hammertoe) هو تشوه في القدم يحدث بسبب حدوث خلل في العضلات والأوتار والأربطة التي تسهم في الحفاظ على استقامة الإصبع، ويمكن أن يسهم نوع الحذاء وهيكل القدم والتعرض لبعض الصدمات في حدوث تشوهات في القدم، ويؤثر الإصبع المطرقة في الأصابع الأقرب لإصبع القدم الكبير، وعادةً ما تحدث الحالة في الأصابع الثانية والثالثة والرابعة.^[١]

ما أعراض الإصابة بالإصبع المطرقة؟

يمكن أن يسبب الإصبع المطرقة الألم وعدم الراحة عند المشي، كما يمكن أن يسبب الألم عند محاولة تحريك الإصبع المصاب أو المنطقة من حوله، ويمكن أن تكون الأعراض خفيفةً أو شديدةً، وتتضمن الأعراض الخفيفة لهه الحالة ما يأتي:^[٢]

• انحناء إصبع القدم إلى الأسفل.
• ظهور مسامير القدم.
• صعوبة المشي.
• عدم القدرة على ثني القدم أو تحريك الإصبع.
• أصابع تشبه المخلب.

ما أسباب الإصابة بالإصبع المطرقة وعوامل الخطر؟

يحدث إصبع المطرقة بسبب خلل في العضلات المحيطة بمفصل إصبع القدم الأوسط، وتعمل هذه العضلات والأوتار والأربطة معًا لتساعد في ثني أصابع القدم وتقويمها، وإذا حدث ضعف في إحدى العضلات فقد لا يستطيع الشخص ثني إصبع القدم أو فرده، وإذا بقي مثنيًا لمدة فسيحدث شدّ في هذه العضلات، ولن يتمكن الإصبع من العودة إلى الاستقامة، وقد يحدث الضعف في هذه العضلات نتيجة عوامل عدة، ولأنه يمكن تجنب بعض أسباب إصبع المطرقة فمن الممكن تقليل خطر الإصابة به.

وتتضمن الأسباب وعوامل الخطر للإصابة بالإصبع المطرقة ما يأتي:^[٣]

• بعض أنواع الأحذية: يمكن أن يؤدي ارتداء الكعب العالي أو الأحذية الضيقة جدًا من المقدمة إلى دفع أصابع القدم إلى وضعية ضيقة، وعند ارتدائها بتكرار، وقد لا يعود الإصبع إلى وضعه الطبيعي، حتى عندما يكون الشخص حافي القدمين.
• الجنس: تُعدّ النساء أكثر عرضةً للإصابة بالإصبع المطرقة مقارنةً بالرجال.
• التعرض للإصابات: عندما يتعرض إصبع القدم للكسر أو الإصابة أو الانحشار فمن الممكن أن يصاب الشخص بإصبع المطرقة.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بالإصبع المطرقة مع التقدم بالعمر.
• طول إصبع القدم: إذا كان إصبع القدم الثاني أطول من الإصبع الكبير فهذا يزيد من خطر الإصابة بإصبع المطرقة.
• الإصابة بأمراض معينة: إنّ الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات مثل: التهاب المفاصل أو مرض السكري هم أكثر عرضةً للإصابة بمشكلات القدم، بما في ذلك الإصبع المطرقة
• الوراثة: في بعض الحالات قد يكون إصبع المطرقة وراثيًا؛ فقد ينتشر بين أفراد العائلة.

هل يُعدّ الإصبع المطرقة حالة خطيرة؟

لا تُعد حالة الإصبع المطرقة خطيرةً للغاية، لكنها قد تؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات، ففي بداية الحالة قد لا يفقد الإصبع مرونته كاملةً، لكن في النهاية يمكن أن تنقبض أوتاره وتُشدّ، مما يتسبب بانثناء الإصبع بصورة دائمة، ونتيجة ذلك يمكن أن يحتك الحذاء مع الجزء المرتفع من إصبع القدم، مما قد يؤدي إلى ظهور مسامير القدم المؤلمة.^[١]

ما طرق تشخيص الإصبع المطرقة؟

يمكن للطبيب عادةً تشخيص الإصبع المطرقة من خلال الفحص البدني، وقد يطلب إجراء بعض الفحوصات التصويرية، مثل الأشعة السينية، ويكون ذلك ضروريًا إذا كان يعاني المصاب من إصابة في العظام أو العضلات أو الأربطة في الإصبع.^[٢]

كيف يمكن علاج الإصبع المطرقة؟

إذا تم تشخيص الإصبع المطرقة مبكرًا بما فيه الكفاية فيمكن علاجه بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة والتمارين، ويكون فيها الإصبع مرنًا، ويوصي الطبيب في الحالات الخفيفة بما يأتي:^[٣]

• أداء التمارين، مثل التقاط الأشياء بإصبع القدم.
• التبديل إلى الأحذية المناسبة مع الكعب المنخفض ومقدمة مريحة.
• شد إصبع القدم بلطف يدويًا عدة مرات في اليوم.
• قد يساعد الطبيب المختص في تصميم حذاء لتقليل الألم وإيقاف تدهور الحالة.
• استخدام وسادات مسامير القدم ورباطات القدم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتخفيف بعض الأعراض المؤلمة.
• في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب حقن الكورتيزون لتخفيف الألم.
• من المهم تجنب فتح أي بثور قد تتشكل على القدم؛ فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى.

لكن إذا أصبح من غير الممكن تحريك إصبع المطرقة فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية، وتهدف الجراحة إلى إعادة وضعية الإصبع وإزالة العظم المشوه أو المصاب، وتتضمن الإجراءات الجراحية التي يمكن اللجوء إليها ما يأتي:^[٣]

• رأب المفصل: خلاله يُزال نصف المفصل تحت الجزء الملتوي من إصبع القدم لمساعدته على التمدد.
• إيثاق المفصل: هو إجراء مشابه لما قبله، لكن يُزال خلاله المفصل بالكامل، ويوضع مكانه سلك أو دبوس للمساعدة في الشفاء.
• نقل الأوتار: إذ تُوجه الأوتار من أسفل إصبع القدم إلى أعلاه للمساعدة على استقامته.
• استئصال الصفيحة القاعدية: يُستخدم للحالات الشديدة، إذ تتم إزالة قاعدة العظم تحت إصبع القدم.
• فغر العظام: خلاله يُقصر عظم المشط ويتم إدخال الأجهزة الجراحية للمساعدة في الشفاء.

نصائح للوقاية من الإصبع المطرقة

غالبًا ما تتمثل الوقاية من مشكلات القدم بما في ذلك الإصبع المطرقة عن طريق ارتداء حذاء مناسب والعناية بالقدم، ومن النصائح التي تساعد في الوقاية من هذه الحالة ما يأتي:^[٤]

• فحص القدمين بانتظام: للبحث عن أي مشكلات فيهما، خاصةً إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أو بأي حالة طبية أخرى تسبب ضعف الدورة الموية أو تنميل الأصابع، فيجب التحقق من القدمين يوميًا للكشف المبكر عن أي مشكلة.
• الحفاظ على الدورة الدموية في القدمين: فعند الجلوس مدةً طويلةً يجب مدّ القدمين والساقين، ويمكن إجراء تدليك للقدمين أيضًا، وقد يكون الحمام الدافئ فكرةً جيدةً.
• اختيار حذاء مناسب للقدم: قبل كل شيء يجب اختيار أحذية تناسب القدمين، ومن النصائح التي قد تساعد في ذلك ما يأتي:
  • شراء الأحذية في نهاية اليوم، إذ تتورم الأقدام قليلًا، وهذا يساعد على اختيار مقاس مناسب للحذاء.
  • شراء الأحذية التي تحتوي على قوس داعم.
  • ارتداء تقويم العظام إذا تم وصفه.
  • تجنب الأحذية التي لها مقدمة مدببة وضيقة؛ فقد تؤذي الأصابع.
  • عند شراء الأحذية يجب ارتداء الجوارب التي سيرتديها الشخص عند ارتداء هذا الحذاء، فمثلًا يجب ارتداء جورب رياضي عند شراء أحذية رياضية، وجورب رسمي عند شراء أحذية رسمية، فإذا لم يكن الحذاء جيدًا وقت شرائه فإنه لن يكون جيدًا على الإطلاق.
  • كلما تقدم الشخص بالعمر تكبر القدمان، لذلك يجب قياسهما في كل مرة يشتري فيها الشخص الأحذية.
  • عدم اعتماد الأحذية بناءً على مقاسها، إذ تختلف أحجامها بين الشركات المصنعة، وحجم الحذاء الصحيح هو الذي يرتديه الشخص ويشعر بالراحة.
  • يجب أن يتناسب الجزء الموجود خلف الأصابع الذي يُعرف بكرة القدم مع أوسع جزء من الحذاء.
  • يجب أن يكون الحذاء قويًا بحيث ينحني فقط من منطقة كرة القدم، وأي حذاء يمكن ثنيه في أي مكان على طول النعل أو الجانب الملتوي يكون ضعيفًا جدًا عمومًا.
  • يجب أن تكون المسافة نصف بوصة على الأقل بين طرف أطول إصبع في القدم ومقدمة الحذاء.
  • يجب عدم شراء الأحذية التي يشعر الشخص بضيق عند ارتدائها، ويجب عدم الاعتماد على أنها تتمدد مع الارتداء.
  • إذا كان الشخص يعاني من مناطق بارزة في القدمين مثل المطرقة والأورام فيجب تجنب الأحذية التي تحتوي على الكثير من الغرز أو قطع متعددة من القماش؛ لأن هذه المناطق عادةً لا تتمدد لاستيعاب تشوهات أصابع القدم المختلفة.
  • يجب ألا ينزل الحذاء عن الكعب عند المشي.
  • كلما زاد ارتفاع الكعب كان الحذاء أقل أمانًا.
  • يجب التحقق من أحذية الأطفال كثيرًا للتأكد من أنها ما زالت مناسبةً.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (20-12-2018), "Hammertoe and mallet toe"، mayoclinic, Retrieved 14-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} April Kahn (7-3-2019), "Hammer Toe"، healthline, Retrieved 15-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} Jenna Fletcher (2-4-2017), "Everything you need to know about hammer toe"، medicalnewstoday, Retrieved 14-7-2020. Edited.
4. ↑ Sabrina Felson, MD (31-3-2019), "Understanding Hammertoes -- Prevention"، webmd, Retrieved 14-7-2020. Edited.