القضيب موقعه، تشريحه، وظيفته والأمراض التي تصيبه

موقع القضيب

القضيب هو عبارة عن العضو الجنسي في الجهاز التناسلي عند الذكور الذي يستخدم للتكاثر وعملية التبول، حيث يقع القضيب داخل المثلث البولي التناسلي بين الغشاء العجاني في الأعلى واللفافة العجانية العميقة في الأسفل، وتختلف المواضع التشريحية للقضيب وفقا لحالة القضيب، حيث في الانتصاب يكون الاتجاه الظهري للقضيب أقرب إلى الرأس والاتجاه البطني أقرب إلى القدمين، وتعتبر الغلالة البيضاء هي الصفيحة  الليفية التي تغلف الجسم الكهفي للقضيب، أما لفافة بوك تعرف أيضًا باللفافة العميقة للقضيب التي تقع بشكل سطحي للغلالة البيضاء، و تعتبر أيضًا امتداد للفافة العجانية العميقة التي تغطّي الجسم الكهفي والجسم الإسفنجي معًا، حيث يمر الإحليل داخل الجسم الإسفنجي، حيث يتم تعليق الجزء الأوسط من القضيب والذي يعرف بجسم القضيب حيث يفتقر جسم القضيب إلى العضلات ويتكون في الغالب من الجسم الكهفي والجسم الإسفنجي والإحليل الإسفنجي مع دعم الجلد والأنسجة الضامة والدم و الأوعية اللمفية، ويُعرف الجزء البعيد من القضيب بحشفة القضيب، ويسمى الجزء القريب بحشفة الإكليل.^[١]

تشريح القضيب

مم يتكون القضيب؟ يعتبر القضيب الجزء الأكبر من الأعضاء التناسلية الخارجية عند الذكور، حيث يعتبر الجهاز التناسلي الذكري عن ترتيب رائع للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية بما يقابلها وظيفيًا في الجهاز التناسلي الأنثوي، حيث يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجهاز البولي الذكري من خلال القضيب خارجيًا والإحليل الإسفنجي داخليًا، حيث يتركب القضيب من العضلات والأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية والليمفية والجسم الكهفي والإسفنجي، حيث تكون مقسمة هذه التراكيب على ثلاثة أجزاء رئيسية وهي ما يأتي: ^[٢]

الجذر

يعتبر الجذر الجزء القريب والثابت من القضيب، حيث يقع الجذر في الحقيبة العجانية السطحية لأرضية الحوض، حيث لا يمكن رؤيته من الخارج^[٣]، حيث يتكون جذر القضيب من بصلة الإحليل المتوسطة والسيقان حيث توجد واحدة على كل جانب، حيث يتم تغطية كل ساق بالعضلة الوركية الكهفية، أما البصيلة تغطى ب العضلة البصلية الكهفية، ويرتبط الجذر من لأمام بالارتفاق العاني من خلال الأربطة مقلاعية الشكل والأربطة المعلقة.^[٤]

الجسم

يعتبر جسم القضيب الجزء الحر من القضيب الذي يوجد بين الجذر والحشفة، حيث ينشأ جسم القضيب من الفضاء العجاني السطحي ثم يتم توصيله بالغشاء العجاني، حيث يتألف من ثلاث أجسام من أنسجة الانتصاب والتي تشمل زوج من الأجسام الكهفية والجسم الإسفنجي، تغطى هذه الأقسام الثلاثة من عمود القضيب الأسطواني الشكل بشكل فردي بالغلالة البيضاء داخليًا ولفافة بوك خارجيًا، ويرتبط جلد القضيب بكيس الصق من خلال النسيج الضام الهوائي الرخو ، وترتبط عضلة البَصَلَةِ الإسفنجية بالجِسم العجاني من الطرف القريب والجسم الإسفنجي من الطرف البعيد الذي يساعد على ضغط بصيلة القضيب وضغط الدم على القضيب المنتصب وضغط الأوردة الخارجة.^[٥]

حشفة القضيب

تعتبر الحشفة الطرف البعيد من القضيب، تأخذ الشكل المخروطي، حيث تتشكل عن طريق التوسع الطرفي للجسم الإسفنجي، حيث غطى بطبقتين من الجلد والأنسجة الضامة، وتحتوي على فتحة مجرى البول أو الإحليل.^[٦]

وظيفة القضيب

ما دور القضيب في الجسم؟ القضيب هو عبارة عن العضو الخارجي في الجهاز التناسلي الذكري، حيث يمكن التعرف على وظيفته من خلال تركيب القضيب من الأنسجة الانتصابية والأوعية الدموية واللمفية وتراكيبه الداخلية حيث تنقسم إلى وظيفتان رئيسيتان وهي:الجماع الجنسي أثناء الشهوة الجنسية حيث يخضع القضيب للانتصاب ويصبح محتقنًا بالدم حيث يمكن بعدها الوصول إلى النشوة الجنسية ويحدث قذف السائل المنوي حيث ينتقل السائل المنوي من مجرى البول من خلال فتحة مجرى البول الخارجية وبعد القذف يخضع القضيب للاسترخاء ويعود إلى الحالة الطبيعية، أما الوظيفة الأخرى للقضيب وهي التبول حيث يحتوي القضيب على مجرى البول الذي يحمل البول من المثانة إلى فتحة مجرى البول الخارجية حيث يتم طرده من الجسم.^[٧]

الأمراض التي تصيب القضيب

ما هي الأمراض التي قد يتعرض لها القضيب؟ يعتبر القضيب العضو الأساسي في الجهاز البولي والتناسلي عند الذكور الذي لا غنى عنه، حيث اذا حصل أي مرض قد يوثر على الانتصاب وعملية التبول، حيث بدون حدوث انتصاب في القضيب يفقد الشخص المتعة الجنسية ويسبب مشاكل نفسية للشخص أو مشاكل اجتماعية، حيث في بعض الأمراض ممكن أن يحدث ألام عند عملية التبول بسبب حدوث التهابات أو عدوى بكتيرية، لذا في حالة اكتشاف أي أمر غير طبيعي في القضيب يجب مراجعة الطبيب على الفور، ومن هذه الأمراض ما يأتي:^[٨]

الإحليل التحتي

هو عبارة عن حالة لا يكون فيها فتحة البول في طرف القضيب، حيث قد يكون الثقب في أي مكان على طول الجانب السفلي من القضيب، حيث غالبًا ما يتم العثور على الثقب بالقرب من نهاية القضيب، حيث يمكن العثور عليه أيضًا من منتصف جذع القضيب إلى قاعدة القضيب أو حتى داخل كيس الصفن، حيث يعاني أكثر من 80٪ من الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة الصحية من نقص حاد في التبول، حيث يحدث الانحناء في أكثر من 50 ٪ من مرضى الإحليل التحتي، وهو يعتبر عيب خلقي شائع يوجد حتى 1 من كل 200 طفل، حيث في معظم الحالات يعتبر الإحليل التحتي مشكلة النمو الوحيدة عند هؤلاء الرضع ولا يعني وجود عيوب أخرى في الجهاز البولي أو الأعضاء الأخرى، حيث تتم الخطوات الرئيسية في تكوين القضيب بين الأسبوعين 9 و12 من الحمل ، حيث خلال هذا الوقت تعمل الهرمونات الذكرية بتشكيل مجرى البول والقلفة، وقد يكون سبب الإصابة بقصور الغدد التناسلية و مشاكل في الهرمونات، حيث تعالج جراحيًا من خلال جعل القضيب العادي والمستقيم بقناة بول تنتهي عند الطرف أو بالقرب منه.^[٩]

تضيق الإحليل

تضيق الإحليل هو عبارة عن ندب تعمل على تضيق الأنبوب الذي يخرج منه البول من جسم الإحليل، ويعمل على التقليل من تدفق البول من المثانة ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل الطبية في المسالك البولية بما في ذلك الالتهاب أو العدوى، و من علامات وأعراض تضيق الإحليل انخفاض تدفق البول وعدم إفراغ المثانة غير المكتمل وألم عند التبول وزيادة الرغبة في التبول أو كثرة التبول، وعدوى المسالك البولية يمكن أن تكون الأنسجة الجدارية التي يمكن أن تضيق مجرى البول، وعادة ما تحدث بسبب إجراء طبي يتضمن إدخال أداة في الإحليل أو استخدام القسطرة البولية لمدة طويلة أ وصدمة أو إصابة في مجرى البول أو الحوض أو تضخم في البروستاتا أو حدوث سرطان الإحليل أو البروستاتا أو الأمراض المنقولة جنسيا، ويعتبر تضيق الإحليل أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث حيث يكون السبب غير معروف دائمًا.^[١٠]

سرطان الإحليل

يعتبر سرطان الإحليل هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع سرطان المسالك البولية، حيث يصاب بهذا المرض شخص أو شخصان فقط من أصل 100 مريض مصاب بالسرطان وهي أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء، بعض الأشخاص المصابين بسرطان الإحليل ليس لديهم أي أعراض ولكن معظمهم لا يعانون، حيث لا يُعرف السبب الدقيق لسرطان الإحليل، ولكن التورم والعدوى لفترة طويلة قد تزيد من الخطر، حيث تم علاج العديد من الرجال المصابين بسرطان الإحليل من قبل بسبب مرض تضيق الإحليل أو العدوى المنقولة جنسياً، وأيضًا تم علاج العديد من النساء المصابات بسرطان الإحليل من قبل يسبب انسداد مجرى البول أو رتج الإحليل أو التهاب المسالك البولية المزمن، في كل من الرجال والنساء يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري HPV بسرطان الإحليل.^[١١]

سرطان القضيب

يعتبر سرطان القضيب شكل نادر من السرطان الذي يصيب جلد وأنسجة القضيب، ويحدث عندما تصبح الخلايا السليمة في القضيب سرطانية وتبدأ في النمو خارج نطاق السيطرة لتشكل ورم، وقد ينتشر السرطان في المراحل المتأخرة إلى مناطق أخرى من الجسم بما في ذلك الغدد والأعضاء الأخرى والعقد الليمفاوية، وعادة ما يكون أول الأعراض الملحوظة لسرطان القضيب هو وجود كتلة أو كتلة أو قرحة على القضيب قد يبدو مثل نتوء صغير غير مهم أو قرحة كبيرة مصابة حيث في معظم الحالات تكون على الرأس أو القلفة بدلاً من رمح القضيب، ومن الأعراض الأخرى لسرطان القضيب ما يأتي الحكة والشعور بالاحتراق ونزول القيح وتغيرات في لون القضيب وسماكة جلد القضيب والنزيف والاحمرار والتهيج وتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ، ويعتمد العلاج على مدى انتشار السرطان.^[١٢]

التهاب الإحليل

هي عبارة عن حالة يصبح فيها الإحليل الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم ملتهبًا ومتهيجًا، وعادة ما يسبب التهاب الإحليل الألم أثناء التبول وزيادة الرغبة في التبول، وعادة ما يكون السبب الرئيسي لالتهاب الإحليل هو الإصابة بالبكتيريا، ويعتبر التهاب الإحليل ليس مثل التهاب المسالك البولية ، التهاب الإحليل هو التهاب مجرى البول في حين أن التهاب المسالك البولية هو عدوى في المسالك البولية حيث قد يكون لديهم أعراض مشابهة ولكن تتطلب طرقًا مختلفة للعلاج اعتمادًا على السبب الكامن وراء التهاب الإحليل، ويصيب التهاب الإحليل الأشخاص من جميع الأعمار، حيث لدى الإناث فرصة أكبر لتطوير الحالة من الذكور، وبشكل عام فإن معظم حالات التهاب الإحليل ناتجة عن عدوى إما من بكتيريا أو فيروس، البكتيريا هي الأسباب الأكثر شيوعًا حيث يمكن للبكتيريا نفسها التي يمكن أن تسبب التهابات المثانة والكلى أن تصيب بطانة مجرى البول، وقد تسبب البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المنطقة التناسلية التهاب الإحليل أيضًا إذا دخلت إلى المسالك البولية، وعادة ما يشمل علاج التهاب الإحليل دورة من خلال المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات.^[١٣]

التهاب الحشفة

هو عبارة عن تورم في القلفة أو رأس القضيب، حيث يصيب التهاب الحشفة حوالي واحد من كل 20 من شخص، ويحدث التهاب الحشفة بشكل كبير عند الرجال غير المختونين، ويمكن أن يكون مؤلمًا ولكنه عادة ليس خطيرًا غالبًا ما يمكن تخفيفه باستخدام الأدوية الموضعية، ويحدث عادة بسبب الالتهابات أو الأمراض الجلدية المزمنة، حيث يمكن أن تساهم النظافة غير السليمة في تهيج الجلد، وغالبًا ما تحدث الحالة بسبب فرط نمو البكتيريا أو الخميرة، حيث تعتبر قلفة القضيب مكانًا مثاليًا لنمو هذه الكائنات الحية لأنها يمكن أن تحبس الرطوبة حول رأس القضيب، والوقاية من التهاب الحشفة أمر سهل مثل ممارسة النظافة المناسبة مثل الاستحمام كل يوم خصوصًا بعد التعرق أو الجماع، ويمكنك أيضًا منع التهاب الحشفة عن طريق تجنب استخدام المنتجات المعطرة أو الروائح الكريهة على قضيبك وتجفيف القضيب بالكامل بعد الاستحمام.^[١٤]

فيروس الهربس البسيط

هو عبارة عن عدوى يسببها فيروس الهربس، حيث يمكن أن يظهر الهربس في أجزاء مختلفة من الجسم حيث غالبًا ما يحدث على الأعضاء التناسلية أو الفم، وهناك نوعان من فيروس الهربس البسيط وهما HSV-1 يسبب في الأساس الهربس الفموي وهو مسؤول بشكل عام عن القروح الباردة وبثور الحمى حول الفم والوجه، والأخرHSV-2 ويسبب في الأساس الهربس التناسلي وهو مسؤول بشكل عام عن تفشي الهربس التناسلي، ويعتبر فيروس الهربس البسيط فيروس معد يمكن أن ينتقل من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر غالبًا ما يصاب الأطفال بفيروس HSV-1 من الاتصال المباشر مع شخص بالغ مصاب، ثم يحملون الفيروس معهم لبقية حياتهم، حيث لا يوجد علاج لهذا الفيروس حاليًا، وغالبًا يركز العلاج على التخلص من القروح والحد من تفشي المرض ومن الممكن أن تزول القروح بدون علاج.^[١٥]

فيروس الورم الحليمي البشري HPV

هي عدوى فيروسية تنتقل بين الأشخاص من خلال التلامس الجلدي، وهناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، وينتقل الفيروس الذي يسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ملامسة الجلد للجلد. يصاب معظم الأشخاص بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي من خلال الاتصال الجنسي المباشر ، بما في ذلك الجنس المهبلي والشرجي والفموي، وقد لا تسبب بعض حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي أي مشاكل صحية ومع ذلك يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن تؤدي إلى تطور سرطانات عنق الرحم والشرج والحنجرة، ، أسهل الطرق للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري هي استخدام الواقي الذكري وممارسة الجنس الآمن.^[١٦]

السيلان

هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي سببها عدوى بكتيرية، حيث يميل إلى إصابة المناطق الدافئة والرطبة من الجسم والتي تشمل: الإحليل والعيون والحلق والمهبل وفتحة الشرج والجهاز التناسلي الأنثوي، وينتقل مرض السيلان من شخص لآخر من خلال الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي غير المحمي، الأشخاص الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين أو أولئك الذين لا يستخدمون الواقي الذكري هم الأكثر عرضة للإصابة، حيث أفضل وسائل الحماية ضد العدوى هي الامتناع عن ممارسة الجنس والزواج الأحادي واستخدام الواقي الذكري بشكل صحيح، ومن السلوكيات التي تجعل الشخص أكثر عرضة للانخراط في ممارسة الجنس غير المحمي تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة حيث تتضمن هذه السلوكيات تعاطي الكحول وتعاطي المخدرات خاصة تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.^[١٧]

مرض بيروني

هي حالة يجد فيها الرجل صعوبة في الحصول على الانتصاب، حيث يمكن أن يسبب مشاكل للرجال من جميع الأعمار، ومن أحد الأشكال النادرة من الضعف الجنسي يسمى مرض بيروني وينتج عنه انحناء في القضيب الذي يمكن أن يجعل الانتصاب مؤلمًا، في حين أن الانتصاب المنحني لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة، وقد يواجه الرجال الذين يعانون من مرض بيروني صعوبة في ممارسة الجنس غالبًا ما يسبب هذا القلق والانزعاج.^[١٨]

ضعف الانتصاب

هو عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه بشكل كافٍ لممارسة الجنس، حيث يُشار إليه أحيانًا بالعجز الجنسي، الضعف الجنسي العرضي ليس من غير المألوف، ويعاني منه العديد من الرجال خلال أوقات التوتر، ويمكن أن يكون الضعف الجنسي المتكرر علامة على المشكلات الصحية التي تحتاج إلى علاج، ويمكن أن يكون أيضًا علامة على الصعوبات العاطفية أو العلاقة التي قد تحتاج إلى معالجتها من قبل الطبيب.^[١٩]

القساح

هي عبارة عن حالة تسبب الانتصاب المستمر والمؤلم في بعض الأحيان، ويحدث هذا عندما يستمر الانتصاب لمدة أربع ساعات أو أكثر دون التحفيز الجنسي، ولكن عندما تحدث فإنها تؤثر عادةً على الذكور في الثلاثينيات من العمر، حيث يحدث تدفق قليل للدم أو نوبة نقص تروية عندما يعلق الدم في غرفة الانتصاب، حيث يتسبب الشريان المكسور الذي يمنع الدورة الدموية المناسبة في القضيب في حدوث تدفق عالي وقد يكون هذا بسبب إصابة، والانتصاب الذي يستمر لأكثر من أربع ساعات هو حالة طبية طارئة، ويمكن أن يؤدي الدم المحروم من الأكسجين في قضيبك إلى تلف الأنسجة في القضيب، ويمكن أن يؤدي القساح غير المعالج إلى تلف أو تدمير أنسجة القضيب وضعف الانتصاب الدائم.^[٢٠]

شبم القلفة

هي عبارة عن حالة لا يمكن فيها سحب القلفة للخلف من حول طرف القضيب، تعتبر القلفة الضيقة شائعة في الأطفال الصغار الذين لم يتم ختانهم ولكنها عادة ما تتوقف عن كونها مشكلة في سن الثالثة، حيث يمكن أن تحدث بشكل طبيعي أو يكون نتيجة ندبات، وقد لا يحتاج الأطفال الصغار إلى علاج ما لم يجعل التبول صعبًا أو يسبب أعراضًا أخرى، حيث مع نمو هؤلاء الأطفال قد تزداد الحاجة إلى العلاج.^[٢١]

اختناق القلفة

هو عبارة عن حالة تؤثر فقط على الذكور غير المختونين، حيث تتطور عندما لا يمكن سحب القلفة للأمام فوق طرف القضيب، وهذا يتسبب في تورم القلفة مما قد يبطئ أو يوقف تدفق الدم إلى طرف القضيب، ويمكن أن تؤدي الحالة إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها، وغالبًا ما يحدث عندما يعالج مقدم الرعاية الصحية للقلفة بشكل غير صحيح، حيث لا يجوز لهم إعادة القلفة إلى وضعها الطبيعي بعد إجراء فحص بدني أو إجراء طبي، ولا يجب الخلط بين التشوه المصاحب للداء شبم القلفة و هي حالة لا يمكن فيها سحب القلفة مرة أخرى من طرف القضيب، حيث عادةً ما تحدث في الأطفال الأصغر سنًا ،وعادةً لا تكون حالة خطيرة، ومع ذلك يعد مرض الداء اختناق القلفة حالة طارئة يجب زيارة الطبيب ومعالجتها.^[٢٢]

المراجع

1. ↑ "Anatomy, Abdomen and Pelvis, Penis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-20. Edited.
2. ↑ "Penis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
3. ↑ "The Penis", teachmeanatomy.info, Retrieved 2020-06-20. Edited.
4. ↑ "Penis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
5. ↑ "Penis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
6. ↑ "Penis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
7. ↑ "The Penis", teachmeanatomy.info, Retrieved 2020-06-20. Edited.
8. ↑ "Penis Disorders", medlineplus.gov, Retrieved 2020-06-20. Edited.
9. ↑ "What is Hypospadias", www.urologyhealth.org, Retrieved 2020-06-20. Edited.
10. ↑ "Urethral stricture", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-20. Edited.
11. ↑ "What is Urethral Cancer", www.urologyhealth.org, Retrieved 2020-06-20. Edited.
12. ↑ "Penile Cancer", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
13. ↑ "Urethritis", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
14. ↑ "Balanitis", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
15. ↑ "Herpes Simplex", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
16. ↑ "Human Papillomavirus Infection", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
17. ↑ "Gonorrhea", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
18. ↑ "Peyronies Disease", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
19. ↑ "erectile dysfunction", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
20. ↑ "priapism", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
21. ↑ "phimosis", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.
22. ↑ "Paraphimosis", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-20. Edited.