اللوراتادين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

كتابة:
اللوراتادين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

اللوراتادين

اللوراتادين (Loratadine) هو دواء مضاد للهيستامين يقوم بتخفيف أعراض الحساسية، والتي تشمل أعراض مثل: العطس وسيلان الأنف والحكة في العين أو الأنف أو الحلق، ويتم استخدامه في حالات: حمى القش المؤقت والحساسية من حبوب اللقاح أو الغبار أو مواد أخرى في الهواء، كما وإنه يستخدم لتخفيف ردود فعل الجسم للدغات أو لسعات بعض الحشرات والحساسية من بعض المواد الغذائية، ويأتي  على شكل أقراص أو شراب يتم تناوله بالعادة مرة واحدة في اليوم[١]، ويباع اللوراتادين تحت الاسمين التجاريين كلاريتين (Claritin) وكلاريتين-دي (Claritin-D)، وهو دواء مضاد للهيستامين لا يحتاج وصفة طبية، ومن المهم ذكره أنه تمت الموافقة على استخدام دواء لوراتادين من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1993[٢]، ويُعرف اللوراتادين بمضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس وهذه المجموعة تتضمن أدوية آخرى مثل: تيرفينادين (terfenadine) وأستيميزول (astemizol) وأسريفاستين (acrivastine)، فيعمل اللوراتادين عن طريق الارتباط كيميائياً بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.[٣]

استطبابات اللوراتادين

هذا الدواء هو مضاد للهيستامين، وظيفته علاج أعراض الحساسية المختلفة مثل: الحكة وسيلان الأنف والعيون الدامعة والعطس من "حمى القش" وأنواع الحساسية المختلفة الأخرى، كما وإنها تستخدم لتخفيف الحكة، معلومات يجب أخذها بعين الاعتبار عند الاستطباب باللوراتادين[٤]:

  • يمنع لوراتادين الحكة أو القشعريرة، لكن لا يعالج رد الفعل تحسسي الخطير (الحساسية الشديدة)، لذلك في حال كان لدى المريض حساسية مفرطة، وقام الطبيب المختص بوصف الإيبينيفرين (الأدرينالين) لعلاج الحساسية، فعلى المريض الحرص دائمًا بأن يكون حاقن الإيبينيفرين معه، حيث إن اللوراتادين لا يستخدم بدلاً من ادرينالين في حالات الحساسية المفرطة.
  • في حال أن المريض يأخذ هذا الدواء ذاتيًا دون وصفة طبية، فمن المهم قراءة التعليمات الخاصة بالشركة المصنعة بعناية، حتى يعرف متى يجب أن يقوم بأخذ استشارة الطبيب أو الصيدلي.
  • في حال كان الدواء على شكل أقراص أو كبسولات، فيجب عدم استخدامها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، أما في حال استخدام الدواء على شكل شراب سائل، فيجب عدم استخدامها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ما لم يتم وصفه من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية للوراتادين

عادةً لا يكون لهذا الدواء أي آثار جانبية، ولكن في حال الشعور بوجود آثار غير عادية، فيجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي على الفور، وأيضًا من النادر جدًا حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية (حساسية شديدة) لهذا الدواء، ومع ذلك فإنه من الضروري التوقف عن استخدام هذا الدواء، والحصول على مساعدة طبية على الفور في حال ملاحظة أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير، هذه الأعراض التحسسية قد تشتمل على:[٥]

  • طفح جلدي
  • حكة أو تورم (خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق).
  • الشعور بدوار شديد.
  • صعوبة في التنفس.
  • زيادة معدل وعدم انتظام في دقات القلب.[٦]

احتمالية ظهور أعراض جانبية لدواء اللوراتادين قليلة جدًا ونادرة الحدوث، ولكن في حال ظهرت أعراض الجانبية للدواء – لا تشتمل على الأعراض الناتجة حدوث رد فعل تحسسي للجسم من الدواء – فقد تشتمل على:[٧]

  • صداع الراس
  • الشعور بالتعب أو النعاس
  • آلام في المعدة والقيء.
  • جفاف الفم
  • الشعور بالتوتر أو فرط النشاط.

محاذير استخدام اللوراتادين

 هنالك بعض الحالات التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام دواء اللوراتادين، والتي تتضمن المرأة الحامل أو وجود مشاكل في الكبد أو في حال استخدام أدوية أخرى،في هذه الحالات الثلاث من المهم اخبار الطبيب أو الصيدلي قبل بدء استخدام اللوراتادين، حيث إنه في بعض الأحيان لا يكون الدواء مناسبًا لشخص يعاني من هذه الحالات، أو لا يمكن استخدامه إلا بأخذ حذر إضافي،ومن هذه المحاذير الآتي:[٨]

  • قبل تناول لوراتادين يجب اخبار الطبيب أو الصيدلي في حال وجود حساسية من ذلك، حيث إنه قد يحتوي على مكونات غير نشطة، والتي قد تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.
  • لا يسبب لوراتادين عادة النعاس عند استخدامه بجرعات موصى بها، ومع ذلك يفضل عدم القيادة أو القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة، حتى يتم التأكد من القدرت على أداء هذه الأنشطة بأمان.
  • خلال فترة الحمل يجب استخدام هذا الدواء فقط عند وجود حاجة إليه بشكل ضروري.
  • يمر هذا الدواء في حليب الثدي ولكن من غير المحتمل أن تضر بطفل رضيع، ولذلك يفضل استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.
  • قبل استخدام هذا الدواء، يجب اخبار الطبيب أو الصيدلي بالتاريخ الطبي، حيث إنه يمنع استخدام هذا الدواء ذاتيًا دون استشارة الطبيب في حالات طبية معينة مثل: قصور في الكلى أو الكبد.[٩]
  • يتعرض المرضى المسنون لخطر متزايد للإصابة بالأمراض المصاحبة ذات الصلة بتأثيرات مضادات الكولين.[١٠]
  • يمكن للوراتادين تقوية آثار الإيثانول والأدوية المهدئة الأخرى عند استخدامها في وقت واحد، لذا يفضل عدم استخدامها معًا.[١١]


الجرعة الآمنة للوراتادين

تعتمد الجرعة الدوائية لأي دواء على مدى تحمل الجسم، ومدى فعالية الدواء لعلاج المرض أو تخفيف الأعراض، ومن ذلك فتم تقسيم كمية الجرعة من دواء اللوراتادين على حسب العمر والحالة الطبية، فالجرعة المعتادة من لوراتادين للبالغين والأطفال الذين هم فوق 12 سنة، هي قرص واحد (10 ملليغرام) مرة واحدة في اليوم، بينما تعتمد الجرعة الدوائية للأطفال دون سن 12 عامًا على العمر والوزن، وبذلك يقوم الطبيب أو الصيدلي بوصف الجرعة المناسبة والصحيحة للطفل، بشكلٍ عام من الممكن تناول دواء اللوراتادين في الحالات أو الأوقات التي تحتاج إليه، ويمكن أخذ جرعة أخرى إذا عادت الأعراض مرة أخرى، وفي حال أن الأعراض

الحساسية استمرت لفترة أطول، فقد يحتاج الشخص إلى تناول اللوراتادين من شهر إلى عدة سنوات.[١٢]


كيف تأخذ جرعة اللوراتادين؟

تُأخذ جرعة اللوراتادين مرة واحدة في نفس الوقت واليوم، إما في الصباح أو في المساء، ويمكنك تناول اللوراتادين مع أو بدون تناول طعام، ويفضل ابتلاع القرص بالكامل مع شرب كوب من الماء، ومن المهم ذكره إنه ليس هنالك ضرر في حال نسيان جرعة اللوراتادين، حيث إنه في حال نسيان أخذ جرعة الدواء، فإنه من الممكن أخذها بمجرد تذكر ذلك، ولكن في حال أنه تبقى أقل من 12 ساعة للجرعة التالية، فما على المريض سوى تناول الجرعة التالية في الوقت المناسب، ولا

يوجد هنالك حاجة لأخذ ضعف الجرعة[١٣]، إن الجرعة المعتادة اللوراتادين للأطفال والبالغين لعلاج التهاب الأنف التحسسي والطفح الجلدي (الشرى) كالآتي:[١٤]

  • من 2 إلى 5 سنوات: 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليومـ والجرعة القصوى: 5 ملغ / يوم. 
  • 6 سنوات فما فوق: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، والجرعة القصوى: 10 ملغ / يوم.
  • للبالغين 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، والجرعة القصوى: 10 ملغ / يوم.

الاستخدام: لتخفيف الأعراض المرتبطة بحمى القش أو غيرها من الحساسية التنفسية العلوية (مثل: سيلان الأنف والحكة والعطس وحكة الأنف أو الحلق).


التفاعلات الدوائية مع اللوراتادين

حدوث تفاعلات دوائية بين أكثر من دواء قد يؤثر على كيفية عمل الأدوية التي تم وصفها، أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة، لذلك فمن الضروري الاحتفاظ بجميع المنتجات العلاجية التي يتم استخدامها (بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (OTC) والمنتجات العشبية)، ولفهم التفاعلات الدوائية المتعلقة باللوراتادين يجب في البداية فهم آلية عمل هذا الدواء.[١٥]


آلية عمل اللوراتادين

اللوراتادين هو مضاد للهيستامين يعمل بشكل انتقائي (محدد) عن طريق الارتباط بمستقبلات الهيستامين الطرفية (H-1 receptors)، ومستقبلات الهيستامين الطرفية هي المستقبلات الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي، وبما أن اللوراتادين يعمل على مستقبلات الهيستامين الطرفية، فإن هذا الدواء أقل عرضةً للتسبب في الشعور بالنعاس مقارنةً ببعض مضادات الهيستامين الأخرى، فالهيستامين هو مادة كيميائية تطلقها خلايا في الجسم تسمى الخلايا البدينة (Mast Cells)، وذلك استجابةً لمسببات الحساسية، وهي المسؤولة عن حدوث العديد من أعراض الحساسية، مثل: تورم الأغشية المخاطية والعطس والحكة، فيعمل اللوراتادين عن طريق الارتباط بمستقبلات الهيستامين فيمنع الهيستامين من التأثير على هذا المستقبل، مما يقلل من حدوث أعراض الحساسية.[١٦]

 

التفاعلات الدوائية بين اللوراتادين والأدوية الأخرى

 عند استخدام اللوراتادين أو أي أدوية أخرى يجب مشاركة هذه المعلومات مع الطبيب أو الصيدلي، ومن المهم عدم تناول أو التوقف أو تغير جرعة أي من الأدوية دون موافقة الطبيب المختص، وذلك لتجنب وصف أدوية قد يحدث بينها تفاعلات دوائية، والتي قد تتضمن التفاعلات الدوائية الآتية:[١٧]


  • دواء اللوراتادين يشبه إلى حد كبير دواء الديسلوراتادين (desloratadine)، لذلك يجب عدم استخدامهما معًا.
  • الاختبارات المعملية (بما في ذلك اختبار حساسية الجلد) قد تتداخل مع اللوراتادين، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة، لذلك من المهم التأكد من معرفة موظفي المختبر والأطباء باستخدام المريض لهذا الدواء هذا الدواء.
  • يجب عدم تتناول اللوراتادين في حال استخدام دواء الرانولازين(ranolazine).[١٨]
  • يجب استشارة الطبيب قبل تناول اللوراتادين في حال تناول أيًا من الآتي: كوردارون (Cordarone)، نيكسترون (Nexterone)،أو باسكرون (Pacerone)، دارونافير (darunavir), داساتينيب (dasatinib).[١٩]
  • كلًا من الكحول واللوراتادين قد يتسببان في الشعور بالنعاس، بالإضافة لحدوث جفاف في الفم والعين (مما قد يسبب ضبابية في الرؤية)، لذا يجب تجنب شرب الكحول قبل تناول لوراتادين.[٢٠]

  

المراجع

  1. ↑ "Loratadine", medlineplus.gov. Edited.
  2. ↑ "What Is Loratadine (Claritin)?", www.everydayhealth.com. Edited.
  3. ↑ "Loratadine: a nonsedating antihistamine with once-daily dosing.", www.ncbi.nlm.nih.gov. Edited.
  4. ↑ "Loratadine", www.webmd.com. Edited.
  5. ↑ "Loratadine", www.webmd.com. Edited.
  6. ↑ "loratadine", www.drugs.com. Edited.
  7. ↑ "loratadine", www.drugs.com. Edited.
  8. ↑ "loratadine", www.webmd.com. Edited.
  9. ↑ "loratadine (OTC)", reference.medscape.com. Edited.
  10. ↑ "loratadine", reference.medscape.com. Edited.
  11. ↑ "loratadine", reference.medscape.com. Edited.
  12. ↑ "loratadine", www.healthnavigator.org.nz. Edited.
  13. ↑ "loratadine", www.healthnavigator.org.nz. Edited.
  14. ↑ "loratadine", www.drugs.com. Edited.
  15. ↑ "loratadine", www.webmd.com. Edited.
  16. ↑ "Loratadine: 7 things you should know", www.drugs.com. Edited.
  17. ↑ "loratadine", www.webmd.com. Edited.
  18. ↑ "What is loratadine?", www.everydayhealth.com. Edited.
  19. ↑ "What is loratadine?", www.everydayhealth.com. Edited.
  20. ↑ "what is loratadine", www.everydayhealth.com. Edited.
5980 مشاهدة
للأعلى للسفل
×