تشخيص عقم الرجال بواسطة الإبر وبدون عمليات جراحية

تشخيص عقم الرجال بواسطة الإبر وبدون عمليات جراحية

بدأت عملية تشخيص عقم الرجال بواسطة الإبر تنتشر في السنوات الأخيرة لما فيها من مميزات تفتقر إليها عملية أخذ العينات بواسطة العمليات الجراحية ، حيث إنه بهذه العملية يتم أخذ عينات مُتعددة بالإبرة وتحت التخدير الموضعي دون وجود حاجة للتخدير العام من الخصية ثم فحصها تحت المجهر لتحديد سبب العقم عند الرجال.

وعادة ما يتم أخذ 10 عينات من الخصية خمس عينات من كل جهة ومن عدة جهات من الخصية وهذه ميزة كبيرة حيث إنه في حالات فتح الخصية جراحيا فإنه لا يمكن عادة أخذ أكثر من عينتين، كون أن إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية مختلف من مكان لآخر في نفس الخصية فإن أخذ العينات بالإبرة هي الطريقة الوحيدة التي تضمن أخذ عينات كافية من أماكن مختلفة من الخصيتين.^[١]

المضاعفات

لا تكاد تذكر إذا قورنت بعملية فتح الخصية. فالالتصاقات الجدرانية والتليفات والالتهابات التي تحدث في حالات كثيرة بعد عملية فتح الخصية بعملية جراحية يمكن إلى حد كبير جدا تجنب ذلك في عمليات أخذ العينات بالابرمما يعود بالنفع على هؤلاء الفئة التي تعاني في الأصل من مشاكل في الخصية وأخذ عينات بالجراحة قد يؤدي إلى زيادة مشاكل الخصية المبتلية أصلا بمشاكل كثيرة.^[١]

الدقة

إن أخذ العينات بواسطة الإبرة أدق كثيرا من عملية أخذ العينات بواسطة الجراحة.

خطوات تشخيص عقم الرجال بواسطة الإبر

والطريقة الأحدث المتبعة لتشخيص عقم الرجال هي أخذ 10 عينات من الخصية من أماكن مختلفة محددة ومعلمة في الخصية (أي أنها ليست عينات عشوائية)، فإذا وجدنا حيوانات منوية في أي مكان فإن هذا المكان محدد ومعروف لدينا فإننا في إمكاننا في حالة الحاجة إلى حيوانات منوية مرة أخرى (كما هو الحال في حالة دخول الزوجين إلى برنامج الحقن المجهري في طفل الأنبوب)أن نرجع إلى نفس المنطقة ونأخذ حيوانات منوية جديدة اونجمد حيوانات منوية من هذه المنطقة في حالة الحاجة لها في أيام لاحقة.ولقد كان سابقا لا يمكن الاستفادة من الحيوانات المنوية إن لم تكن تظهر في السائل المنوي.أما الآن فقد أصبح من الممكن الاستفادة من الحيوانات المنوية مهما كان عددها قليل في الخصية وأن نخرجها من الخصية ونحقنها في البويضة (الحقن المجهري).^[٢]

كما حلت مشاكل العقم نتيجة العجز الجنسي إما لإصابات في الأعصاب أو لأسباب أخرى مختلفة.أما الأبحاث الجارية الآن فهي إن كان هناك إمكانية الاستفادة من الخلايا الأولية التي تسبق الحيوانات المنوية في حقن وإخصاب البويضات.

أما في الحالات التي لا نجد حيوانات منوية بتاتا في الخصية فإننا ننصح بفحص الكروموسومات للتأكد من أن المريض لا يعاني من نقص في الكروموسومات الضرورية للإنجاب، إلا أن هُناك أمل في بعض الحالات وبالمعالجة بالأدوية المختلفة التي قد تحفز الخصية على إنتاج حيوانات منوية.وإن كانت الأبحاث لا زالت في بدايتها لمثل هذه الحالات وفرصة نجاحها قليلة ولكنها ليست معدومة.^[٣]

الفرق بين فحص الإبر وفحص السائل المنوي

مع سحب العينات وقراءة العينات نستطيع أن نعطي المريض فكرة واضحة عن مشكلة العقم عنده. فنستطيع أن نحدد إن كان ينتج حيوانات منوية وما هي كميتها ومن أية منطقة من الخصية تخرج، وإن لم يكن هناك حيوانات منوية نستطيع أن نحدد ما هي المشكلة أو أن هناك احتمالات الاستجابة للأدوية، كما أننا نستطيع أن نحدد إن كان هناك التهابات أو أورام في الخصية.

حيث إن عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي فإنه يعود إلى أن الطرق المؤدية إلى الخروج تكون مقفلة (كما يحدث في حالات الالتهابات أو في حالات الانسدادات الخلقية في الأنابيب) فإن الحيوانات المنوية لن تخرج مع القذف الطبيعي، وإن كانت الحيوانات المنوية في الخصية قليلة فإنها أيضا قد لا تظهر في السائل المنوي.^[٤]

للمقبلين على الزواج

أما للمقبلين على الزواج فينصح للرجال بعمل فحص السائل المنوي لمعرفة إن كان هناك مشكلة في عدد أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية وما هي إمكانية حلها لكي نكسب الوقت ولا نتغاضى عن مشكلة موجودة بالفعل.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Male Infertility", urologyhealth, Retrieved 28/4/2022. Edited.
2. ↑ "Male infertility", mayoclinic, Retrieved 28/4/2022. Edited.
3. ↑ "infertility in men", betterhealth, Retrieved 28/4/2022. Edited.
4. ↑ "Testicular fine-needle aspiration for the assessment of intratesticular hormone concentrations", journals, Retrieved 28/4/2022. Edited.