صداع مع طنين في الاذن

ما هو الصداع الذي يرافقه طنين الأذن؟

يعاني الكثيرون من أعراض ومشكلات مُختلفة تظهر أحيانًا سويّة، وتسبِّب لهم الانزعاج وعدم الراحة، كما في حالة المُعاناة من الصداع وطنين الأذن، وسيدور الحديث هنا بالتحديد حول بعض أنواع الصداع التي ترافقها طنين في الأذن، منها صداع الشقيقة، فأحيانًا، يشكو بعض المرضى من طنين الأذن وتفاقم أعراضه أثناء بدء نوبة صداع الشقيقة، إلى جانب الألم الخافق، والغثيان، والحساسية للضوء، وغيرها من الأعراض المُحتملة، وفي حالات نادرة، يظهر طنين الأذن نتيجة الإصابة بجلطة الشقيقة؛ وهي الحالة التي يعاني فيها الفرد من أعراض الشقيقة إلى جانب كشف تصوير الرنين المغناطيسي عن وجود جلطة دماغية، وقد يكون صداع فرط الضَّغْط داخِل القِحْف مجهول السَّبب (Idiopathic intracranial hypertension)‏، وصداع ما بعد الارتجاج (Post concussive headache)، من أنواع الصداع الأخرى التي قد يصاحبها طنين الأذن، ويبقى الطبيب الشخص المسؤول عن تشخيص نوع الصداع الذي يُرافقه طنين الأذن، وكيفية التعامل معه.^[١][٢]

كيف يمكن التعامل مع الصداع وطنين الأذن؟

عند المُعاناة من الصداع وطنين الأذن، يوصَى بمراجعة الطبيب لتشخيص المشكلة والوقوف على أسباب حدوثها تحديدًا، فكل حالة يتعامل معها الطبيب بصورة مختلفة وفريدة، خاصةً وأنَّ بعض حالات طنين الأذن المُصاحبة للصداع تكون شديدة، وتستدعي العلاج الفوري، وفي الآتي بعض الأمثلة على الطرق التي يتعامل فيها الطبيب مع الصداع المسبِّب لطنين الأذن:

السيطرة على أعراض صداع الشقيقة

قد تساهم السيطرة على أعراض الصداع النصفي أو الشقيقة في تخفيف أعراض طنين الأذن،^[٣]وفي الآتي بعض الطرق التي قد يوصِي بها الطبيب للسيطرة على الشقيقة والوقاية من نوباتها:^[٤]

• وضع كمادات باردة أو دافئة على الرأس أو الرقبة.
• الجلوس في مكانٍ هادي، ومُظلم.
• الحصول على تدليك متخصِّص.
• العلاج الطبي، والذي قد يتضمن الآتي:
  • الأدوية المسكِّنة للألم، والتي يُمكن صرفها دون الحاجة لوصفة طبيّة، كالباراسيتامول(Paracetamol) )، والآيبوبروفين (Ibuprofen)، والحرص على اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعات، ومدّة وكيفيّة الاستخدام.
  • الأدوية التي يصِفها الطبيب، مثل: سوماتريبتان (Sumatriptan)‏، وزولميتريبتان (Zolmitriptan).
  • الأدوية التي تقي من نوبات الصداع، منها: بروبرانولول (Propranolol )، وميتوبرولول (Metoprolol) ، وتوبيراميت (Topiramate).

تخفيف أعراض صداع فرط الضغط داخل القِحف مجهول السبب

يتعامل الطبيب مع الحالات التي تشكو الصداع وطنين الأذن، والتي يكشف التشخيص السريري عن إصابتها بصداع فرط الضغط داخل القِحف مجهول السبب، باعتماد خطة علاجية قد تتضمّن ما يأتي:^[٥]

• التوصية بوقف تناول أيَّة أدوية قد تُثير الأعراض المزعِجة لدى المُصاب، بما في ذلك الصداع وطنين الأذن، مثل موانع الحمل، وهذا يعتمد أساسًا على رأي الطبيب، فلا يمكن وقف تناول أيَّة أدوية دون الأخذ بالمشورة المتخصِّصة.
• تخفيف الوزن في حالة المعاناة من الوزن الزائد.
• العلاج الدوائي الذي يوصِي به الطبيب، كالأدوية الستيرويديَّة لتخفيف الصداع، وتقليل خطورة الإصابة بفقدان البصر، وبعض أنواع الأدوية المدرة للبول بهدف التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، والأدوية التي تقلل إنتاج السائل الدماغي الشوكي (CSF) في الدماغ، وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء البزل القطني بانتظام للتخلص من السوائل الزائدة في العمود الفقري، والمساعدة على تقليل الضغط المؤثر على الدماغ، وربما يكون الخيار الجراحي مطروحًا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية.

السيطرة على صداع ما بعد الارتجاج

يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات لتشخيص سبب الصداع الذي يُصاحبه طنين الأذن، والذي قد يكون جزءًا من متلازمة ما بعد الإصابة بالارتجاج الدماغي، وفي هذه الحالة لا يوجد علاج معين يمكن استخدامه، فالأعراض والمشكلات التي يشكوها المُصابين تختلف فيما بينهم، ونذكر في الآتي بعض الأمثلة عليها:^[٦]

• العلاج الدوائي لتخفيف الصداع: قد يصِف الطبيب الأدوية التي تُعالج الصداع النصفي، وصداع التوتر؛ كمضادات الاكتئاب، ومضادات الصرع، ومضادات ارتفاع الضغط، وغيرها.
• العلاج النفسي: والذي قد يساعد المرضى الذين يعانون من القلق والاكتئاب بعد التعرض لإصابة على الرأس.

تخفيف طنين الأذن

وإلى جانب ما سبق، يُنصح باتباع ما يأتي للتخفيف من تأثير الطنين أثناء الإصابة بالصداع:^[٧]

• تجنّب التواجد في مكان يسوده الصمت الكامل.
• عدم التركيز على صوت الطنين، والانشغال بأمور وأشياء أخرى.
• محاولة تجنّب الأشياء التي قد تزيد من تفاقم الطنين، كالتوتر، وسماع الأصوات المزعجة جدًّا.
• محاولة الاسترخاء، باتباع تقنيات التنفس العميق، وتمارين اليوغا، والحدّ من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. 

وقد يوصي الطبيب باتباع بعض الطرق العلاجية، منها:^[١]

• العلاج المعرفي والسلوكي (CBT).
• العلاج بالأدوية، ومنها: البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)؛ التي قد تقلل من شِدة طنين الأذن.

كيف يمكن الوقاية من طنين الأذن؟

لتقليل فرصة الإصابة بطنين الأذن، يوصى باتباع النصائح فيما يأتي:^[٨]

• الحرص على حماية الأذنين من الأصوات المرتفعه، وهذا يتضمّن التأكد من انخفاض مستوى الصوت في الراديو أو التلفاز أو مشغل الموسيقى، وارتداء حماية للأذن في حالة التعرّض للأصوات المرتفعة.
• تغطية الأذنين في حالة تواجد الموسيقى العالية، أو أصوات الإزعاج الصادرة عن البناء في الوسط المُحيط.
• استشارة الطبيب حول الأدوية التي قد تسبب ظهور أعراض طنين الأذن، وضرورة تغييرها أو وقف تناولها.
• الحرص على مراجعة الطبيب باستمرار للحصول على فحوصات منتظمة للأذن، والكشف عن مشكلات التراكيب في الأذن الداخلية والأذن الوسطى.
• تجنب مُمارسة بعض السلوكيات التي تزيد من تفاقم طنين الأذن، مثل: شرب الكحوليات، والتدخين أو استخدام منتجات التبغ، والتعرض للأصوات العالية.^[٩]

ما السبب الذي يفسر حدوث طنين الأذن الناجم عن الشقيقة؟

لم يتوصل العلماء إلى تفسير مؤكَّد لطبيعة العلاقة التي تربط حدوث صداع الشقيقة وطنين الأذن، ولكنْ يرجَّح بأنَّ السبب وراء تحفيز طنين الأذن في حالة الإصابة بهذا الصداع صداع يعود إلى حدوث ما يعرف بالتحسيس المركزي (Central sensitization)، وهي الحالة المتمثِّلة بتطوير الدماغ والحبل الشوكي زيادة في الحساسيَّة للأشياء التي من المفترض أنْ تلحق الضرر بالجسم، كوخز الإبر مثلًا، والأشياء التي من المفترض أنَّها آمنة ولا تُسبِّب الضرر، كاللمس العادي، وهذا بدوره قد يكون محفِّزًا لحدوث طنين الأذن، وهي الفرضية المقبولة أكثر بالنسبة للعلماء.^[٣][١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Tinnitus and Headache", americanmigrainefoundation, Retrieved 10/12/2020. Edited.
2. ↑ "Can migraines cause tinnitus?", webmd, Retrieved 10/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Colleen Doherty, "The Link Between Migraines and Tinnitus", verywellhealth, Retrieved 10/12/2020. Edited.
4. ↑ "Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms", mayoclinic, Retrieved 10/12/2020. Edited.
5. ↑ "Intracranial hypertension", nhs, Retrieved 10/12/2020. Edited.
6. ↑ "Persistent post-concussive symptoms (Post-concussion syndrome)", mayoclinic, Retrieved 10/12/2020. Edited.
7. ↑ "Tinnitus", nhs, Retrieved 10/12/2020. Edited.
8. ↑ Erica Roth, "Why Are My Ears Ringing?", healthline, Retrieved 10/12/2020. Edited.
9. ↑ "Tinnitus: Prevention", clevelandclinic, Retrieved 10/12/2020. Edited.