صداع وعدم اتزان

على ما يدل تزامن الصداع مع عدم الاتزان؟

يدل تزامن الصداع مع عدم الاتزان في حالات معيّنة على الإصابة بالدوار المرتبط بالصداع النصفي أو المعروف بالصداع النصفيّ الدهليزيّ (Vestibular Migraines)، وهي الحالة التي تُعرَف على أنّها إحدى مشكلات الجهاز العصبيّ التي تُسبِّب تكرار حدوث نوبات الدوار وعدم الاتزان بين الأفراد الذين لديهم تاريخ للإصابة بأعراض الشقيقة، فتظهر أعراض عدم الاتزان خلال نوبة الصداع أو قبلها أو بعدها، بينما نجد أنَّ البعض ممّن يعانون صداع الشقيقة الدهليزي لا يشكون من الصداع أثناء الشعور بالدوار وعدم الاتزان.^[١]

كيف تعالج حالات تزامن الصداع مع عدم الاتزان؟

يعدّ الطبيب الشخص المخوَّل بتحديد علاج حالات تزامن الصداع مع عدم الاتزان أو الشقيقة الدهليزية، وقد يتبع في العلاج مجموعة من الخطوات، سنوضح في الآتي أبرزها:

العلاج بالأدوية

قد يوصي الطبيب باستخدام أنواع معيّنة من الأدوية لتخفيف نوبات الشقيقة الدهليزية، ومنع حدوثها، ونذكر في الآتي بعض الأمثلة عليها:

• دواء ميكلوزين (Meclozine) وأنواع أخرى من الأدوية التي تساعد على تخفيف الدوار.^[٢]
• أدوية لتخفيف التقيؤ، والغثيان، مثل:^[٣][٤]
  • كلوربرومازين (Chlorpromazine)، وبروكلوربيرازين (Prochlorperazine)، وميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
  • أنواع من الأدوية التي توصف في حالات الشقيقة، ونذكر منها:
  • مسكنات الألم التي تحتاج لوصفة طبية ليتم صرفها:
  • • التريبتانات (Triptan).
    • ثنائي هيدروإرغوتامين (Dihydroergotamine).
    • الأوبروجيبانت (Ubrogepant).
    • الأدوية الأفيونيّة، وغيرها.
    • حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blocker).
    • حاصرات بيتا (Beta-blockers).
    • مضاد اكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressant).
    • توبيرامات (Topiramate).
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
  • مثبط استرداد السيريتونين والنورأدرنالين الانتقائي (Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor).

طرق أخرى للعلاج

قد يوصِي الطبيب في بعض الحالات بالآتي:^[٤]

• تناول أنواع معينة من المكملات الغذائية.
• اللجوء للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، فهو يساعد على تحسين التوازن والسيطرة على عدم الاتزان والدوخة، إذْ توضع خطة تمارين خاصة بالمشكلة؛ كتمارين إطالة الرقبة، وثبات الرؤية.

ما أهم النصائح للمصاب بالصداع مع عدم الاتزان؟

يوجد مجموعة من النصائح التي يوصَى بها في حالات المرضى المصابين بالصداع مع عدم الاتزان، نذكر منها الآتي:^[٥][٤]

• تحديد المحفِّز وتجنبه قدر الإمكان، إذْ يُمكن تقليل فرصة الإصابة بنوبات الشقيقة بتجنب التعرض للمحفِّز الذي يُثير حدوث النوبة، سواءً كان مشروبات أو أطعمة، أو ظروف معيّنة؛ كالتوتر، وعدم الحصول على القدر الكافي من النوم والراحة، ولتجنب التعرض للمحفِّز الغذائي يوصى باتباع الآتي:
  • الاهتمام ومراقبة ما يُؤكل من الطعام، إذْ يُمكن حينها ملاحظة الأصنلف التي تحفِّز ظهور الأعراض.
  • الاحتفاظ بمذكرة طعام، فقد يُساهم ذلك في التعرف على المشكلة التي تتسبَّب باضطراب الجسم، وتؤدي إلى حدوث نوبة الشقيقة.
• إحداث تغيير في نمط الحياة، وتناول الأدوية التي يصِفها الطبيب للوقاية من نوبات الصداع وعدم الاتزان.^[٦]
• الاستلقاء في غرفة مُظلمة أو النوم خلال حدوث نوبة الشقيقة.^[٦]
• الحرص على تناول أدوية تسكين الألم وتخفيف الغثيان في بداية ظهور أعراض نوبة الشقيقة.^[٦]
• اتباع نمط حياة صحي، والذي يتضمّن الحرص على تناول الطعام الصحي والمتوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ومحاولة التخفيف من حِدة التوتر، واتباع نمط نوم محدّد خلال ساعات الليل.^[٦]

كم يستغرق علاج حالة الصداع وعدم الاتزان؟

تعتمد مدّة علاج حالة الصداع المتزامن مع عدم الاتزان على مدَّة استمرار ظهور الأعراض، فهي قد تستغرق بضع ثوانٍ فقط أو دقائق معدودة، ولكنَّها أحيانًا تستمر لأيامٍ عِدة، بل وربما تستمر في حالات نادرة لأكثر من 72 ساعة، غير أنَّ مُعظم الحالات تستمر أعراضها من بضع دقائق إلى عِدة ساعات، أمَّا العلاج الوقائيّ الذي يمنع حدوث نوبات الصداع الدهليزي، فمدّة استخدامه تعتمد على نوع الأدوية والوسائل الطبيَّة التي يوصِي بها الطبيب، ويستمر استخدامها بناءً على الحالة وشِدتها ورأي الطبيب المختصّ.^[٥][٢]

أسئلة شائعة

ما هي الأعراض قد تصاحب تزامن الصداع مع عدم الاتزان؟

في الحالات التي يعاني فيها الفرد من الصداع مع عدم الاتزان، فهو قد يُعاني من ظهور أعراض أخرى أيضًا، نذكر منها:^[١]

• التقيؤ، والغثيان.
• الإصابة بالدوخة التي تستمر لأكثر من بضع دقائق.
• الحساسية الشديدة للحركة، كالشعور بالغثيان أو الدوخة عند تحريك الرأس، أو الجسم، أو العينين.
• الشعور بالارتباك.
• زيادة الحساسية للأصوات.

ما هو سبب المعاناة من حالة الصداع مع عدم الاتزان؟

يعدّ الصداع المصحوب بعدم الاتزان شكل من أشكال الشقيقة، التي غالبًا ما تنتقل بين أفراد العائلة الواحدة، ورغم ذلك، قد لا يكون السَّبب الحقيقي وراء حدوث الشقيقة الدهليزية (الصداع المصحوب بعدم اتزان) واضحًا، وربما يفسِّر البعض حدوثها بحالة اضطراب إفراز أنواع معينة من المواد الكيميائيَّة في الدماغ، ويجدر الذكر بأنَّ هناك مجموعة من العوامل التي تحفز ظهور هذه النوبات من الصداع المصحوبة بعدم الاتزان، نذكر منها الآتي:^[٥][٢]

• تناول الشوكولاته، أو تناول الجبن المعتَّق، أو النبيذ الأحمر، أو المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين، أو اللحوم المعالجة، أو غلوتامات أحادية الصوديوم (Monosodium glutamate).
• حدوث اضطراب في نمط النوم.
• بدء فترة الدورة الشهريّة.
• حدوث تغيرات الطقس، أو تغيرات الضغط الجوي.
• الإصابة بالتوتر.
• حدوث جفاف الجسم.

كيف يشخص الطبيب تزامن الصداع مع عدم الاتزان؟

يقوم الطبيب المختصّ بتشخيص حالة الصداع المتزامن مع عدم الاتزان أو الصداع الدهليزي باتباع مجموعة من الخطوات، نذكر منها:^[٦]

• أخذ التاريخ الطبي الشخصي أو العائلي للفرد.
• إجراء الفحوصات الجسدية.
• أخذ معلومات كافية حول الأعراض التي يعانيها الفرد، وكيفيَّة ظهورها، إذْ يعتمد الطبيب في تشخيصه الحالة على مجموعة من المعايير، وهي:
  • المعاناة من الشقيقة في الوقت الحالي، أو وجود تاريخ للإصابة بالشقيقة.
  • استمرار الأعراض المتوسطة أو الشديدة مدّة تتراوح بين 5 دقائق إلى 72 ساعة.
  • تحدث 50% من نوبات الصداع مصاحبةً لاضطرابات الرؤية، أو الانزعاج من الإضاءة والصوت.
  • تظهر فخمس نوبات على الأقل أعراض دهليزية فقط، أو تكون مصاحبة لصداع الشقيقة.

كيف يختلف الصداع المرتبط بعدم الاتزان عن صداع الشقيقة؟

في الحقيقة؛ يُمكن القول أنّ الصداع الدهليزي أو الصداع المرتبط بعد الاتزان قد تتزامن معه أعراض الشقيقة التقليدية إلى جانب المعاناة من عدم الاتزان أو الدوار، ولكن يجدر التّنويه أنّ المُصاب بالشقيقة يعتاد على أعراض معينة تساعده على التنبؤ بنوبة الشقيقة قبل حدوثها؛ كأنّ يشعر بوهج ضوئي.^[٤]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Vestibular Migraines", webmd, Retrieved 5/5/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Vestibular Migraine", hopkinsmedicine, Retrieved 5/5/2021. Edited.
3. ↑ "Migraine", mayoclinic, Retrieved 5/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Vestibular Migraines: Why This Dizzying Type of Migraine Is a Little Strange", clevelandclinic, Retrieved 5/5/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} Brett Smiley (23/8/2018), "What Is a Vestibular Migraine?", healthline, Retrieved 5/5/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} Claire Sissons (5/12/2017), "What is a vestibular migraine?", medicalnewstoday, Retrieved 5/5/2021. Edited.