علاقة التاريخ الصحي العائلي بالسرطان

إذا كان السرطان ينتشر في عائلتك، فهناك الكثير الذي يمكنك القيام به للتعرف على المخاطر المحتملة والإصابة بالمرض قبل حدوثه

قد تتذكر قصصًا عن الخدمة العسكرية لوالدك ومدينة والدتك، لكن ما مدى معرفتك بالتاريخ الطبي لعائلتك؟ على وجه الخصوص، هل تعرف ما إذا كان أي شخص من جانب والدتك أو والدك قد أصيب بالسرطان؟

تقول الدكتورة هوما ك. رنا، المدير السريري لمركز علم الوراثة والوقاية من السرطان في معهد دانا فاربر للسرطان التابع لجامعة هارفارد:

"يمكن أن يكون تاريخ العائلة أحد خطوط الدفاع الأولى في الوقاية من السرطان".

"إذا تمكنت من الحصول على صورة لأنماط السرطان على جانبي عائلتك ، فيمكنك فحص بعض أنواع السرطان عن كثب وإما منعها أو اكتشافها مبكرًا".

وإذا أصبت بالسرطان، فقد يوفر تراثك الجيني أدلة لمساعدة طبيبك على اختيار العلاجات المستهدفة لعلاجه.

كل من في الأسرة

يجب أن يشمل تاريخ عائلتك من السرطان أقاربك من الدرجة الأولى - الأب والأم والأشقاء - بالإضافة إلى أقاربك من الدرجة الثانية، إن أمكن - العمات والأعمام والأجداد، دوِّن نوع السرطان الذي حدث، والعمر عند التشخيص، بالإضافة إلى العمر الذي توفي فيه الشخص وسبب الوفاة.

يميل الأقارب من الدرجة الأولى إلى أن يكونوا الأكثر أهمية، تقول الدكتورة رنا:

"هذا لأنّك تشاركهم 50٪ من حمضك النووي، القابلية الجينية للإصابة بالسرطان لا تضمن أنّك ستصاب بالسرطان، ولكن لديك مخاطر أكبر".

يلعب نمط الحياة والعوامل البيئية أيضًا دورًا في تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان، فعلى سبيل المثال، إذا توفي والدك بسرطان الرئة في الثمانينيات من عمره وكان مدخنًا مدى الحياة، فمن المحتمل ألّا يعكس السرطان سمة وراثية قوية.

إذا كان بإمكانك تحديد نوع معين من السرطان الوراثي في ​​عائلتك ، فقد تتعرض لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطانات المرتبطة به. على سبيل المثال، يعاني 3٪ من المصابين بسرطان القولون من متلازمة لينش، وهو اضطراب وراثي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المعدة والكلى والمثانة والجلد والرحم -عند النساء-.

بالطّبع ، قد يكون من الصعب الحصول على التاريخ الطبي للعائلة، يمكن أن ينفصل أفراد العائلة عن تاريخهم مع السرطان أو لا يتواصلون معه، والاحتمالات هي وفاة أقاربك الأكبر سنًّا، حتى إذا لم تتمكن من إنشاء تاريخ عائلي كامل للسرطان، فإنّ أي معلومات طبية يمكنك تقديمها لطبيبك ستكون مفيدة، إذ تقول الدكتورة رنا:

"على سبيل المثال، معرفة ما إذا كان أفراد الأسرة قد ماتوا لأسباب أخرى والعمر عند التشخيص أو الوفاة يمكن أن يساعد في بناء ملف تعريف تاريخ العائلة".

قد لا يقف السرطان عندك

من تم تشخيص إصابته بالسرطان في عائلتك لا يؤثر عليك أنت فحسب، بل يؤثر أيضًا على أطفالك، فعلى سبيل المثال، إذا توفيت والدتك بسبب سرطان الثدي أو المبيض، والذي يمكن أن ينتج في بعض الأحيان عن طفرة في جينات BRCA1 أو BRCA2، فقد لا تقلق بشأن ذلك بنفسك لأن هذه سرطانات خاصة بالنساء، ولكن ربما تكون قد ورثت طفرة مرتبطة أيضًا بتطور سرطان البروستاتا الغازي، كما تقول الدكتورة رنا. وحتى إذا بقيت خالية من السرطان، فلا يزال بإمكانك نقل هذا الجين المتحور إلى ابنتك، مما يعرضها لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض. في الواقع، وجدت دراسة أجريت عام 2011 أنّ 24٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض لديهن طفرة جينية أساسية.

تقول الدكتورة رنا:

"هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا محاولة تجميع التاريخ الطبي المفصل قدر الإمكان، إّنه ليس من أجلك فقط ، ولكنه شيء يمكنك مشاركته مع أطفالك وأحفادك".

الاختبارات الجينية

تاريخ عائلتك من السرطان ليس سوى الخطوة الأولى، يمكن أن يساعد الاختبار الجيني في توضيح ما إذا كان لديك طفرة جينية محددة أو أكثر.

يتضمّن الاختبار الجيني رؤية مستشار جيني أو أخصائي آخر يقيم تاريخ عائلتك ويشرح مخاطر ونتائج الاختبار، مثل القلق من النتائج غير الحاسمة، أو الحاجة إلى مراقبة السرطان عن كثب إذا كان لديك طفرة. يبحث اختبار الدم أو اللعاب البسيط عن طفرات في عدد من الجينات المرتبطة بالسرطان، عادةً ما تحصل على النتائج في غضون أربعة أسابيع تقريبًا.

قبل سنوات، كانت الاختبارات الجينية باهظة الثمن، ولكنّها الآن ميسورة التكلفة ويمكن الوصول إليها، يغطي معظم التأمين الطبي الخاص الاختبار، كما هو الحال مع Medicare إذا كنت تستوفي إرشادات محددة -يتطلب برنامج Medicare أن يكون لديك تاريخ شخصي لسرطانات معينة بالإضافة إلى تاريخ عائلي من السرطانات ذات الصلة- ، ويمكن أن يتكلف الاختبار ما بين 200 دولار و500 دولار إذا دفعت من جيبك.

هل تعتقد أنك أكبر من أن تقلق بشأن السرطان؟ فكر مرة أخرى. السرطان، مثل بعض الأقارب، يمكن أن يظهر دائمًا بشكل غير متوقع، إذ تقول الدكتورة رنا: "يمكن أن يتم تشخيص إصابتك بالسرطان في وقت متأخر من العمر، لذلك لا تعتقد أنك في المنزل إذا وصلت إلى سن معينة خالية من السرطان".

"تعرف على تاريخ عائلتك وتحدث إلى أطبائك حول المخاطر المحتملة واستراتيجيات الوقاية".

مخاطر السرطان الشائعة

ما هي احتمالات إصابتك بالسرطان؟ فيما يأتي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال والاحتمال -كنسبة مئوية- سيتم تشخيصك في سن 50 و60 و70 و80،وقد يؤدي التاريخ العائلي لهذه السرطانات أو السرطانات ذات الصلة إلى زيادة خطر إصابتك.

المصدر: المعهد الوطني للسرطان، مراجعة إحصائيات SEER للسرطان، 2011-2013