آثار فقر الدم على الحامل

فقر الدم

فقر الدم هو حالة يفتقر فيها الدّم لخلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين، إذ إنّ الهيموغلوبين هو جزء رئيس من خلايا الدم الحمراء، والذي يحمل الأكسجين إلى الخلايا، وإذا كان عدد خلايا الدم الحمراء قليلًا أو الهيموغلوبين قليلًا أو غير طبيعي فلن تحصل الخلايا على ما يكفي من الأكسجين، ممّا يسبّب التعب؛ وذلك لأنّ الأعضاء لا تحصل على ما تحتاج إليه لتعمل بطريقة صحيحة. ^[١]

كما أنّ فقر الدم شائع في الولايات المتحدة، إذ يؤثّر على 5.6% من الأشخاص في الولايات المتحدة، فيؤثّر على النساء، والأطفال الصغار، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة هم في خطر متزايد من فقر الدّم، كما أنّ كبار السن قد يكونون أكثر عرضةً للإصابة بفقر الدم بسبب سوء النظام الغذائي وغيره من الظروف الطبّية، بالإضافة إلى أنّه يوجد العديد من أنواع فقر الدّم التي تختلف في العلاج والأسباب، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعًا، ويمكن علاجه باتباع نظام غذائي غني بالحديد مع تناول مكمّلات الحديد.^[١]

آثار فقر الدم على الحامل

يُعدّ فقر الدّم أحد المضاعفات المتكرّرة المرتبطة بالحمل، إذ تؤثّر التغيُّرات الفسيولوجية الطبيعية في الحمل على الهيموغلوبين، وأكثر الأنيميا شيوعًا أثناء فترة الحمل هو فقر الدّم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، وفقر الدّم الحادّ تكون له آثار ضارّة على الأم والجنين، بما في ذلك الإجهاض التلقائي، وانخفاض الوزن عند الولادة، وولادة جنين ميت. ^[٢]

كما أنّ نقص الحديد الخفيف إلى المعتدل يسبّب تأثيرًا كبيرًا على تركيز الهيموغلوبين في الجنين، ويكون مستوى الهيموغلوبين 11 غرامًا/ديسيلتر في الثلث الأول من الحمل المتأخّر، و10 غرام/ديسيلتر في الثلثين الثاني والثالث كحدّ أدنى، بالإضافة إلى ذلك يجب على الحامل تناول مكمّلات الحديد.^[٢]

أسباب فقر الدم

توجد أسباب مختلفة لفقر الدّم، ومنها ما يأتي:^[٣]

• فقر الدم بسبب نقص الحديد: إذ يعدّ فقر الدم بسبب نقص الحديد الأكثر شيوعًا، فيحتاج نخاع العظم إلى الحديد لصنع الهيموغلوبين، ممّا قد يُسبّب إنتاج كمية غير كافية من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء.
• عدم تناول مكملات الحديد: إذ يحدث هذا النوع من فقر الدم عند كثير من النساء الحوامل، كما أنّه ناجم عن فقدان الدّم، مثل: نزيف الحيض الشديد، والقرحة، والسرطان، والاستخدام المستمر لبعض مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، خاصّةً الأسبرين الذي يمكن أن يُسبّب التهاب بطانة المعدة، ممّا يؤدي إلى فقدان الدم.
• فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: إذ يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك وفيتامين ب 12 لإنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية، إذ إنّ النظام الغذائي الذي يفتقر إلى هذه الفيتامينات يمكن أن يُسبّب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، ممّا يؤدي إلى فقر الدم.
• فقر الدم بسبب الالتهاب: إذ إنّ بعض الأمراض يمكن أن تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء، بما في ذلك السرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض الكلى، ومرض كرون، وغيره من الأمراض الالتهابية الحادة أو المزمنة.
• فقر الدم اللاتنسجي: إذ تشمل أسباب فقر الدم اللاتنسجي الالتهابات، وبعض أنواع الأدوية، وأمراض المناعة الذاتية، والتعرض للمواد الكيميائية السامة، ويحدث فقر الدم النادر الذي يهدد الحياة عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم المرتبط بمرض نخاع العظم: إذ توجد مجموعة مختلفة من الأمراض التي يمكن أن تُسبّب فقر الدم عن طريق التأثير على إنتاج الدم في نخاع العظم، مثل: سرطان الدم، والتليف النخاعي، وتختلف آثار هذه الأنواع من السرطان والاضطرابات المشابهة للسرطان من بسيطة إلى مهددة للحياة.
• فقر الدم الانحلالي: إذ يصاب الشخص بفقر الدم الانحلالي عند تدمير خلايا الدم الحمراء بصورة أسرع، إذ إنّ بعض أمراض الدّم تزيد من تدمير خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم المنجلي: إذ إنّ فقر الدم المنجلي ناتج عن شكل معيب من الهيموغلوبين يجبر خلايا الدم الحمراء على اتخاذ شكل الهلال غير الطبيعي، كما أنّ فقر الدم المنجلي حالة خطيرة موروثة من فقر الدم الانحلالي، إذ تموت خلايا الدم الحمراء، ممّا يؤدي إلى نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء.

أعراض فقر الدم

تشمل أعراض فقر الدم ما يأتي:^[٣]

• الإعياء.
• الضعف.
• شحوب الجلد أو اصفراره.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• الدوخة أو الدوار.
• ألم في الصدر.
• برودة في الأطراف.
• الصداع.

أسئلة شائعة حول فقر الدم عند الحامل

كيف يشخص فقر الدم عند الحامل؟

يتم تشخيص فقر الدم عند الحامل بالاعتماد على تركيز الهيموغلوبين، ففي حال كان مستوياته أقل من 110 غرام/ لتر، أو أقل من 11 غرام/ ديسيلتر فإنها مصابة بفقر الدم.^[٤]

هل يمكن لفقر الدم أن يسبب الوفاة أثناء الحمل؟

يعد فقر الدم تهديد على الحامل إذ يمكن أن يضاعف من خطر الوفاة عند النساء الحوامل، ووفقًا لدراسة جديدة تبين أن من بين 312.281 حالة حمل تمت دراستها تم تحديد 4189 حالة على أنها حالات مصابة بفقر الدم الشديد، ومن بين تلك الحالات كان هناك 341 حالة وفاة. ^[٥]

ماذا يحدث إذا ترك فقر الدم دون علاج عند الحامل؟

إذا تركت حالات فقر الدم من دون علاج يمكن أن تصبح شديدة، مما يتسبب في ضعف نمو الجنين، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وكذلك زيادة خطر الحاجة لنقل الدم أثناء الولادة، أو المعاناة من اكتئاب ما بعد الولادة.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Understanding Anemia -- the Basics", webmd, Retrieved 3-9-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Anemia in pregnancy.", ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10-9-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Anemia", mayoclinic.org, Retrieved 10-9-2019. Edited.
4. ↑ "Anemia in pregnancy", www.glowm.com, Retrieved 3-5-2020. Edited.
5. ↑ "Anemia doubles risk of death for pregnant women, study finds", edition.cnn.com, Retrieved 3-5-2020. Edited.
6. ↑ "How to Prevent & Treat Anemia in Pregnancy", /www.whattoexpect.com, Retrieved 3-5-2020. Edited.