أسباب ألم الساقين

التشنّج العضلي

توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الشعور بآلام في الساقين، ولعلّ من أبرزها التشنّجات العضليّة (Muscle Cramps)؛ وهي نوبات من الألم والشعور بتشنّج في الجزء السفلي من الساق،^[١] وتجدر الإشارة إلى أنّ التشنّجات العضليّة عادة ما تنتج عند زيادة الضغط على الساق؛ كما هو الحال عند ممارسة التمارين الرياضيّة عالية الشدة، أو عند بقاء العضلة في نفس الوضعية لمدة طويلة من الزمن،^[٢] ويعدّ التشنج العضلي أحد أسباب ألم الرجل اليسرى عند النساء في حال التعرّض لإصابة في المنطقة،^[٣] ومن الأسباب الأخرى لتشنج العضلات ما يأتي:^[٢]

• الجفاف (Dehydration).
• نقص بعض الأملاح في الجسم: كالكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم.
• آثار جانبية لأنواع الأدوية: كمدرّات البول (Diuretics) والأدوية الخافضة للكولستيرول (Statins).

الإصابات الجسدية

في الحقيقة، إنّ ألم الساق قد يكون حاداً؛ أي مُفاجئاً وقصير المدى كما هو الحال في أغلب الإصابات الجسديّة، أو يشتد بشكل تدريجيّ في بعض حالات الإصابة الجسديّة عند استمرار التعرّض للعامل المؤدي إلى الألم أو في حال عدم الحصول على الراحة والعلاج المناسب،^[١] وفيما يلي بيان لبعض من أهم الإصابات الجسديّة التي تؤدي إلى ألم في الساق:^[٤]

• الإجهاد العضلي (Muscle Strain)

من الممكن أن يؤدي التمدد والإرهاق المستمر للعضلة إلى تمزّق أليافها ممّا يُسبب الإجهاد العضلي، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا النوع من الإصابات عادة ما يكون في العضلات الأكبر حجماً مثل: عضلات باطن الركبة، أو بطّة الساق، أو عضلات الفخذ.

• التهاب الوتر (Tendinitis)

ترتبط العضلات مع العظام من خلال الأوتار، ويؤدي التهاب الوتر إلى صعوبة في تحريك المفصل المُصاب، وعادة ما يُصيب الالتهاب عضلات باطن الركبة أو قد يحدث بالقرب من عظمة الكعب.

• الكسور الإجهاديّة (Stress Fractures)

وهي كسور صغيرة في عظام الساق عادة ما تُصيب عظمة القصبة (Shin Bone) وتُسبب الألم.

• جبائر حرف الظنبوب (Shin Splints)

وهو الألم المُحيط بعظمة القصبة؛ الموجودة في الجزء الأمامي من أسفل الساق، وتنتج عن زيادة في استخدام وإرهاق هذا الجزء من الساق، وعادة ما تكون هذه الإصابة أكثر شيوعاً عند الرياضيين.^[٥]

• الالتهاب الكيسي في الركبة (Knee Brusitis)

تحتوي الركبتين على أكياس مليئة بالسوائل يُمكن أن تتسبب بعض الإصابات بالتهابها، كما وقد ينتج التهاب الأكياس في الركبة عن التعرض للعدوى (Infection).^[٦]

الاضطرابات الصحية

بشكل عام، فإنّ ألم الساق قد يكون مُتعلّقاً بالعظام والعضلات، كما وقد يكون عصبيّاً أو مرتبطاً باضطراب في الأوعية الدمويّة، وبالرغم من أنّ العلاج قد يكون بسيطاً وفي المنزل في العديد من الأحيان، إلّا أنّ بعض الحالات قد تستدعي التدخل الطبي،^[١] وفيما يأتي ذكر لأبرز الاضطرابات الصحية التي قد تؤدي إلى آلام الساقين:

الخثار الوريدي العميق

الخثار الوريديّ العميق (Deep Vein Thrombosis) يتمثل بحدوث تجلّط دموي (Blood Clot) في الأوردة العميقة للساق، ومن أخطر مضاعفات الخثار الوريدي العميق هي احتماليّة انتقال التجلّط إلى إحدى الرئتين، وبالإضافة إلى التسبّب بألم الساق قد يصاحب الخثار الوريديّ العميق أعراض أخرى، ومنها ما يأتي:^[٧]

• احمرار عضلة الساق أو بطّة الرجل.
• انتفاخ في بطّة الرجل.
• دفء في منطقة الخثرة في الساق.

مرض الشريان المحيطي

قد يؤدي مرض الشريان المحيطيّ (Peripheral Artery Disease) إلى تضيّق أحد الشرايين في الساقين مما يعمل على تقليل تدفق الدم إليها، ويؤدي إلى شعور المصاب بألم مُشابه للتشنّج في بطة الرجل، أو الفخذ، أو الأرداف، ومن الأعراض الأخرى التي قد تصاحب مرض الشريان المحيطيّ ما يأتي:^[٧]

• شحوب في الساق المُصابة.
• زيادة حساسيّة الساق المصابة للألم.
• برودة الساق.
• بطء في التئام الجروح.
• لمعان في البشرة في المنطقة المصابة.
• تغيرات في أظافر القدمين.
• فقدان الشعر في المنطقة المصابة.

عرق النسا

يُعرف عرق النسا (Sciatica) على أنّه التهيّج أو فرط الضغط على أحد الأعصاب الواصلة ما بين العمود الفقري والساق، وعادة ما يُرافق عرق النسا خدران وألم في الساق،^[٧] ومجموعة من الأعراض الأخرى، ومنها ما يأتي:^[٨]

• ألم في مناطق أخرى مثل الأرداف وأسفل الظهر.
• التنميل والخدران أو الضعف والذي قد يشمل أسفل الظهر، والأرداف، والساقين، والقدمين.
• زيادة شدّة الألم مع الحركة.
• فقدان السيطرة على التحكّم بحركة المثانة والأمعاء.

التهاب المفاصل

بالإضافة للألم من الممكن أن يُسبب التهاب المفاصل (Arthritis) انتفاخًا واحمرارًا في المنطقة المُصابة، والتي عادة ما تكون في الركبة أو أحد الوركين،^[٩] كما تعتمد الأعراض الأخرى على نوع التهاب المفاصل التي يعاني منه المصاب، وهو ما يستدعي مراجعة الطبيب في حال المعاناة من أحد الأعراض الآتية:^[١٠]

• ضعف وهزل في العضلات.
• تقييد في حركة المفاصل.
• التهاب في أحد المفاصل أو حولها.
• ألم، وتصلّب في أحد المفاصل.

الانزلاق الغضروفي

الانزلاق الغضروفيّ (Slipped Herniated Disk) ينتج عن انزلاق أحد الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري عن مكانه، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط على الأعصاب المُحيطة بالعمود الفقري، وبالتالي الشعور بألم في الذراعين أو الساقين،^[٩] وفي بعض الحالات قد لا يصاحب الانزلاق الغضروفيّ أيّة أعراض واضحة على المصاب، أو قد تظهر أعراض أخرى نذكر منها الآتي:^[١١]

• ألم الظهر.
• ألم على طول خط العصب المصاب.
• الشعور بوخز في منطقة الأرداف، أو الساق أو القدم.

الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكريّ (Diabetic Neuropathy) هو خلل في الأعصاب نتيجة الإصابة بمرض السكري (بالإنجليزيّة: Diabetes) والارتفاع المُستمر في مستوى الغلوكوز في الدم، وغالباً ما يكون الألم نتيجة التنميل والخدران الناتجين عن المرض،^[١٢] وقد تتضمّن الأعراض الأخرى المتقدمة للاعتلال العصبيّ السكريّ ما يأتي:^[١٣]

• ضعف في عضلات الذراعين والساقين.
• الإسهال.
• عسر الهضم، والغثيان، والتقيؤ.
• الإمساك.
• الاضطرابات البوليّة.
• الجفاف المهبليّ.
• الضعف الجنسيّ.
• الدوار.
• ضعف الأطراف.

النقرس

يحدث النقرس (Gout) نتيجة ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الجسم، الذي يؤدي إلى تراكم بلورات حمض اليوريك داخل وحول المفصل مسببًا التهاب المفاصل، وعادة ما يسبب النقرس آلاماً شديدة وانتفاخاً في منطقة الكاحل والركبتين، وتجدر الإشارة إلى أنّ النقرس عادة ما يُصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء، ومن أعراضه الأخرى ما يأتي:^[١٤]

• ألم شديد في أحد المفاصل أو مجموعة من المفاصل.
• ألم عند لمس المفصل المصاب.
• دفء المفصل المصاب.
• انتفاخ حول المفصل المصاب.
• لمعان واحمرار في البشرة حول المفصل المصاب.

دوالي الساقين

تُعدّ دوالي الساقين (Varicose veins) من اضطرابات الأوعية الدمويّة الشائعة التي تصيب 23% من البالغين تقريبًا، وهي عبارة عن انتفاخ لأوردة في الساق والقدم نتيجة اضطراب في صمّامات الأوردة التي تنظّم تدفّق الدم خلالها، وتظهر الأوردة باللون الأزرق أو الأزرق الغامق، وبشكلٍ ملتوي ومتكتّل، وبالإضافة إلى تسبّبها بألم الساقين قد تكون مصحوبة بعدد من الأعراض المختلفة نذكر منها الآتي:^[١٥]

• الشعور بثقل الساقين خصوصًا في المساء وبعد ممارسة التمارين الرياضيّة.
• تورم الكاحلين.
• ارتفاع خطر النزيف المطوّل عند التعرّض لإصابة في الساق.
• التصلّب الجلديّ الشحميّ (Lipodermato sclerosis)؛ ويتمثل بتصلّب الدهون المتواجدة تحت طبقة الجلد في منطقة الكاحل ممّا يؤدي إلى شدّ الجلد في المنطقة.
• توسُّعُ الشُّعَيْراتِ العَنْكَبُوتِيّ (Telangiectasia).
• تشنّج الساق عند الوقوف المفاجئ في بعض الحالات.

التهاب الفقار المقسط

يُعتبر التهاب الفقار المقسط (Ankylosing spondylitis) أحد الأمراض الالتهابيّة التي تصيب فقرات العمود الفقريّ، وقد يؤدي إلى التحام بعض الفقرات مع بعضها البعض على المدى البعيد، وفي حال تأثر أضلاع الصدر قد يؤدي إلى معاناة المصاب من بعض الأعراض كانحناء الظهر أو صعوبة التنفس العميق.^[١٦]

يعدّ التهاب الفقار المقسط أحد أسباب ألم الساقين واليدين؛ إذ يؤدي التهاب الفقار المقسط إلى المعاناة من التهاب في مفاصل الذراعين والساقين، ممّا يؤدي إلى تصلّب وألم فيهما خصوصًا في الركبة، والكاحل، ووتر العرقوب، واللفافة الأخمصيّة، والكتف.

ويمكن القول أنّ التهاب الفقار المقسط أحد أسباب ألم الساقين عند النوم إذ قد يؤدي في كثير من الحالات إلى إيقاظ المصاب من النوم نتيجة الألم، ومن الأعراض الأخرى التي قد تصاحب هذا النوع من الالتهاب ما يأتي:^[١٧]

• تصلّب وألم الساقين والفخذين والأرداف.
• ألم الرقبة.
• ألم وتصلّب في الظهر يزول مع ممارسة التمارين الرياضيّة.
• تصلّب المفاصل المصابة في الصباح الباكر.
• ألم واحمرار في العينين.

كيسة بيكر

تظهر كيسة بيكر (Baker's cyst) نتيجة التعرّض لإصابة في منطقة الركبة، أو كأحد مضاعفات بعض الاضطرابات الصحيّة مثل مرض النقرس، والفُصال العظميّ (Osteoarthritis)، والتهاب المفاصل، وتتمثل بظهور كيسة ملتهبة ومملوءة بالسوائل في مؤخرة الركبة ممّا قد يؤدي إلى ألم الركبة وبطّة الرجل، وتقييد حركة الركبة في بعض الحالات، أو قد تقتصر على ظهور الكيسة دون مصاحبتها لأيّ أعراض أخرى في بعض الحالات.^[١٨]

سرطان العظام

يُعدّ سرطان العظام أحد أنواع السرطان النادرة التي لا تشكّل أكثر من 1% من بين أنواع السرطان المختلفة، وغالبًا ما يصيب سرطان العظام عظام الورك، أو العظام الطويلة في الذراع أو الساق، وكباقي أنواع السرطان لا يوجد سبب محدد وواضح للإصابة بهِ، ويصاحب الإصابة بعض الأعراض نبيّن منها الآتي:^[١٩]

• الشعور بألم في العظام المصابة.
• انتفاخ وألم عند لمس المنطقة المحيطة.
• سهولة التعرّض لكسر في العظام نتيجة ضعفها.
• التعب والإعياء.
• خسارة الوزن غير المبرّرة.

متلازمة الحيز الجهدي المزمن

تتطوّر الإصابة بمتلازمة الحيز الجهديّ المزمن (Chronic exertional compartment syndrome) نتيجة تراكم الضغط على العضلات إلى حد يؤدي إلى ضعف التروية الدمويّة للعضلة، مثل الحاصل لدى الرياضيين الذين يقومون بحركات متكرّرة سريعة مثل الركض والسباحة، ممّا يسبّب الألم، والخدران، وانتفاخ واضح في العضلة المصابة، إضافةً لصعوبة المشي، ويشار إلى أنّ ألم الساق يزول في هذه الحالة عند التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.^[٢٠]

مرض باجيت الذي يصيب العظام

هو أحد أمراض العظام الشائعة الناجمة عن اضطراب في عملية إعادة تشكيل العظام بحيث يقوم الجسم بهدم العظام القديمة وتشكيل عظام غير طبيعيّة، وفي العديد من الحالات قد لا يشعر الشخص المصاب بالمرض حتى تطوّر أحد المضاعفات كحدوث كسر في العظام، وفي الحالات الأخرى قد يشعر الشخص المصاب بألم، احمرار وانتفاخ في المنطقة المصابة، ومن الشائع إصابة عظام الفخذ بالمرض.^[٢١]

متلازمة الألم الرضفي الفخذي

وهي من أسباب ألم الساقين والركبة الناجمة عن التعرّض لإصابة في الركبة، أو فرط استخدام الركبة، ويشار إلى أنّها تصيب الرياضين بشكل أكبر من الأشخاص والأفراد الآخرين، ويُعدّ الألم في مقدمة الركبة العَرَض الرئيس المصاحب للمتلازمة، كما قد يصدر من الركبة صوت فرقعة عند الحركة بعد الجلوس لفترة طويلة، أو صعود الدرج، وفي الحقيقة يتميّز الألم المصاب للمتلازمة بالآتي:^[٢٢]

• ألم عند ممارسة التمارين الرياضيّة.أل
• ألم عند ثني الركبة.
• ألم عند المشي بعد الجلوس لفترة طويلة.

التضيق الشوكي

يحدث التضيق الشوكيّ (Spinal Stenosis) عند تضيّق في واحد أو أكثر من فقرات العمود الفقريّ ممّا يؤدي إلى الضغط على الأعصاب، وقد يحدث هذا التضيق في قناة الحبل الشوكيّ أو عند مخرج العصب من العمود الفقريّ، ممّا يؤدي إلى:^[٢٣]

• ضعف في الأعصاب المتضرّرة.
• ضعف في تنسيق حركة العضلات.
• التنميل أو الخدران في الساقين والذراعين.
• ألم في الرقبة أو أسفل الظهر.

بطانة الرحم المهاجرة

أحد الاضطرابات المتمثلة بنمو خلايا الرحم في مناطق أخرى غير الرحم، ممّا يؤدي إلى الشعور بالألم خلال مراحل الدورة الشهريّة، ويُعدّ ألم الساقين من الأعراض الشائعة المصاحبة لهذا النوع من الاضطرابات النسائيّة وأحد أسباب ألم الساقين قبل الدورة الشهريّة لدى المرأة المصابة.^[٢٤]

ملخص المقال

أسباب ألم الساقين متعددة ومتنوّعة جدًا وقد تقتصر على أسباب بسيطة تزول خلال فترة قصيرة مثل الشدّ العضليّ والألم الناجم عن فرط حركة بعض المفاصل والعضلات، أو قد تظهر على شكّل هبّات مثل الناجمة عن مرض النقرس، أو قد تدلّ على مشكلة صحيّة خطيرة مثل سرطان العظام ومرض باجيت، وهو ما يستدعي مراجعة الطبيب في حال الشكّ من المعاناة من ألم غير طبيعيّ في الساقين لتحديد مسبّب الألم والحصول على العلاج المناسب والنصائح المناسبة للسيطرة على الألم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Types and causes of leg pain", medicalnewstoday, Retrieved 12/7/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Leg pain", medlineplus, Retrieved 12/7/2021. Edited.
3. ↑ "The Most Common Reasons Women Have Left-Sided Groin Pain", www.healthline.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
4. ↑ "What Causes Leg Pain and How to Treat It", healthline, Retrieved 12/7/2021. Edited.
5. ↑ "Shin splints", mayoclinic, Retrieved 12/7/2021. Edited.
6. ↑ "What Are the Treatments for Knee Bursitis?", webmd, Retrieved 12/7/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "Common Causes of Lower Leg Pain and Treatment Options", www.verywellhealth.com, Retrieved 3/7/2021. Edited.
8. ↑ "Sciatica", my.clevelandclinic.org, Retrieved 3/7/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "What Causes Leg Pain and How to Treat It", www.healthline.com, Retrieved 3/7/2021. Edited.
10. ↑ "Arthritis", www.nhs.uk, Retrieved 3/7/2021. Edited.
11. ↑ "Prolapsed Disc", patient.info, Retrieved 3/7/2021. Edited.
12. ↑ "Leg Pain: Symptoms & Signs", medicinenet, Retrieved 12/7/2021. Edited.
13. ↑ "Neuropathy", www.diabetes.co.uk, Retrieved 3/7/2021. Edited.
14. ↑ "Gout", www.nhsinform.scot, Retrieved 12-7-2021. Edited.
15. ↑ "What can I do about varicose veins?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
16. ↑ "Ankylosing spondylitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 4/7/2021. Edited.
17. ↑ "Ankylosing Spondylitis Symptoms", www.arthritis-health.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
18. ↑ "Baker's cyst", www.nhs.uk, Retrieved 4/7/2021. Edited.
19. ↑ "Bone cancer", www.mayoclinic.org, Retrieved 4/7/2021. Edited.
20. ↑ "Compartment Syndrome", orthoinfo.aaos.org, Retrieved 4/7/2021. Edited.
21. ↑ "What is Paget's disease of bone?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
22. ↑ "Patellofemoral Syndrome", www.healthline.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
23. ↑ "What Is Spinal Stenosis", www.spine-health.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.
24. ↑ "What Causes Leg Pain in Endometriosis and How Is It Treated", www.healthline.com, Retrieved 4/7/2021. Edited.