أسباب احتقان الخصية وعلاجه

احتقان الخصية

إن احتقان الخصية هو المصطلح الذي يشير إلى تورّم وكبر حجم كيس الصفن المحيط بالخصيتين من الخارج، بالإضافة إلى احمراره وحدوث الألم وارتفاع الحرارة الموضعية في بعض الأحيان، حيث تشير الأعراض السابقة عند حدوثها إلى التهاب الخصية، والذي يحدث بسبب الإصابة بالإنتانات الفيروسية أو الجرثومية، ويمكن أن يحدث احتقان الخصية أيضًا نتيجة للعديد من الأمراض والآفات والأسباب، ولذلك فإن علاج هذا الاحتقان يعتمد بشكل رئيس على التشخيص وتحديد السبب، ومن الممكن أن يتم العلاج بطرق محافظة أو جراحية بحسب شدة الحالة وخطورتها. ^[١]

أسباب احتقان الخصية

من الممكن أن يحدث احتقان الخصية بشكل سريع مفاجئ أو تدريجي، ومن أهم الأسباب الأساسية لحدوث هذا المرض انفتال الخصية، والذي يعني الأذية أو الإصابة التي تنتج عن دوران إحدى الخصيتين حول نفسها، والتفافها حول الحبل المنوي، والذي يحمل العناصر الحيوية التي تقوم بتغذية الخصية دمويًا وتعصيبها، فعند حدوث هذا الانفتال، ينضغط الوريد الخصوي ويتورّم، مما يضغط بدوره على الشريان الخصوي ويوقف جريان الدم إلى الخصية، وهذا ما يؤدي إلى حدوث الألم الجديد الذي يشير إلى تموت النسيج الخصوي، فمن الممكن أن تتم خسارة الخصية بالكامل وموتها في غضون ساعات من حدوث الانفتال.
كما أنّ هناك العديد من الحالات والأسباب التي يمكن أن تقود لانفتال الخصية، ومنها ما يؤدي لأذية الخصيتين معًا، ومنها ما يؤدي لأذية إحداهما، ولكنّ التورّم غالبًا ما يحصل في كامل كيس الصفن، وقد يصعب تمييز جهة الحالة عند كونها شديدة، ومن أسباب احتقان الخصية ما يأتي: ^[٢]

• الأذية الرضّية على منطقة الصفن.
• سرطان الخصية.
• ضخامة الأوردة التي تأخذ الدم بعيدًا عن الخصيتين وكيس الصفن، فيما يُدعى بدوالي الخصية.
• الالتهاب الحاد للخصية.
• التورّم الناتج عن تراكم السائل ضمن الخصية فيما يُعرف بالقيلة المائية.
• الفتق في جدار البطن والحوض.
• التهاب البربخ.
• قصور القلب الاحتقاني، والذي يزيد من صعوبة عودة الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى انتباج الأوردة في العديد من مناطق الدم القاصية ومن ضمنها أوردة الخصية.
• التهاب الجلد الخارجي لكيس الصفن، وذلك نتيجة للأسباب الاعتيادية لالتهاب البشرة.

أعراض احتقان الخصية

من الممكن مشاهدة أعراض احتقان الخصية التي تحدث في حالة الالتهاب أو الانفتال، والتي غالبًا ما تكون شديدة وغير محتملة، وتحتاج إلى تقديم العلاج السريع، كما يمكن أن يكون احتقان الخصية لا عرضيًا، كما في بعض حالات الكتل التي تتظاهر في كيس الصفن، ولذلك فقد لا يلاحظ المريض أي مشكلة عند كون هذا التورم قد حدث على فترة سنوات، بينما يمكن أن يشير إلى مشكلة قد تكون خطيرة، وبالتالي فإن أي كتلة أو تورم حديث العهد وغير مُستقصى في كيس الصفن يجب مراجعته وفحصه عند الطبيب، فالعلاج الباكر للحالات الخطيرة يمكن أن يقي من تطورها ومن الأذيات أو الاختلاطات الشديدة. ^[٢]

علاج احتقان الخصية

يعتمد علاج احتقان الخصية بشكل رئيس على السبب المؤدي للمشكلة، فعند كون هذا الاحتقان حاصلًا بسبب التهاب الخصية، يمكن علاجه بإعطاء المريض المضادات الحيوية المناسبة، والتي يمكن أن يتم تناولها عبر الفم، أو أن يحتاج المريض للإقامة في المستشفى وأخذ الصادات عبر الوريد بشكل منظّم وأكثر فعالية، وذلك في الحالات الخطيرة والمستعصية، كما أن علاج الحالات التي تشير إلى وجود مشكلة أساسية أدت إلى هذا الاحتقان يُعدّ أمرًا هامًّا، حيث يصف الطبيب مسكنات الألم التي تساعد في تحمّل المريض لحالته ريثما تزول الأعراض ويتم علاج المرض الأساسي، وقد يحتاج المريض للخضوع لعملية جراحية للتخلص من سبب الاحتقان، وذلك في حالات الدوالي والقيلة والفتوق، ويملك سرطان الخصية العديد من الخيارات العلاجية المتاحة، والتي يتم اختيارها بناء على شدّة الحالة ودرجة النمو السرطاني، حيث يتم تقييم السرطان عادة بناء على نوعه وحجمه وانتشاره وإصابته للعقد اللمفاوية المجاورة أو البعيدة، كما يمكن لزمن حدوث السرطان أن يلعب دورًا في الإنذار وخطة العلاج، والتي غالبًا ما تتضمن الخيارات العلاجية الآتية أو أحدها:^[٢]

• العلاج الكيماوي.
• العلاج الشعاعي.
• العلاج الجراحي، والذي قد يتضمن إزالة الجزء المتسرطن فقط من كيس الصفن -وهو أمر نادر الحدوث- أو إزالة كامل الخصية مع مرافقاتها أو استئصال الخصيتين معًا عند الشك بالانتشار، وهذا يعود إلى تقدير الطبيب الجراح وتقرير المشرّح المرضي.

العلاجات المنزلية لاحتقان الخصية

بناء على حالة الاحتقان وترافقها للأعراض، يمكن تقدير شدتها وخطورتها، وبالتالي يمكن القيام ببعض الإجراءات التي قد تساعد في تخفيف احتقان الخصية في المنزل ودون الذهاب للطبيب أو المستشفى، إلّا أن هذه الإجراءات لا تضمن العلاج، فالمريض الذي يعاني من أعراض حديثة العهد وشديدة فيما يخص الخصية وكيس الصفن عليه مراجعة الطبيب للحصول على النصيحة الأفضل، ومن الإجراءات التي يُنصح بها لتخفيف احتقان الخصية في المنزل ما يأتي: ^[٣]

• تطبيق الثلج على كيس الصفن بشكل مباشر في أول 24 ساعة من حدوث الاحتقان، ويلي هذا التطبيق القيام بمغطس ماء، ولكن يجب الحذر من القيام بهذا الأمر والانتظار لمدة 24 ساعة كاملة عند وجود أعراض الانفتال سابقة الذكر.
• رفع كيس الصفن عن طريق وضع منشفة بين القدمين، فذلك يمكن أن يساعد من تخفيف الألم، ومن علامات انفتال الخصية زيادة الألم برفع كيس الصفن للأعلى.
• ارتداء الملابس الرياضية الفضفاضة عند القيام بالنشاطات الجسدية اليومية.
• تجنّب القيام بالتمارين الرياضة والجهد الجسدي الشديد حتى زوال هذا الاحتقان.

المراجع

1. ↑ "Swollen Testicles (Testicular Swelling): Symptoms & Signs", www.medicinenet.com, Retrieved 22-06-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "What Causes Swelling of Scrotum?", www.healthline.com, Retrieved 22-06-2019. Edited.
3. ↑ "Scrotal swelling", medlineplus.gov, Retrieved 22-06-2019.