أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات

الإجهاد

يحدث الإجهاد Stress في بعض الأحيان لدى المرأة مع مراسم الزواج الحديث بسبب صعوبات التأقلم ومسؤوليات الحياة الجديدة،^[١] حيث توضح الدكتورة سوابنا كوليكوندا أخصائية طب التوليد والنسائية، "بأنّه عندما تكون المرأة تحت الضغط، فإنّ الجسم ينتج هرمون الكورتيزول، المسؤول عن تأخير موعد الدورة الشهرية أو عدم حدوث الدورة على الإطلاق"، وبالتالي من المهم معرفة جميع مسببات التوتر وتجنبها، لتتضمن طرق تجنب الإجهاد ما يأتي:^[٢]

• ممارسة الرياضة.
• التغذية الصحية.
• النوم الجيد.
• الضحك.
• التأمل.

التغير في الروتين

يمكن أن يؤثر التغير في الروتين اليومي Change in routine على الدورة الشهرية لدى النساء المتزوجات، حيث إنّه غالبًا ما يتضمن الزواج العديد من التغييرات بما في ذلك الانتقال إلى منزل مختلف، والتكيف مع طبيعة حياة جديدة،^[١] بالإضافة إلى عوامل السفر التي تسبب بعض الاضطرابات الهرمونية لدى النساء، الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب المختص، مع أهمية مراعاة توصيات الرعاية الذاتية الآتية:^[٣]

• اتباع نمط حياة صحي متمثل بالآتي:
  • ممارسة الرياضة.
  • تناول الأطعمة المغذية.
• الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة.
• الاسترخاء والحدّ من التوتر.

التغير في الوزن

تتعرض النساء لتغيُّرات في الوزن Weight changes أكثر من الرجال في مرحلة الزواج، حيث تزداد احتمالية اكتساب الوزن نتيجة عدة عوامل تتضمن الرضا الزوجي وحدوث تغييرات في النظام الغذائي، مما يتسبب بزيادة دهون الجسم التي ينتج عنها زيادة في كمية هرمون الإستروجين المسبب لفترات غير منتظمة،^[١] الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات الدم أو الموجات فوق الصوتية والتأكد من عدم وجود حالات طبية أخرى،^[٤] كما من المهم مراعاة ما يأتي:^[٥]

• حالات زيادة الوزن: يجب فقدان الدهون وليس كتلة الجسم النحيلة.
• حالات نقصان الوزن: من المهم اكتساب كتلة جسم وليس فقط زيادة الدهون.

الحمل

يجب على المرأة المتزوجة ألا تستبعد الحمل Pregnancy كسبب محتمل لتأخر موعد الدورة الشهرية لديها، حيث إنّه حتى لو تمّ استخدام وسائل منع الحمل، إلا أنّه لا يزال هناك احتمال وارد بالحمل، وبالتالي من المهم إجراء فحص الحمل المنزلي،^[٤] كما من المهم معرفة جميع الأعراض الأخرى التي تصاحب وجود الحمل وهي كالآتي:^[١]

• الإعياء.
• الغثيان.
• التهاب الثدي أو الحلمات.
• الانتفاخ.
• تقلصات البطن.

هل يمكن تمييز ما إذا كانت أعراض تأخر الدورة تعني الحمل لبعض النساء المتزوجات؟ تكون جمع أعراض تأخر الدورة الشهرية واضحة للعديد من النساء المتزوجات اللواتي تأتيهن الدورة بشكل منتظم، وبالتالي فإنه في حال كانت المرأة تتوقع قدوم الدورة الشهرية ولم تبدأ، فإنّ ذلك يشير إلى تأخر موعدها، حيث قد يكون السبب في ذلك هو وجود الحمل عند المرأة، الأمر الذي يستدعي مراعاة ما يأتي:^[٦]

• في حال كانت نتيجة اختبارات الحمل المنزلية سلبية، ولكنّ المرأة تعتقد بأنّها حامل، فمن المهم مراجعة الطبيب لإجراء فحص الدم الذي يكشف عن الحمل المبكر.
• إذا كانت جميع نتائج اختبارات الحمل سلبية مع تأخر الدورة الشهرية، فيجب حينئذٍ مراجعة الطبيب لتحديد السبب المحتمل لذلك وتلقي العلاج المناسب.

تناول حبوب منع الحمل

يمكن لتناول حبوب منع الحمل Birth control لاسيَّما النوع الهرموني الذي يحتوي على هرمون الإستروجين جنبًا إلى جنب مع هرمون البروجسترون واستخدامه لفترة زمنية محددة ومن ثم تليها عدة أيام خالية من الهرمونات التسبب بانسحاب هذه الهرمونات وجعل بطانة الرحم رقيقة جدًا بحيث لا يوجد حينها ما يكفي من البطانة لبدء قدوم الدورة الشهرية عند المرأة،^[٤] وبالتالي جعل الدورة غير منتظمة، حيث إنَّه من المهم مراجعة الطبيب المختص في هذه الحالة، والذي يوصي بالقيام بأحد الإجراءات الآتية:^[١]

• تغيير وسيلة منع الحمل.
• إجراء اختبارات فحص الحمل بشكل منتظم.

متلازمة تكيس المبايض

تتعرض بعض النساء المتزوجات لمتلازمة تكيس المبايض Polycystic ovary syndrome، حيث إنَّها عبارة عن حالة تجعل الجسم يقوم بإنتاج المزيد من هرمون الذكورة الأندروجين، وبالتالي تتشكل الأكياس على المبايض نتيجة هذا الخلل الهرموني، ليجعل عملية الإباضة عند المرأة غير منتظمة أو حتى يوقفها تمامًا،^[٧] كما تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب، وما يصاحبها من أعراض مرضية متمثلة بما يأتي:^[٤]

• حب الشباب.
• شعر الوجه والجسم الزائد.
• الصلع الذكوري.
• السمنة.

ماذا عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟ تشير متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى الأكياس صغيرة الحجم المملوءة بالسوائل، والتي تتشكل في المبايض، حيث إنّ هذه المتلازمة تحدث بشكل كبير لدى النساء المصابات بالسمنة، أو ممن لديهنَّ مقاومة للأنسولين، وبالتالي يعتمد علاج الحالة على عدد من العوامل من ضمنها عمر المرأة والصحة الجسدية العامة، لتتضمن القيام بمجموعة من الأمور على النحو الآتي:^[٨]

• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، لإنقاص الوزن وتقليل الأعراض.
• استخدام الأدوية التي تساعد المبيضين على إطلاق البويضات بشكل طبيعي.
• إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل، فإنّ العلاج يتضمن الآتي:
  • حبوب منع الحمل التي تساعد في الآتي:
  • • التحكم في الدورة الشهرية.
    • خفض مستويات الأندروجين.
    • تقليل حب الشباب.
    • تقليل مقاومة الأنسولين.
    • تقليل مستويات الأندروجين.
• إبطاء نمو الشعر.
• • تنظيم عملية التبويض.

مشاكل الغدة الدرقية

تنظم الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي عند الإنسان، كما أنَّها مسؤولة عن بعض هرمونات الجسم، وبالتالي في حال إصابة المرأة بمشاكل الغدة الدرقية Thyroid issues، فقد يتسبب ذلك في تأخير موعد الدورة الشهرية،^[٧] حيث إنّ الكثير أو القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية يجعل الدورة الشهرية خفيفة، ثقيلة أو حتى غير منتظمة، كما يستدعي ذلك مراجعة الطبيب المختص الذي ينصح بالقيام بأحد الإجراءات الآتية:^[٩]

• معالجة قصور الغدة الدرقية بالأدوية التي تمنح الجسم هرمون الغدة الدرقية.
• يتضمن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ما يأتي:
  • الأدوية المضادة للغدة الدرقية، التي تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمون.
  • حاصرات بيتا، بحيث تمنع تأثيرات هرمون الغدة الدرقية على الجسم.
  • اليود المشع، يقوم بقتل خلايا الغدة الدرقية التي تفرز الهرمونات.

الأمراض المزمنة

يمكن أن تؤثر مجموعة من الأمراض المزمنة Chronic diseases كمرض السكري على الدورة الشهرية، حيث ترتبط تغييرات نسبة السكر في الدم بحدوث مجموعة من الاضطرابات الهرمونية، كما قد ينتج عن مرض الاضطرابات الهضمية تواجد التهاب يؤدي إلى تلف الأمعاء الدقيقة، ليتسبب ذلك في عدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية الرئيسية، وبالتالي تأخر موعد الدورة الشهرية،^[٧] الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب، مع أهمية القيام بالآتي:^[١٠]

• ممارسة تقنيات الاسترخاء.
• استعادة التوازن العاطفي والجسدي.

انقطاع الطمث المبكر

يبدأ سن اليأس لدى معظم النساء عندما يبلغن من العمر 45-55 سنة، إلا أنّ بعض النساء يواجهن ذلك قبل سن الـ 40، بحيث يعرف بانقطاع الطمث المبكر Early peri-menopause، كما يشير ذلك إلى أنّ مخزون البويضات الخاص بالمرأة بدأ ينخفض، لينتج عن ذلك تأخير موعد الدورة الشهرية أو حتى غيابها بالكامل،^[٧] وبالتالي يجب مراجعة الطبيب المختص في هذهِ الحالة، مع أهمية اتباع النصائح الآتية:^[١١]

• ممارسة الرياضة.
• تجنب التدخين.
• الحصول على النوم الجيد.
• تناول ما يكفي من الكالسيوم ضمن النظام الغذائي.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

توضح الدكتور بيكي لين مديرة مركز إيفورا لانقطاع الطمث والصحة الجنسية وأستاذ مساعد في طب التوليد، "بأنّه لتحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية لدى المرأة المتزوجة غير منتظمة، فإنّه من المهم القيام بالعدّ من اليوم الأخير من الدورة السابقة ومن ثم التوقف عن العد في اليوم الأول لليوم الذي يليه، مع تكرار ذلك لمدة 3 أشهر، لتكون عدد الأيام بين التوقف والبدء أكثر من 35 يوماً، أو في حال اختلفت مدة الدورة أكثر من 20 يوماً"،^[١٢] كما من المهم مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أحد الأعراض الآتية:^[١]

• غياب الدورة الشهرية أكثر من 3 فترات متتالية، مع عدم وجود حمل.
• عدم انتظام الدورة الشهرية بشكل مفاجئ بعد أن كانت منتظمة دائمًا.
• مدة الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا أو أكثر من 35 يومًا.
• استمرار وجود الدورة الشهرية أكثر من أسبوع.
• غزارة الدورة الشهرية، بحيث تنقع الفوطة صحية كل ساعة أو ساعتين في دم الدورة الشهرية، وذلك لعدة ساعات متتالية.
• وجود ألم شديد يصاحب الدورة الشهرية.
• إصابة المرأة بأعراض الحمى أو تواجد إفرازات غير عادية خلال الدورة الشهرية.
• تواجد نزيف أو تبقع دم خفيف بين الدورات الشهرية.

يوجد العديد من الأسباب والعوامل التي يمكن أن ينتج عنها تأخير في موعد قدوم الدورة الشهرية لدى النساء المتزوجات، ليصاحب ذلك أيضًا مجموعة من الأعراض المرضية، الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب المختص والمسؤول عن تشخيص الحالة الصحية للمرأة وإيجاد العلاج المناسب لها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "What Causes Irregular Periods After Marriage?", healthline, Retrieved 27/5/2021. Edited.
2. ↑ "Can Stress Cause You to Skip a Period?", clevelandclinic, Retrieved 27/5/2021. Edited.
3. ↑ "Abnormal Menstruation (Periods)", clevelandclinic, Retrieved 27/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Eight possible causes of a late period", medicalnewstoday, Retrieved 27/5/2021. Edited.
5. ↑ "Can a Weight Change Affect Your Period?", verywellhealth, Retrieved 27/5/2021. Edited.
6. ↑ "How Late Can a Period Be Before You Know You’re Pregnant?", medicinenet, Retrieved 27/5/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث} "Why Is My Period Late: 8 Possible Reasons", healthline, Retrieved 27/5/2021. Edited.
8. ↑ "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)", hopkinsmedicine, Retrieved 27/5/2021. Edited.
9. ↑ "Thyroid disease", womenshealth, Retrieved 27/5/2021. Edited.
10. ↑ "Missed or Irregular Periods", uofmhealth, Retrieved 27/5/2021. Edited.
11. ↑ "Perimenopause", webmd, Retrieved 27/5/2021. Edited.
12. ↑ "What Are Irregular Periods?", everydayhealth, Retrieved 27/5/2021. Edited.