محتويات
التهاب القزحية
تعد القزحية جزء من العين وتتوضع بين عدسة العين وبين القرنية الشفافة، وتعد القزحية نسيجًا مصطبغًا يعطي العين لونها، كما أنها تحتوي على عضلات ملساء تسترخي وتتقلص تبعًا للضوء المحيط بالعين مما يجعلها المتحكمة الأساسية في فتحة الحدقة، وتتغذى القزحية من سائل الخلط المائي المتوضع بينها وبين العدسة[١]، ويشير مصطلح التهاب القزحية إلى التهاب قد يصيب القزحية نفسها أو الجسم الهدبي أو المشيمية وتشكل هذه المكونات عنبة العين وهي المسؤولة عن تروية العين، لذلك تختلف أسباب وأعراض التهاب القزحية بحسب الجزء المصاب، وفي هذا المقال سيتم تناول أسباب وأعراض التهاب القزحية.[٢]
أسباب التهاب القزحية
لا توجد أسبابًا واضحةً بشكل جلي لالتهاب القزحية، لذا قد تتداخل عدة عوامل مع بعضها، كما يوجد العديد من عوامل الخطورة التي تساهم في رفع احتمالية الإصابة بالتهاب القزحية، ويمكن أن تكون الأسباب الآتية أشيع الأسباب:[٣]
- أمراض المناعة الذاتية: كالساركوئيد والتهاب الفقار اللاصق التي تعد الإصابة العينية إحدى تظاهراتها الخارج مفصلية، يعد الساركوئيد مرض يصيب العديد من الأجهزة لكن تتركز إصابته في الرئة والعقد اللمفاوية، إذ تتورم العقد اللمفاوية في سياقه وتشكل أورام حبيبية، ومن أعراضه أيضًا بقع حمراء في الجلد واحمرار عين في سياق التهاب قزحية.[٤]
- أمراض التهابية: كداء كرون والتهاب القولون القرحي، ويشكل هذان المرضان ما يعرف بالداء المعوي الالتهابي، كما ويمكن أن يصيب داء كرون أي جزء من الجهاز الهضمي ولكن يعد القولون والأمعاء الدقيقة المكان المفضل له، ويتميز هذا المرض بحدوث هجمات من ألم البطن يترافق مع إسهال مدمى ونقص في الوزن، كما ويمكنه أن يتسبب في حدوث نواسير هضمية أو شرجية وخراجات.[٥]
- عدوى انتانية: بسبب عدوى بداء خرمشة القطة والسل، أو الإصابة بهربس العين؛ وتعد القرنية الشفافة المكان المفضل لهذا الفيروس ولكن قد يمتد لداخل العين ويتسبب بإصابة القزحية، وتتظاهر الإصابة بها بألم في العين مع التهاب واحمرار وقد يتسبب بحدوث قرحة في القرنية.[٦]
- لمفوما العين: ورم خبيث دموي ينشأ في أي عضو من الجسم إذ يحدث تكاثر خبيث غير مسيطر عليه للخلايا اللمفاوية في العين وفي معظم الأحيان ينشأ في ملتحمة العين، وينمو هذا الورم تحت الجفن وغالبًا ما يراجع المريض بسبب اختلاطاته كاحمرار العين وتهيجها واضطرابات في الرؤية.[٧]
أعراض التهاب القزحية
يمتلك بعض الأشخاص تغييرات في الجينات تجعلهم أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب القزحية، كما أثبتت دراسة حديثة أن التهاب القزحية يرتبط بشكل كبير مع التدخين، وقد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ أو تدريجي وقد تؤثر على إحدى العينين أو الإثنتين معًا، وتتظاهر الأعراض بشكل رئيس ب:[٣]
- احمرار في العين.
- ألم في العين.
- الحساسية للضوء.
- عدم وضوح الرؤية.
- بقع داكنة وعائمة في مجال الرؤية أو ما يعرف بالعتمات.
- انخفاض في الرؤية.
علاج التهاب القزحية
يتم علاج سبب التهاب القزحية في حال معرفته ولكن في كثير من الأحيان لا يتم تحديد سبب الالتهاب بشكل دقيق، وحينها يهدف العلاج إلى تقليل الاختلاطات العينية في ظل التهاب القزحية، ويوجد عدة خيارات للعلاج منها دوائي ومنها جراحي وفق ما يأتي:[٣]
علاج دوائي
يبدأ العلاج بأدوية مضادة للالتهاب كالقطرات العينية الستيروئيدية، وفي حال عدم الاستجابة يوصف كورتيزون فموي جهازي، وفي حال كان السبب انتاني يمكن استخدام مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية مع أو بدون ستيروئيد، ويتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في حال كان الالتهاب يستهدف العينين أو يؤثر بشكل كبير على النظر.
علاج جراحي
قد يضطر الطبيب في بعض الحالات إلى استئصال جزء من الخلط الزجاجي في محاولة لإيقاف التهاب القزحية، وإذا كان التهاب القزحية في الجزء الخلفي من العين وهي منطقة يصعب وصول الدواء إليها قد يكون زرع جهاز يصدر كورتيزون بشكل مستمر خيارًا مساعدًا في العلاج، ولكن يتضمن هذا العلاج اختلاطات كثيرة كالساد والزرق لذا يجب زيارة الطبيب وإجراء فحص للعين بشكل دوري، ويستغرق الالتهاب الحاصل في الجزء الخلفي من العين وقتًا أطول للشفاء مقارنةً مع الالتهاب في الجزء الأمامي للعين، ويمكن أن يعود حتى بعد شفاء الالتهاب الحالي.[٣]
مضاعفات التهاب القزحية
يمكن أن يتسبب التهاب القزحية باختلاطات عديدة ناتجة عن الالتهاب ذاته أو بسبب العلاج طويل الأمد بالستيروئيدات، ولكن الكشف السريع للحالة وعلاجها بشكل ملائم ينقص وبشكل واضح احتمال حدوث الاختلاطات، ويتضمن التهاب القزحية الاختلاطات الآتية:[٨]
- الزرق والذي يمثل حالةً من ارتفاع الضغط داخل العين مما يتسبب في إصابة العصب البصري والتأثير على الرؤية، ويحدث فقدان الرؤية بشكل تدريجي لذلك تكون مراجعة الطبيب في حال حدوث أي اضطراب في الرؤية مهمةً جدًا، حتى يتم ايقاف تطور المرض والمحافظة على ما تبقى من الرؤية، ويحدث ارتفاع ضغط العين بسبب عدم حدوث تصريف للخلط المائي مما يتسبب بضغطه على ألياف العصب البصري.[٩]
- الساد أو ما يدعى بالعين المعتمة، إذ تتشكل كثافة في العين بسبب ترسب البروتينات مما يؤدي لنقص الإشارات المتجهة إلى الشبكية، ويعد الساد مرض شائع عند الكبار في السن، وتتمثل أعراضه بحدوث رؤية ضبابية مع مشاكل في رؤية الألوان والرؤية الليلية.[١٠]
- وذمة اللطخة الصفراء.[٨]
- انفصال الشبكية.[٨]
- فقدان البصر.[٨]
فيديو عن أسباب وأعراض التهاب قزحية العين والعلاجات المقترحة
في هذا الفيديو تتحدث أخصائية طب وجراحة العيون الدكتورة ديما العتوم عن أسباب وأعراض التهاب قزحية العين والعلاجات المقترحة، وتؤكد على عدم وجود سبب واضح له ولكن عندما يكون الالتهاب ثنائي الجانب من المهم التوجه لطبيب مفاصل لأنه ومن الشائع ترافقه مع أمراض المفاصل، ويرتكز العلاج بشكل رئيس على قطرات الكورتيزون.[١١]
المراجع
- ↑ "Iris", www.britannica.com, Retrieved 28-11-2019. Edited.
- ↑ "What Is Uveitis?", www.webmd.com, Retrieved 28-11-2019. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Uveitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 28-11-2019. Edited.
- ↑ "Sarcoidosis", www.webmd.com, Retrieved 28-11-2019. Edited.
- ↑ "Crohn’s Disease Overview", www.webmd.com, Retrieved 28-11-2019. Edited.
- ↑ "Everything You Should Know About Eye Herpes", www.healthline.com, Retrieved 29-11-2019. Edited.
- ↑ "Lymphoma of the Eye ", www.verywellhealth.com, Retrieved 29-11-2019. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Uveitis: What you need to know", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 29-11-2019. Edited.
- ↑ "Glaucoma", www.webmd.com, Retrieved 29-11-2019. Edited.
- ↑ "Cataract", www.healthline.com, Retrieved 29-11-2019. Edited.
- ↑ "أعراض وأسباب التهاب قزحية العين والعلاجات المقترحة"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 30-11-2019.
