أسبوسيد أطفال - Aspocid

المادة الفعالة لأسبوسيد أطفال

أسبوسيد أطفال (Aspocid Pediatric) هو دواء يحتوي على مادة حمض الأسيتيل ساليسيليك (Acetylsalicylic acid) بتركيز 75 ملغم، ويعرفه الناس باسم أسبرين أطفال،^[١] ويتوفر أسبوسيد أطفال على شكل أقراص مضغ حلوة المذاق تذوب في الفم مما يقلل التهيج الذي قد يسببه الأسبرين للمعدة عند بلعه.^[٢]

آلية عمل أسبوسيد أطفال

الأسبرين هو أحد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) التي تثبط إفراز مادة البروستاجلاندين المسؤولة عن الألم والالتهاب في الجسم، بالإضافة إلى أنها تثبط تكدس الصفائح الدموية في الدم عن طريق تعطيل إنزيم السيكلو أوكسيجيناز (cyclo-oxygenase)، مما يجعله مضادًا للتجلط.^[٢]

الشركة المصنعة لأسبوسيد أطفال

يصنّع أسبوسيد أطفال في شركة تنمية الصناعات الكيماوية (Chemical Industries Development) ومقرها الجيزة في جمهورية مصر العربية.^[١]

دواعي استعمال أسبوسيد أطفال

لأسبوسيد أطفال استعمالات عديدة، ولكل استعمال جرعة محددة، والطبيب هو المسؤول عن وصف الدواء وتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة، وفيما يأتي أهم تلك الاستعمالات:

مسكن للألم وخافض للحرارة

الأسبوسيد خافض للحرارة ومسكن للألم البسيط ومتوسط الحدة، إذ يُستخدم أسبوسيد للصداع، إضافةً للحالات الآتية:^[٣]

• آلام الطمث.
• نزلات البرد.
• ألم الأسنان.
• ألم العضلات.
• الألم المصاحب للأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل.

علاج العديد من المشاكل القلبية

يستخدم أسبوسيد للعلاج والوقاية العديد من أمراض القلب التي ستفصّل لاحقًا، والتي تنتج بشكل رئيس عن تكوّن الجلطات الدموية، حيث يقوم الأسبيرين تبعًا لآلية عمله بتثبيط إنتاج ثرومبوكسان A2 (TXA2) وهي المادة التي تفرزها الصفائح الدموية لإحداث التخثر وبالتالي حماية مرضى القلب.^[٤]

الوقاية من تكون الجلطات

لأسبوسيد الأطفال استخدام هام وشائع وهو منع تكون الجلطات عن طريق منع تخثر الصفائح الدموية، لكن للحصول على الفعالية المرغوبة فيجب أن يؤخذ باستمرار، فيعد التوقف عن تناوله ليوم أو اثنين سببًا في بدء اختفاء مفعوله، بسبب إنتاج الجسم لصفائح دموية جديدة، وفيما يأتي أشهر الحالات التي يوصف بها أسبوسيد أطفال:^[٤]

• الوقاية من الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
• الوقاية من تداعيات الذبحة الصدرية المستقرة.
• علاج مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة ما دون النوبات الحادة منها.
• الوقاية من انسداد الأوعية بعد إجراء مجازة الشريان التاجي (CABG).
• بعد رأب الأوعية التاجية (Coronary angioplasty).
• الوقاية من السكتة الدماغية العابرة (Transient ischemic attack)، والحادثة الوعائية الدماغية (Ischemic cerebrovascular accident) الناتجة عن نقص التروية بشرط التأكد من عدم وجود نزيف بالدماغ.

وما مدى صحة تناول أسبوسيد للإسهال؟

في بعض حالات الإسهال يستخدم الأطباء دواءً يتكون من البيزموث والأسبيرين (Bismuth subsalicylate)، ولكن من غير المعروف مدى فعالية ذلك الدواء.^[٥]

طريقة استخدام أسبوسيد أطفال

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلي حول طريقة استخدام أسبوسيد أطفال، ويجب قراءة النشرة المرفقة قبل البدء بالاستخدام، وهي عادةً تحتوي على التعليمات الآتية:

• مضغ أقراص الأسبوسيد جيدًا بالفم قبل بلعها.^[٣]
• تناول القرص قبل أو بعد تناول الطعام مع كوب كبير من الماء، لكن أفضل وقت لتناول أسبوسيد هو بعد تناول الطعام بسبب التهيج الذي قد يسببه للمعدة.^[٦]
• تناول أسبوسيد أطفال مبكرًا فور الشعور بالألم في حال استخدامه كمسكن، فتأخير تناوله لن يجلب النتائج المرغوبة.^[٣]
• الالتزام بالجرعة الموصوفة والتي تختلف باختلاف الحالة وسبب الاستخدام، لكن في جميع الحالات يجب ألا تتجاوز الجرعة 3600 ملغم باليوم الواحد.^[٣]
• تناول أسبوسيد أطفال في نفس الموعد كل يوم عند استخدامه لفترة طويلة.^[٣]
• يمتص أسبوسيد أطفال بالكامل وسريعًا من الجهاز الهضمي، ويصل لأعلى مستوياته في الدم بعد 5 ساعات تقريبًا، وتصبح هذه المدة أطول عند تناوله مع الطعام.^[٤]

جرعة أسبوسيد أطفال

تختلف جرعة أسبوسيد أطفال باختلاف الاستعمال كما يأتي:

• تسكين الألم وخفض الحرارة: 325-650 ملغم حتى 4 مرات يوميًا.^[٣]
• الوقاية من بعض المشكلات القلبية: يؤخذ 75-160 ملغم مرة واحدة في اليوم للحالات الآتية:^[٤]
  • احتشاء عضلة القلب.
  • الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة.
  • انسداد الأوعية بعد المجازة القلبية، وبعد رأب الأوعية التاجية.
• الوقاية من السكتة الدماغية العابرة، والحادثة الوعائية الدماغية: 75-325 ملغم مرة واحدة يوميًا.^[٤]
• لكبار السن: يجب أن يكون بمنتهى الحذر، فهم أكثر عرضة للإصابة بالآثار الجانبية، وجرعتهم تكون مثل جرعة البالغبن التقليدية بشرط سلامة وظائف الكبد والكلى لديهم.^[٤]
• للأطفال: الطبيب هو المسؤول عن تحديد الجرعة، كما أنه لا يعطى لمن هم دون 12 عامًا.^[٤]

هل من ضرر لنسيان أو زيادة جرعة أسبوسيد أطفال؟

من المهم الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، أما في حال زيادة الجرعة أو نقصانها فيتم التصرف كالآتي:

نسيان إحدى الجرعات

لا يسبب نسيان أحد جرعات أسبوسيد أطفال مشكلةً كبيرة، إذ يمكن تناولها فور تذكرها، إلا إذا موعد الجرعة التالية بات وشيكًا، فيكون الحل حينها تجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية بموعدها دون زيادة أو مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.^[٣]

تناول جرعة زائدة

تناول جرعة زائدة من أسبوسيد أطفال أمر خطير يستدعي مراجعة المستشفى على الفور، فقد تتطلب الحالة البقاء في المستشفى، فالجرعات الزائدة قد تسبب وصول مستوى الأسبرين في الدم لمستويات سامة تسبب ظهور العديد من الأعراض مثل:^[٣]

• ألم البطن.
• الغثيان والتقيؤ.
• الارتباك والتشوش.
• التشنجات والتهيج.
• سرعة التنفس.
• الإغماء.
• الحمى.
• الصداع.
• اضطراب السمع وطنين الأذن.
• التعرق.
• انخفاض مستوى السكر بالدم.

وللتخلص من الجرعة الزائدة وإصلاح الآثار السلبية الناتجة عنها قد يوصي الطبيب ببعض الإجراءات الآتية:^[٣]

• تناول الفحم النشط في حال عدم مرور أكثر من ساعة على تناول الجرعة، فهو يمتص الدواء على سطحه فلا يصل للدم.
• تحفيز التقيؤ، وغسل المعدة، واستخدام الملينات في الحالات متوسطة الحدة من التسمم، فهي إجراءات قد تساعد على علاج الحالة.

تحذيرات هامة عليك معرفتها عن أسبوسيد أطفال!

أسبوسيد أطفال من الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية لصرفها وتحديد جرعتها، حتى عند استخدامه كمسكن للألم ومضاد للالتهاب يجب استشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود ما يمنع من استخدامه، ويفضل تجنب استخدامه في الحالات الآتية:^[١]

• في حال التحسس منه، أو التحسس من أي من مثبطات البروستاجلاندين الأخرى.
• الإصابة حاليًا أو سابقًا بقرحة هضمية أو نزيف هضمي، أو أي نزيف آخر مثل نزيف الدماغ.
• حالات الأهبة النزفية (Hemorrhagic diathis)، واضطرابات التخثر المختلفة مثل الهيموفيليا ونقص الصفائح الدموية.
• الحالات الشديدة من اضطراب الكبد أو الكلى.
• استخدام الميثوتريكسات بجرعة أكبر من 15 ملغم أسبوعيًا.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الطوارئ؟

يجب الاتصال بالطبيب أو التوجه للطوارئ فور ظهور أعراض تحسس شديدة من أسبوسيد أطفال والتي تتضمن:^[٦]

• الطفح الجلدي والحكة.
• احمرار وتورم الجلد.
• ظهور بثور على الجلد.
• تقشر الجلد مع أو بدون حمى.
• ضيق التنفس والصفير.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة بالصوت.
• تورم الوجه، الفم، الشفاه، اللسان أو الحلق.

أهم الأمور التي عليك معرفتها قبل تناول أسبوسيد أطفال!

توجد مجموعة من الأمور التي يجب الانتباه إليها قبل تناول أسبوسيد أطفال وهي:^[٦]

• إطلاع الطبيب أو الممرض أو الصيدلي في حال استخدام أسبوسيبد أطفال قبل أي إجراء أو قبل وصف أي دواء.
• القيام ببعض فحوصات سيولة الدم عند استخدام أسبوسيبد أطفال فترة طويلة.
• الالتزام بالجرعة ومدة العلاج الموصوفة دون زيادة، وعدم التوقف عن الاستخدام دون مراجعة الطبيب.
• الانتباه إلى احتمالية النزف بسهولة عند استخدام أسبوسيد أطفال، لذا يجب تفادي التعرض للجروح قدر الإمكان، واستخدام فرشاة أسنان ناعمة، وماكينة حلاقة كهربائية.

حالات يُوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ أسبوسيد أطفال

تتطلب بعض الحالات مراجعة الطبيب قبل البدء في استخدام أسبوسيد أطفال وهي:^[٦]

• الربو.
• الاضطرابات النزفية، السلائل الأنفية (nose polyps)، أو تهيج الأنف.
• مشاكل الكبد أو الكلى.
• القرح هضمية أو نزيف هضمي.
• استخدام أي دواء له نفس التركيبة الفعالة.
• استخدام أي من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال بأي عمر.
• التدخين وشرب الكحول.

هل أسبوسيد أطفال آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟

الحمل والرضاعة من الحالات التي تستوجب الحذر الشديد، وعدم أخذ أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب.

الحمل

استخدام أسبوسيد خلال الثلث الأول والثاني من الحمل يجب أن يكون في أضيق الحدود، وفي الحالات الضرورية فقط وبأقل جرعة يومية ممكنة وتتراوح بين 100-500 ملغم فقط، فاستخدام جرعة أكبر من 500 ملغم قد:^[٤]

• يؤثر سلبًا على تطور ونمو الجنين.
• يزيد خطر الإجهاض.
• يصيب الجنين بانشقاق البطن الخلقي (Gastroschisis) أو تشوهات القلب.

وقد صنفت منظمة الغذاء والدواء الأسبرين ضمن الفئة D مما يعني عدم استخدام الدواء إلا في حالات محدودة يحددها الطبيب،^[٧] وخلال الثلث الأخير من الحمل فيجب عدم استخدام أسبوسيد أطفال تمامًا، لأنه قد يسبب ما يأتي:^[٤]

• تعرض الجنين لتشوهات قلبية رئوية مثل القناة الشريانية السالكة.
• إصابة الجنين بالفشل الكلوي.
• تعرض المرأة الحامل نفسها لطول مدة النزف خلال الولادة.
• تأخر الولادة وطول مدتها بسبب ضعف انقباضات الرحم.

الرضاعة الطبيعية

يخرج أسبوسيد أطفال مع حليب المرضعة، لكن من غير المعروف مدى تأثّر الرضيع به، لذا يمكن الاستمرار في الرضاعة عند الاضطرار إلى استخدام أسبوسيد بجرعة صغيرة ولفترة قصيرة، لكن عند الاستخدام المزمن أو بجرعة كبيرة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.^[٤]

هل يسبب أسبوسيد أطفال ضرر على الأطفال؟

يجب عدم استخدامه للأطفال بأي عمر إلا بعد استشارة الطبيب، فهو قد يصيبهم بمتلازمة خطيرة مميتة تسمى متلازمة ري (Reye's syndrome) إذا كان الطفل مصابًا بأي عدوى فيروسية مثل الإنفلونزا أو الجدري، لذا يجب تجنب استخدامه تمامًا إلا بعد التأكد من تعافي الطفل من العدوى الفيروسية، والطبيب هو الوحيد القادر على تحديد ذلك.^[٦]

تخزين وحفظ أسبوسيد أطفال

من الضروري اتباع إرشادات حفظ وتخزين الدواء المتمثلة بالآتي:^[١]

• مكان جاف بنسبة رطوبة أقل من 70%.
• درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال لتفادي تناولها عن طريق الخطأ.

الآثار الجانبية المحتملة لأسبوسيد أطفال

أسبوسيد أطفال من الأدوية الآمنة للاستخدام بشكل عام بشرط استخدامه بالطريقة الصحيحة وبالجرعة الموصوفة، لكن ذلك لا يمنع احتمالية ظهور آثار جانبية مختلفة الشيوع والحدة لدى بعض المستخدمين، لذا على المستخدم مراجعة الطبيب في حال استمرار أو زيادة حدة هذه الآثار، التي يمكن تقسيمها كما يأتي:

الآثار الجانبية الشائعة لأسبوسيد أطفال

فيما يأتي أهم الآثار الجانبية الشائعة لأسبوسيد أطفال:^[٨]

• ألم البطن، التقلصات.
• اضطراب المعدة.
• تقرح الجهاز الهضمي.
• حرقة المعدة.
• غثيان.
• التهاب المعدة.
• طفح جلدي.
• دوار.
• صداع.
• نزيف، لذا يفضل عدم استخدام أسبوسيد أطفال للدورة الشهرية.

الآثار الجانبية التي تستلزم زيارة الطبيب

هناك مجموعة من الآثار الجانبية النادرة والتي يدل ظهورها على وقوع أمر خطير يستدعي زيارة الطبيب وهي:^[٦]

• أعراض الحساسية المفرطة تجاه أسبوسيد أطفال.
• أعراض النزيف مثل:
  • السعال أو البول أو البراز المصحوب بالدم أو أسود اللون.
  • نزيف اللثة.
  • النزيف المهبلي.
  • أي نزيف لا يتوقف بسهولة.
  • ظهور كدمة دون سبب.
• أعراض اضطراب الكلى مثل:
  • صعوبة التبول.
  • تغير حجم البول.
  • اكتساب وزن زائد.
• أعراض اضطراب الكبد مثل:
  • البول الداكن.
  • البراز الفاتح.
  • الإجهاد.
  • فقدان الشهية.
  • تهيج.
  • ألم المعدة.
  • اصفرار الجلد والعينين.
• أعراض ارتفاع البوتاسيوم في الجسم مثل:
  • اضطراب ضربات القلب.
  • الارتباك.
  • الضعف العام.
  • الدوار.
  • الإغماء.
  • التنميل.
  • ضيق التنفس.
• أعراض حموضة الدم مثل:
  • الارتباك.
  • سرعة التنفس.
  • سرعة ضربات القلب.
  • ألم شديد بالمعدة.
  • التقيؤ.
  • النعاس.
  • ضيق التنفس.
• الصداع الشديد.
• اضطراب السمع، طنين الأذن وفقدان السمع.
• التهيج والتشنجات.

الآثار التي تظهر بعد الاستخدام الطويل لأسبوسيد أطفال

هي بعض من الآثار المذكورة سابقًا التي قد لا تظهر إلا بعد استخدام أسبوسيد أطفال لمدة زمنية طويلة وهي:^[٩]

• النزيف والكدمات.
• تهيج المعدة، والقرح والنزيف الهضمي الذي قد يظهر في شكل التقيؤ الدموي أو البراز داكن اللون.
• فقر الدم بسبب الخسارة المستمرة للدم بالنزيف.
• اضطراب وظائف الكبد والكلى.

التفاعلات الدوائية والغذائية لأسبوسيد أطفال

قد يتفاعل الأسبوسيد مع مجموعة من الأدوية عند استخدامها في الوقت ذاته، وأهمها:^[٣]

• الميثوتريكسات (methotrexate).
• مضادات التشنج.
• مميعات الدم.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
• أدوية الحموضة والسيترات والأدوية الأخرى التي تسبب قلوية البول.
• المضادات الحيوية من عائلة الجليكو بيبتيد.
• أدوية السكري السلفونيل يوريا (sulphonylureas).
• الأدوية المضادة للبروجيستين مثل الميفيبروستون (mifepristone).
• دواء علاج النقرس (probenecid).
• الأدوية التي تعمل على نظام الرنين والأنجيوتنسين في الجسم (RAS)، والتي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع.

بدائل أسبوسيد أطفال

يتوفر في الأسواق عدة بدائل لأسبوسيد أطفال، أي تحتوي على نفس المادة الفعالة لكن بعيارات مختلفة مثل:

• أسبرين بروتكت (Asprin protect) الذي يتوفر في شكل أقراص تحتوي على 100 غم من حمض الأسيتيل ساليسيليك، وهو من إنتاج شركة باير (Bayer).^[١٠]
• جوسبرين (Jusprine) على شكل أقراص تحتوي على 81 غم من حمض الأسيتيل ساليسيليك، وهو من إنتاج شركة جلفار (Julphar).^[١١]
• إيزاكارد (Ezacard) على شكل أقراص تحتوي على 75 غم من حمض الأسيتيل ساليسيليك، وهو من إنتاج شركة ملتي فارما (Multi pharma).^[١٢]

ما الفرق بين أسبوسيد أطفال وأسبوسيد 75؟

كلاهما يحتوي على نفس المادة الفعالة وبنفس التركيز، وهما من إنتاج نفس الشركة، والفارق الوحيد بينهما هو الشكل الصيدلاني، فأسبوسيد أطفال أقراص للمضغ، بينما أسبوسيد 75 أقراص عادية.^[١٣]

ملخص المقال

أسبوسيد هو أحد أدوية الأسبرين المُستخدم كمسكن للألم، خافض للحرارة، مضاد للالتهاب ومضاد للتجلط، وهو من الأدوية الآمنة ما دام يستخدم بالطريقة والجرعة الصحيحة، لكن استشارة الطبيب قبل استخدامه والمتابعة معه خلال فترة الاستخدام ضرورية لتفادي أي آثار جانبية، ونظرًا لأهمية الأسبرين فيقول الطبيب مارك فيندريك أستاذ الطب الباطني بجامعة ميتشغن بأن: "الأسبرين هو الدواء الوحيد الذي قد آخذه معي إلى جزيرة معزولة، فهو بخس الثمن وذو فوائد لا تحصى، ولولا آثاره السلبية المحتملة لكنّا وصفناه لكل شخص".^[١٤]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "aspocid-inf-30tab", gardeniapharmacy, Retrieved 28/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Aspocid Paediatric for Analgesic and anti inflammatory", medicinep, Retrieved 28/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر} "Aspocid Pediatric 75 mg ( Acetylsalicylic Acid ) 30 chewable tablets", egyptiandrugstore, Retrieved 28/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر} "aspocid 75 mg tablets chewable tablet", pharmatop1, Retrieved 28/6/2021. Edited.
5. ↑ "How to Stop Diarrhea", medicinenet, Retrieved 5/7/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Aspirin Tablets "، drugs، اطّلع عليه بتاريخ 29/6/2021. Edited.
7. ↑ "Over-the-Counter Medications in Pregnancy", aafp, Retrieved 4/7/2021. Edited.
8. ↑ "ASPIRIN", rxlist, Retrieved 29/6/2021. Edited.
9. ↑ "Aspirin", adf, Retrieved 29/6/2021. Edited.
10. ↑ "aspirin-protect", rosheta, Retrieved 30/6/2021. Edited.
11. ↑ "jusprin-81", rosheta, Retrieved 30/6/2021. Edited.
12. ↑ "Ezacard 75mg ", rosheta, Retrieved 4/7/2021. Edited.
13. ↑ "Aspocid 75mg", rosheta, Retrieved 4/7/2021. Edited.
14. ↑ "An Aspirin a Day ... or Not?", webmd, Retrieved 30/6/2021. Edited.