أضرار اللحام على صحة العين

أضرار اللحام على صحة العين

اللحام هو عملية مستخدمة على نطاق واسع فما هي أهم أضرارها على العين؟ يُعد اللحام بالغاز والقوس واللحام الكهربائي أكثر أنواع اللحام التي يتمّ استخدامها في العالم، وفيما يأتي دراسة تمّ إجراؤها على 486 من عمال اللحام في منطقة أيل-ليف توضح أضرار اللحام على العين::

• تمّ فحص 405 من عمال اللحام من بينهم 402 من الذكور و3 من الإناث.
• تراوحت أعمار من كانوا في الدراسة 16-80 عامًا، حيث كان متوسط العمر39 ± 13 عامًا.
• 67% ممن خضعوا للدراسة كانوا من عمال اللحام بالقوس، و22% كانوا من عمال اللحام بالغاز، بينما 9.6% استخدموا نوعي اللحام معًا.
• كانت متوسط المدة التي مارس بها الأشخاص مهنة اللحام 17 ± 12 سنة.
• 94% من الأشخاص الذين خضعوا للدراسة كانت لديهم رؤية طبيعية، 5% لديهم ضعف بصري، و1.7% لديهم ضعف بصري شديد.
• استخدم 39 عاملًا جهاز حماية العين بشكل دائم، و116 عاملًا استخدموه من حين لآخر، بينما لم يستخدم 250 عاملًا جهاز الحماية بشكل مطلق.
• من خلال الدراسة تبين أنّ اللحام يمكن أن يسبّب عدد من الأمراض العينية حسب النسب الآتية:

الشحيمة 50.1%

الشحيمة Pinguecula هي نمو يتطور في الملتحمة فما هي أهم صفاتها؟ غالبًا ما يكون الشحيمة أصفر اللون، ويميل للتطور في الجانب الأقرب من الأنف، حيث إنّ الملتحمة هي الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين، وأهمّ صفات الشحيمة:^[١]

• تتكون الشحيمة من البروتين والدهون والكالسيوم.
• قد تكون صغيرة بشكل يصعب ملاحظته، أو كبيرة بالشكل الكافي لإحداث عدم راحة في العين.
• الأشخاص الذين يتعرضون بكثرة للأشعة فوق البنفسجيّة أكثر عرضة للإصابة بالشحيمة.
• قد يؤدي التعرض الشديد للجفاف، الغبار، أو الرياح إلى زيادة خطر الإصابة بالشحيمة.

ووفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ونشرت في مجلة Eye & Contact Lens فإنّ ارتداء العدسات الاصقة اللينة لا يزيد من خطر إصابة الشخص بالشحيمة.^[٢]

قصو البصر الشيخي 36.8%

ما هو قصو البصر الشيخي Presbyopia وما هي أهم أعراضه؟ هو الفقدان التدريجي لقدرة العينين التركيز على الأشياء القريبة، وهو جزء طبيعي من التقدم في العمر، حيث يصبح ملحوظًا في بداية سن الأربعين ويستمر في التفاقم حتى سن 65 عامًا، وأهمّ الأعراض التي قد تلاحظ:^[٣]

• البدء بحمل الكتب والصحف على مسافة ذراع أو أكثر للتمكن من قراءتها.
• عدم وضوح الرئوية عند مسافة القراءة العادية.
• إجهاد العين وحدوث الصداع بعد القراءة أو القيام بعمل عن قرب.
• تزداد الأعراض سوءًا في حال التعب أو التواجد في منطقة منخفضة الإضاءة.

أخطاء الانكسار 25.2%

تساعد القرنية والعدسة على التركيز ولكنهم قد يتعرضوا لأخطاء انسكارية؟ فما تعريفها وما هي أهم تلك الأخطاء؟ الأخطاء الانكساريّة Refractive errors هي مشاكل في الرئوية تحدث عند تغير طول مقلة العين، تغير شكل القرنية، أو شيخوخة العدسة، وأكثر الأعراض شيوعًا هي عدم وضوح الرئوية ،الرؤية المزدوجة، الرؤية الضبابية، الهالات حول الضوء الساطع، والصداع، وأهم الأخطاء الانكسارية هي:^[٤]

• قصر البصر: رؤية واضحة للقريب وضبابية للبعيد.
• مد البصر: رؤية واضحة للبعد ولكن ضبابية للقريب.
• قصو البصر الشيخي: عدم القدرة على التركيز عن قرب نتيجة التقدم بالسن.
• اللابؤرية: مشاكل في التركيز لعدم انتظام سطح القرنية.

الظفرة  17.5%

ويكمن السؤال هنا عن المشاكل التي تسببها الظفرة وما أهم أسبابها ؟ هي عبارة عن نمو في الملتحمة والذي  يتشكل غالبًا بسبّب نمو حميد غير سرطاني على شكل إسفين، وعادة ما لا تسبّب الظفرة Pterygium أي مشاكل ولا تتطلب العلاج ولكن في حال تداخلها مع الرئوية يمكن إزالتها، وتتضمن أهمّ أسبابها:^[٥]

• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.
• التعرض للرمال أو دخان اللحام أو الرياح.

الاشتباه بالإصابة بالزرق 11.9%

الزرق هو ارتفاع الضغط داخل العين الذي يؤدي لحدوث تلف العصب البصري وفقدان البصر بشكل دائم فما أهم مميزاته؟ حيث يُعد تشخيص الزرق مؤكدًا في حال وجود ارتفاع الضغط داخل العين وأذية للعصب البصري، وأهمّ ما يميز الاشتباه بالزرق:^[٦]

• يكون الضغط داخل العين أعلى من الحد الطبيعي الذي يقدر بين 10-21 ملم زئبق.
• لا يوجد تلف واضح في العصب البصري أو تغيرات في الساحة البصرية بشكل مشابه للزرق.
• لهذا فإنّ فحوصات العين المنتظمة ضرورية لتحديد وعلاج الأشخاص المشتبه لإصابتهم بالزرق للحفاظ على الوظيفة البصرية.

الساد المرتبط بالعمر 10.6%

ما هو الساد المرتبط بالعمر Age related cataract وما هي أهم الأعراض المرتبطة به؟ يحدث الساد عندما تظهر بقع على العدسة، وبمرور الوقت تصبح هذه البقع أكبر ممّا يؤدي لرؤية ضبابية وحدوث العمى في النهاية، حيث يظهر الساد عادة في كلتا العينين وقد لا يتطور بالضرورة بنفس الوقت أو أن تكون متشابهة في كلا العينين، وأهمّ أعراض الساد المرتبط بالعمر هي الآتي:^[٧]

• الرؤية المشوشة أو الضبابية.
• رؤية الأضواء شديدة السطوع أو براقة.
• صعوبة الرؤية في الإضائة الخافتة.
• ظهور الألوان بشكل باهت.

عتامة القرنية 10.4%

ما هي نتائج حدوث عتامة القرنية Cornea opacity؟ عتامة القرنية هي حالة تالية للمشاكل في العين التي تؤدي لتندب القرنية أو تغيمها ممّا يؤدي لحدوث ضعف الرؤية، حيث أنّ القرنية منطقة شفافة تغطي الجزء الأمامي من العين ويمر الضوء عبرها ليصل إلى الشبكية في الجزء الخلفي من العين، حيث يمكن أن تسبّب هذه العتامة مشاكل في الرؤية مثل التهيج البسيط وحتى العمى. ^[٨]

التغيرات البقعية الصباغية 7.7%

يطلق عليها أيضًا اسم التنكس البقعي وهو مرض يسبب تلفًا في البقعة الصفراء في العين فما أهم أعراضها؟ هذه البقعة الصباغية مسؤولة عن الرؤية المركزيّة للعين، وهو يعد الاضطراب الأكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، حيث قد يؤدي لفقدان البصر في إحدى العينين أو كلاهما، حيث قال الدكتور فرومر لمجلة Live Science "إذا لاحظ المريض أي تشوه للمرئيات في عين واحدة ، فعليه أن يرى طبيب عيون على الفور"، وتشمل الأعراض:^[٩]

• رؤية الخطوط المستقيمة وكأنّها ملتوية.
• ظهور المرئيات أصغر أو أبعد من المعتاد.
• زيادة صعوبة التكيف مع مستويات الإضاءة المنخفضة.
• صعوبة التعرف على الأوجه.
• زيادة ضبابية الرؤية.

براريق البقعة 5.2%

مع ازدياد التسؤولات حول البراريق، فما هو هذا المرض وما أهم مضاعفاته؟ البراريق Macula drusen هي رواسب صفراء صغيرة من البروتينات الدهنية التي تتراكم تحت الشبكية، حيث إنّها تشبه الحصى الصغيرة التي الخلايا الميتة مع مرور الوقت، وإنّ لهذه البراريق نوعان لينة وقاسية، وترتبط اللينة منها بالضمور البقعي المرتبط بالعمر، ومع زيادة حجمها قد تسبّب النزف والتندب داخل البقعة ممّا يؤدي لفقدان الرؤية المركزية، كما يمكن أن تحدث هذه البراريق في العصب البصري مؤدية لتراجع طفيف في الرؤية المحيطية.^[١٠]

تدالي الجفن 1.7%

ما أسباب حدوث تدلي الجفون Ptosis وكيف يتم علاجها؟ يحدث تدلي الجفن بسبب الصدمة، العمر، اللحام، أو الاضطرابات الطبية المختلفة، واعتمادًا على شدة الحالة يمكن للجفون المتدلية أن تمنع الرؤية أو تقللها بشكل كبير، وفي معظم الحالات يتمّ علاج الأمر بشكل طبيعي أو من خلال التداخل الطبي، وقد تترافق الحالة بحدوث الجفاف أو الدماغ في العينين، كما قد يبدو الوجه مرهقًا ومتعبًا.^[١١]

التهاب الملتحمة التحسسي 1.2%

متى يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة التحسسي Allergic conjunctivitis؟ عندما تصبح الملتحمة منتفخة وملتهبة بسّبب رد فعل على غبار الطلع، وبر الحيوانات، العفن، اللحام، أو المواد الأخرى المسبّبة للحساسية، وتحدث الأعراض بسبّب إفراز الجسم لمادة تسمى الهيستامين، والتي تتسبّب بتورم الأوعية الدموية في الملتحمة ممّا يحدث الحكة، الاحمرار، والدماع في العين. ^[١٢]

الساد المبكر قبل الشيخوخة 0.5%

بسبّب ملاحظة ازدياد نسبة حدوث الساد المبكر قبل الشيخوخة Presenile cataract على مستوى العالم فما هي أكثر الأنواع شيوعًا وما هي أسبابه؟ تمّ إجراء دراسة لتحديد الأنواع المختلفة من الساد الأولي وتحديد عوامل الخطر المرتبطة بحدوثه، حيث تمّ دراسة المرضى الذين يراجعون قسم طب العيون وتبين أنّهم مصابون بالساد المبكر قبل الشيخوخة، وكانت أعمارهم بين 18-40 سنة، وتمّ جمع البيانات من الدراسة التي أظهرت:^[١٣]

• إنّ النوع الأكثر شيوعًا من الساد المبكر قبل الشيخوخة هو الساد الخلفي تحت المحفظة.
• يرتبط حدوث الساد المبكر بشكل كبير بتناول التبغ، فرط كولسترول الدم، التعرض للوقود، الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، ومهنة اللحام.

الساد الرضي 0.5%

ما هي أهم أعراض الساد الرضي Traumatic Cataract؟ يحدث بسبّب تعرّض العين لصدمة كليلة أو مخترقة كما يمكن أن يحدث بسبّب الأشعة تحت الحمراء والصدمات الكهربائية والإشعاع المؤين، وتتظاهر الأعراض بشكل نموذجي كالآتي مع التأكيد على أنّه قد لا تحدث كل هذه الأعراض عند نفس الشخص:^[١٤]

• يحدث الساد الرضي بشكل كلاسيكي عتامات محورية خلفية نجمية أو وردية قد تكون مستقرة أو تتقدم مع العمر.
• تتطور الصدمة المخترقة لحدوث عتامات يؤرية أو قد تتطور بسرعة إلى عتامة قشرية كاملة.
• تمّ العثور على خلع العدسة أو  الخلع الجزئي بشكل شائع مع الساد الرضي.

القوس الشخوخية الكاذبة 0.2%

من الأفراد الأكثر تعرضًا للقوس الشيخوخية الكاذبة Pseudogerontoxon؟ يعد القوس الشخوخية الكاذبة آفة صغيرة تشبه جزءًا صغيرًا من القوس السنيلي، وتظهر هذه القوس عند العديد من الأفراد المصابين بالتهاب القرنية والملتحمة الربيعي، أو التهاب الملتحمة التأتبي، وهو غالبًا ما يكون الدليل السريري الوحيد لأمراض العين التحسسية السابقة.^[١٥]

التصاق الملتحمة الأمامي 0.2%

التصاق الملتحمة الأمامي Symblepharon هو التصاق بين الملتحمة الجفنيّة الملتحمة البصليّة فما أهم أسبابه؟ هنالك العديد من الأسباب التي قد تؤدي لحدوث هذه الحالة مثل الفقعان الندبي العيني، متلازمة ستفين جونسون، الصدمة، حروق الملتحمة، التهاب القرنية والملتحمة التأتبي، العدّ الوردي، وجفاف الجلد المصطبغ.^[١٦]

كيسة مول 0.2%

هل يعد مرض خطير؟ تُعد أورام الغدد العرقية المفرزة ومنها كيسة مول Cyst of Moll تكاثر كيسي حميد للغدد الإفرازية، وتتظاهر على شكل حطاطات أو عقيدات منفردة، ناعمة، شفافة، على شكل قبة، تتواجد على الجفون غالبًا، تنمو ببطء، وتستمر بالنمو في حال لم يتمّ علاجها.^[١٧]

أسئلة شائعة

ممّ يتكون اللحام؟

يمكن تعريف اللحام بأنّه اندماج المعادن الناجم عن التسخين إلى درجة حرارة مناسبة مع أو بدون تطبيق ضغط، ويوجد نوعين من اللحام أولها اللحام الانصهار والذي يولد مصدر حرارة كافي لإحداث كمية مصهورة من المعدن تلتصق فيما بينها لاحقًا، وثانيها لحام القوس الكهربائي الذي يستخدم تفريغ عالي للجهد بحدود 10-2000 أمبير ومنخفض للفولط بحدود 10-50 فولت  من أجل تسخين المعادن والتسبّب بالتصاقها مع بعض.^[١٨]

كيف يمكن الوقاية من أضرار اللحام؟

لمنع حدوث تلف القرنية الناجم عن الأشعة الصادرة عن اللحام يجب ارتداء نظارات واقية من الأشعة فوق البنفسجيّة تحتوي على نسبة حماية عالية من الأشعة فوق البنفسجية، وتشمل أهمّ طريقة عند استخدام اللحام وضع قناع اللحام بشكل مستمر.^[١٩]

متى يجب مراجعة الطبيب؟

نظرًا لأنّ العين حساسة جدًا للأمراض ومعرضة بشدّة لحدوث التلف، فإن أي تشوش في الرؤية أو تغير في حدتها أو تفاقم في ألم العين يحتاج إلى تقييم من قبل طبيب العيون، وفي حال كان طبيب العيون غير متوفرًا فيجب الذهاب إلى قسم الطوارئ في المشفى من أجل التقييم في حال حدوث: ^[٢٠]

• تغيرات في الرؤية.
• ظهور بقع وامضة.
• ألم في العين يتفاقم مع حركتها.

المراجع

1. ↑ "What is a pinguecula?", www.medicalnewstoday.com, 2020-10-30. Edited.
2. ↑ "Relationship Between Contact Lens and Pinguecula", www.journals.lww.com, 2020-10-30. Edited.
3. ↑ "Presbyopia", www.mayoclinic.org, 2020-10-30. Edited.
4. ↑ " Refractive Errors ", www.medlineplus.gov, 2020-10-30. Edited.
5. ↑ "Pterygium", www.healthline.com, 2020-10-30. Edited.
6. ↑ "What Is a Glaucoma Suspect?", www.emedicinehealth.com, 2020-10-30. Edited.
7. ↑ " Age-related cataracts", www.nhs.uk, 2020-10-30. Edited.
8. ↑ "What are corneal opacities?", www.webmd.com, 2020-10-30. Edited.
9. ↑ "Macular Degeneration: Symptoms, Diagnosis and Treatments", www.livescience.com, 2020-10-30. Edited.
10. ↑ "healthline", www.healthline.com, 2020-10-30. Edited.
11. ↑ "Ptosis: Droopy Eyelid Causes and Treatment", www.healthline.com, 2020-10-30. Edited.
12. ↑ "Allergic conjunctivitis", www.medlineplus.com, 2020-10-30. Edited.
13. ↑ "Presenile cataract and its risk factors: A case control study", www.ncbi.nlm.nih.com, 2020-10-30. Edited.
14. ↑ "Traumatic Cataract", www.emedicine.medscape.com, 2020-10-30. Edited.
15. ↑ " Pseudogerontoxon ", www.pubmed.ncbi.nlm.nih.com, 2020-10-30. Edited.
16. ↑ " Causes of Symblepharon ", www.ophthalmologyreview.org, 2020-10-30. Edited.
17. ↑ "Apocrine Hidrocystoma", www.emedicine.medscape.com, 2020-10-30. Edited.
18. ↑ "Welding", www.britannica.com, 2020-10-30. Edited.
19. ↑ " Corneal Flash Burns", www.webmd.com, 2020-10-30. Edited.
20. ↑ " Corneal Flash Burns", www.webmd.com, 2020-10-30. Edited.