أعراض أورام الغدة الدرقية الحميدة

أعراض عقيدات الدرقية الحميدة

عقيدات الغدة الدرقية هي عبارة عن كتل صلبة أو كتل تحتوي سوائل بداخلها وتتوضّع داخل نسيج الغدة الدرقية، وتجدر الإشارة إلى أنّ معظم العقيدات الدرقية غير خطيرة ولا تترافق بأعراض مزعجة، ونسبة قليلة من هذه العقد يمكن أن يلاحظ من قبل المريض عندما يكون حجمها كبيرًا، وقد تكون هذه العقد سرطانيةً في حالات قليلة، وتتضمن أهمّ الأعراض المرافقة لها:^[١]

• كون العقد محسوسة بالجس.
• إمكانية ظهورها على شكل تورّم في قاعدة العنق.
• حدوث ضيق التنفس أو صعوبة البلع بسبّب الضغط على القصبة الهوائية أو المريء.

ووفقًا للجمعة الأمريكية للغدة الدرقية: " فإنّ حوالي 50% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من وجود عقيدة ضمن الغدة الدرقية، والغالبية العظمى من هذه العقيدات غير ضارة ".^[٢]

العقيدات الدرقية عبارة عن كتل موجودة داخل الدرق وتظهر في العنق على شكل تورم كما يمكن أن تحدث أعراضًا انضغاطية.

أعراض عقيدات الغدة الدرقية مفرطة النشاط

يمكن أن تؤدي عقيدات الغدة الدرقية التي تعاني فيها من الخلايا من فرط النشاط إلى إنتاج كميات إضافية من هرمونات الدرقية ممّا يؤدي لحدوث حالة تسمى بفرط نشاط الدرق الذي يتميز بأعراض متنوعة من أهمّها:^[٣]

• التهيج.
• العصبية.
• ضعف العضلات.
• الرجفان.
• قلة الطمث أو انقطاعه.
• فقدان الوزن.
• الأرق.
• اضطرابات الرؤيا
• عدم تحمل الحرارة.
• زيادة أو نقصان الشهية.
• ضيق النفس.
• الحكة الجلدية.
• الجلد الرطب.
• الشعر الرقيق.
• احمرار الجلد.
• خفقان القلب.

تؤدي العقديات الدرقية مفرطة النشاط لإنتاج زائد للهرمونات الدرقية ممّا يسبّب ظهور أعراض فرط نشاط الدرق.

أعراض الكيسات الدرقية

كيسات الغدة الدرقية هي عقيدات درقية تحتوي في داخلها على سوائل، وتتميز بأنّها غالبًا ما تكون حميدةً وغير سرطانية، وتحدث هذه الكيسات بسبّب انسداد القنوات داخل الغدة الدرقية واحتباس السوائل ضمن الأجواف الدرقية، كما يمكن أن يرتبط تكون الكيسات بحالات فرط النشاط الهرموني، وقد تحتوي هذه الكيسات بداخلها على سائل كالقيح فيغلب فيها احتمالية كونها من النوع الحميد، أو قد تحتوي على مكونات صلبة يغلب فيها احتمالية التسرطن، وغالبية هذه الكيسات غير مترافق مع أعراض ولكن في حال ازدياد حجم الكيسات قد تضغط على أعضاء أخرى ممّا يُحدِث عددًا من الأعراض، أهمّها:^[٤]

• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في البلع.
• تغيرات في الصوت.
• ألم في الرقبة.

تتميز الكيسات الدرقية بأنّها عقد تحتوي على كميات من السوائل بداخلها ترجح سلامتها في حال كانت هذه السوائل صافية، وترجح خباثتها في حال اختلاط السوائل مع بنى نسيجية.

أعراض الدُراق عديد العقيدات

أحد أنواع تضخّم الغدة الدرقية هو التضخم متعدد العقيدات ضمن نسيج الغدة، حيث تكون الغدة الدرقية فيه تحتوي على العديد من النتوءات المنفصلة، ويرتبط هذا التضخم عادةً بازدياد خطر تطور سرطان الغدة الدرقية، وفي الحالة الطبيعية لا يسبّب هذا التضخم أية أعراض لدى المريض إنّما يكتشفه الطبيب خلال الفحص الروتيني، ولكن قد تحدث في بعض الحالات أعراض مرتبطة بازدياد إفراز الهرمونات الدرقية أو بازدياد حجم العقديات وضغطها للأعضاء المجاورة، حيث تتضمن أهمّ الأعراض:^[٥]

• فقدان الوزن غير المفسر.
• ازدياد معدل ضربات القلب.
• زيادة الشهية.
• العصبية.
• القلق.
• رعاش اليدين.
• التعرق.
• عدم تحمل الحرارة.
• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في البلع.
• الشعور بوجود طعام عالق في البلعوم.

يظهر الدراق عديد العقيدات على شكل عدد من النواتئ المجسوسة في مستوى الغدة الدرقية مترافقًا مع أعراض انضغاطية وأعراض لفرط نشاط الدرق.

أعراض أورام الغدية الدرقية

تتعدد أشكال وأحجام الأورام الدرقية الغدية، تتكون في الغالب من أورام حميدة تتطور بين الأنسجة الدرقية الطبيعية، وهي أورام لا تسبّب أعراضًا انضغاطية في العادة ويتمّ مراقبة معظمها عبر الأمواج فوق الصوتية، وقد تترافق هذه الأورام الغدية مع عدد من الأعراض التي يتضمن أهمّها:^[٦]

• ظهور كتلة غير مؤلمة تتحرك للأعلى والأسفل مع البلع.
• تطور أعراض انضغاطية في حالة ازدياد حجم هذه الأورام عن 4 سم، وتشمل هذه الأعراض:
  • عدم الراحة في البلع.
  • عدم الراحة في الاستلقاء في وضعيات معينة.
  • الشعور بالضيق عند ارتداء قميص بياقة.
  • صوت النفس العالي خلال الليل.
  • الإحساس بالطعام العالق في الفم.
  • الضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة.

تظهر الأورام الغدية الدرقية بشكل كتل في مستوى الدرق، متحركة مع البلع ومترافقة مع أعراض انضغاطية.

أعراض الدراق

الدراق هو أحد أكثر أسباب ضخامة الغدة الدرقية شيوعًا، ولا يرتبط هذا التضخم بالضرورة بوجود اضطراب في عمل الغدة الدرقية، ولكن يمكن أن تشير هذه الحالة لوجود مرض أساسي في الغدة الدرقية بحاجة للعلاج، وتزداد هذه الحالة شيوعًا عند الإناث وخاصةً بعد انقطاع الطمث بعد سن 40 عامًا، وتتضمن أهمّ أعراض هذه الحالة:^[٧]

• الشعور بضخامة في الرقبة، فقد تكون كبيرةً بما يكفي للشعور بها براحة اليد.
• السعال.
• بحة الصوت.
• مشاكل في البلع.
• صعوبة التنفس.

يحدث الدراق عند وجود مرض أساسي في الغدة الدرقية، وهناك ازدياد ملحوظ عند النساء فوق 40 عامًا، كما يرافقه أعراض انضغاطية عديدة.

تشخيص أورام الغدة الدرقية الحميدة

 عند تقييم وجود كتلة أو عقيدة أو ورم في الرقبة فإن أحد أهمّ أهداف الطبيب هو استبعاد احتمال الإصابة السرطانية، ولضمان ذلك يتمّ إجراء العديد من الاختبارات التي يتضمن أهمّها:^[٨]

• الفحص البدني: خلال هذا الفحص قد يطلب الطبيب من المريض البلع لتقييم علاقة كتل الرقبة بالغدة الدرقية كون الأخيرة تتحرك مع البلع، وكذلك قد يتمّ البحث عن أعراض فرط نشاط الدرق أو قصور الدرق.
• اختبار وظائف الغدة الدرقية: يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية للهرمون الموجه للغدة الدرقية TSH لوجود حالات فرط نشاط أو قصور في الغدة الدرقية مرافقة لأورام الدرق الحميدة.

• الموجات فوق الصوتية: توفر هذه التقنية معلومات عن شكل العقيدات وبنيتها، كما قد تُستخدم لتمييز العقيدات الصلبة عن الكيسية، ويتمّ فيها البحث عن العقيدات المتعددة غير الظاهرة من خلال الفحص السريري.
• الخزعة بالإبرة الرفيعة: غالبًا ما يتمّ أخذ الخزعة من العقيدات للتأكد من عدم كونها سرطانية.

• مسح الغدة الدرقية: يتمّ في هذا الإجراء حقن أحد نظائر اليود المشعة في الوريد ومن ثمّ الاستلقاء على الطاولة، وبعد ذلك تقوم كاميرا خاصة بإنتاج صورة للغدة الدرقية تظهر فيها العقيدات التي تعاني من فرط نشاط في إنتاج الهرمونات بشكل داكن أكثر وتسمى عندها العقيدات الساخنة، بينما تظهر العقيدات غير المنتجة للهرمونات بشكل فاتح وتسمى عندها العقيدات الباردة.

يتمّ تشخيص أورام الغدة الدرقية الحميدة من خلال الفحص السريري، تحري وظيفة الدرق هرمونيًا وفحص بنيتها بالأمواج فوق الصوتية وأخذ خزعات منها.

المراجع

1. ↑ "Thyroid nodules", mayoclinic, Retrieved 19/5/2021. Edited.
2. ↑ "What to know about common thyroid disorders", medicalnewstoday, Retrieved 19/5/2021. Edited.
3. ↑ "Thyroid Nodule", my.clevelandclinic, Retrieved 19/5/2021. Edited.
4. ↑ "What Is a Thyroid Cyst?", verywellhealth, Retrieved 19/5/2021. Edited.
5. ↑ "Multinodular Goiter: What You Need to Know", healthline, Retrieved 19/5/2021. Edited.
6. ↑ "Thyroid Nodules & Thyroid Cancer", uclahealth, Retrieved 19/5/2021. Edited.
7. ↑ "Everything you need to know about a goiter", medicalnewstoday, Retrieved 19/5/2021. Edited.
8. ↑ "Thyroid nodules", mayoclinic, Retrieved 19/5/2021. Edited.