أعراض ارتفاع اليوريا في الدم
ما هو الرابط بين الكلية وارتفاع اليوريا في الدم؟ يعدّ ارتفاع اليوريا في الدم أحد مضاعفات القصور الكلوي المزمن أو الحاد الخطيرة، وتحدث بسبب تراكم اليوريا والمنتجات الأخرى التي تُعتبر كفضلات بسبب عدم قدرة الكلية على تصفية الدم منها، ويمكن أن تصبح هذه المواد سامّة عند وصولها لمستوياتٍ عاليةٍ في الدم، ويمكن أن تؤثر هذه المتلازمة على أي جزءٍ في الجسم،[١] وتبلغ النسبة الطبيعية لليوريا في الدم 7- 20 ملغم/ ديسيلتر،[٢] وتشمل الأعراض التي قد تحدث عند ارتفاع اليوريا في الدم:
- الأعراض العامة:[١]
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية ونقص الوزن.
- مثل الارتباك.
- انخفاض الوعي.
- الهياج.
- الذهان.
- النوبات الصرعية.
- الغيبوبة.
- كحدوث نزفٍ بشكلٍ عفويٍّ.
- نزيفٍ غزيرٍ بعد إصابةٍ خفيفة.
- كحدوث عدم انتظام في ضربات القلب.
- التهاب التامور اليوريمائي.
- زيادة الضغط على القلب الناجم عن تجمع سوائل في القلب والتامور.
- المشاكل التنفسية:[١]
- كحدوث ضيق التنفس الناجم عن حدوث انصباب جنبي غزير.
- هو تلف للأعصاب بسبب الفشل الكلوي.
- قد يؤدي للشعور بالوخز والتنميل: قد يشعر المصاب بالكهرباء في الجسم، وخاصةً في اليدين والقدمين.
- الحماض الاستقلابي:[٣]
- يحدث بسبب تواجد كميةٍ عاليةٍ من الأحماض العضوية في الدم.
- قد يؤدي ذلك لحدوث ارتفاع في ضغط الدم.
- يسبب التورم وخاصةً في منطقة القدم والكاحل.
- يعاني المصاب من جفاف الجلد والحكة.
- يؤدي إلى كثرة التبول؛ كمحاولةٍ من الكلية للتخلص من الفضلات الزائدة في الدم.
- يجب طلب المشورة الطبية العاجلة في حال:
- الإصابة بفقدان للوعي، وإن حدث ذلك لفترةٍ قصيرة.
- انخفاض النتاج البولي.
وهو ما أشار إليه البروفيسور شافارد من كلية الطب من مستشفى كوشين في باريس، فرنسا في تقريرٍ أجراه عام 2003 " اليوريا هي حالة تسممٍ معقدٍ يسهم به، بمقاييس مختلفة، كل السموم المكتسبة بشكلٍ طبيعيٍّ في الكائن الحي أو الناتجة عن العمليات الفسيولوجية فيه".[٤]
يؤثر ارتفاع اليوريا في الجسم على أعضاء عديدة؛ فيمكن أن يحدث أعراضًا تختلف في حدتها بشكلٍ كبير.
مضاعفات ارتفاع اليوريا في الدم
هل يمكن أن يؤدي ارتفاع اليوريا في الدم للوفاة؟ يمكن أن تكون مضاعفات ارتفاع اليوريا في الدم شديدةً في حال تُركت دون الخضوع لعلاج، سواء أتمّ ذلك بغسيل الكلى أم بزرعها، وهذه المضاعفات قد تؤدي في النهاية لحدوث الوفاة،[٥] حيث يمكن أن يحدث أحد أو جميع المضاعفات الآتية:
- الحكة الشديدة نتيجة الخلل في توزع المعادن في الجسم.[٥]
- الداء النشواني أو الأميلويد بسبّب تراكم البروتينات الشاذة.[٥]
- نزيف قد يشمل الجهاز البولي، الجهاز الهضمي، حدوث النزف تحت الجافية في الرأس، أو زيادة النزيف من أي اضطراب كامن لدى المريض.[٦]
- السكتة القلبية التالية لاضطراب الشوارد مثل ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم، الحماض الاستقلابي، أو نقص الكالسيوم الدموي.[٦]
- تفاعلات أدوية السكر الشديدة عند مرضى السكري؛ حيث يجب ضبط جرعات الأدوية بالتناسب مع درجة القصور الكلوي بسبب انخفاض وظيفة الكلية.[٦]
- أمراض العظام كمرض الحثل العظمي الكلوي الذي يؤدي لزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام أو الكسور المرضية المرتبطة بالصدمات.[٦]
- انخفاض إفراز الأدوية ممّا يؤدي لتأثيرات ضارة كحدوث جرعة زائدة من الديجوكسين، أو زيادة الحساسية للأدوية المخدرة.[٦]
قد يؤدي ارتفاع اليوريا في الدم إلى حدوث مضاعفات عديدة تتمثل بزيادة خطر النزيف والتفاعلات الدوائية والسكتة القلبية والحكة الشديدة.
كيف يتمّ تشخيص ارتفاع اليوريا في الدم؟
هل تطرح البروتينات في البول؟ في حال شك الطبيب بوجود ارتفاع في يوريا الدم، فقد يوصي الطبيب العام بمراجعة طبيب أمراض الكلى المطلع بشكلٍ أكبر على هذه المشاكل، حيث يمكنه إجراء بعض الاختبارات لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين، وأهمّ هذه الاختبارات:[٧]
- التحاليل الدموية: حيث يمكن قياس تركيز مادة الكرياتينين واليوريا في الدم وبناءً على ذلك يمكن استخدام صيغة لمعرفة معدل الترشيح الكبيبي GFR، لمعرفة كفاءة وظيفة الكلية، فكلما انخفضت قيمة GFR زاد التلف في الكليتين وزاد ارتفاع اليوريا في الدم.
- تحليل البول: يتمّ في هذا التحليل البحث عن خلايا الدم والبروتينات، والتي يفترض ألا تكون موجودة في الحالة الطبيعية عند عمل الكليتين، ووجودها يدل على حدوث أذية كلوية قد تسبب ارتفاع اليوريا.
يُشخَّص ارتفاع اليوريا في الدم عن طريق الاختبارات الدموية واختبار تحليل البول.
المراجع
- ^ أ ب ت "Uremia", lancastergeneralhealth, Retrieved 21/12/2020. Edited.
- ↑ "Blood urea nitrogen (BUN) test", mayoclinic, Retrieved 22/12/2020. Edited.
- ↑ "All you need to know about uremia", medicalnewstoday, Retrieved 21/12/2020. Edited.
- ↑ "The uremic syndrome: Therapeutic-evaluative discordance", kidney-international, Retrieved 22/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "What Is Uremia?", healthline, Retrieved 21/12/2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Uremia", emedicine.medscape, Retrieved 21/12/2020. Edited.
- ↑ " What Are Uremia and Uremic Syndrome?", webmd, Retrieved 21/12/2020. Edited.
