أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار

أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار

هناك العديد من الأعراض للأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، وقد تختلف الأعراض الناجمة عن الأنيميا المنجلية من شخصٍ لآخر، كما أنّ أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار قد تتغير بمرور الوقت، وبشكلٍ عام، فإنّ أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار هي:^[١]

فقر الدم

هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء، والأنيميا المنجلية قد تؤدي بدورها إلى تدمير كريات الدم الحمراء بسهولة وموتها، مما يؤدي إلى فقر الدم، وتعيش كريات الدم الحمراء في الوضع الطبيعي مدة 120 يوم ثم يتم استبدالها، بينما تعيش كريات الدم الحمراء في حال الإصابة بالأنيميا المنجلية فترة تتراوح ما بين 10 إلى 20 يوم.

الإصابة بالعدوى بشكل متكرر

قد تتسبب كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي بتلف بعض الأعضاء الداخلية التي تساهم في محاربة العدوى، كالطحال، ويقوم الأطباء في معظم الأحيان بتلقيح الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار في السن بالإضافة إلى وصف بعض المضادات الحيوية؛ وذلك لمنع الإصابة بأي عدوى قد تسبب خطورة على الحياة، كالالتهاب الرئوي.

تأخر النمو

تلعب كريات الدم الحمراء دورًا مهمًا في عملية ايصال الأكسجين والمواد الغذائية المختلفة التي تساعد في عملية النمو، وقد يؤدي مرض الأنيميا المنجلية إلى إعاقة هذه العملية، وبالتالي التسبب بتأخر النمو عند الرضع والأطفال الصغار في السن أو تأخر البلوغ عند المراهقين.

مشاكل في النظر

قد تؤدي كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الواصلة للعين، مما قد يتسبب بتلف شبكية العين، وبالتالي الإصابة بمشاكل النظر المختلفة.

الشعور بالألم

كيف يرتبط الألم بالأنيميا المنجلية؟

يُعرف هذا الألم بأزمة التمنجل وهو أحد أكثر أعراض فقر الدم المنجلي إزعاجًا للمرضى، إذ يحدث نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية في أحد أجزاء الجسم، ولم يتضح بعد السبب وراء هذا الألم فقد تحدث النوبات بسبب البرد والمطر، الجفاف، الإجهاد أو التمارين الشاقة، مما يسبب ألمًا شديدًا ويستمر لمدة تصل حتى 7 أيام في المتوسط، وغالبًا ما تؤثر أزمة التمنجل على جزءٍ معيّن في الجسم مثل:^[٢]

• اليدين أو القدمين خاصةً لدى الصغار.
• الضلوع وعظام الصدر.
• العمود الفقري.
• الحوض.
• البطن.
• الساقين والذراعين.

يختلف عدد مرات نوبات الألم من شخص لآخر فمنهم من يعاني منها مرة واحدة سنويًا ومنهم من يعاني من أزمة التمنجل مرة كل بضعة أسابيع.^[٢]

أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار العامة

هل تختلف أعراض الأنيميا المنجلية لدى الكبار عنها لدى الصغار؟

في حين أنَّ الأنيميا المنجلية قد تسبب تأخر النمو في مرحلة الطفولة ومن بعدها تأخر البلوغ فقد تتسبَّب بظهور العديد من الأعراض والمشاكل التي يعاني منها المرضى الكبار عمومًا، منها:^[٢]

• حصوات المرارة، مما يسبب ألمًا في البطن واصفرار الجلد والعينين.
• آلام العظام والمفاصل.
• انتصاب دائم ومؤلم للقضيب والذي قد يستمر لعدة ساعات.
• تقرحات أسفل الساق.
• السكتات الدماغية أو النوبات الإقفارية العابرة.
• متلازمة الصدر الحادة، والتي يمكن أن تسبب الحمّى، السعال، ألم الصدر وصعوبة في التنفس.
• انتفاخ الطحال مما يسبب ضيق التنفس، سرعة ضربات القلب وآلام البطن.
• مشاكل في البصر، مثل عدم وضوح الرؤية، انخفاض الرؤية الليلية وفقدان الرؤية المفاجئ أحيانًا.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• مشاكل في الكلى أو المسالك البولية.

يقول الطبيب جيليو "أنَّ مرضى الأنيميا المنجلية قد يعانون من متلازمة الصدر الحادة والتي تشبه الالتهاب الرئوي وأزمة عزل الطحال، إذ تحدث عندما تنحشر خلايا الدم المنجلية في الطحال مما يتسبب في الانخفاض المفاجئ للهيموجلوبين وتورّم أو تندب الطحال وحينها يتضرر الطحال وتقل قدرته على تنقية الدم من العدوى، وهذا ما يجعل مرضى الأنيميا المنجلية في خطر متزايد للوفاة المبكرة".^[٣]

تشخيص الأنيميا المنجلية

على ماذا يبحث الطبيب في تشخيصه لمرض الأنيميا المنجلية؟ّ يُعد هذا الداء حالة وراثية متنحية، مما يعني أنَّك تحتاج إلى نسختين من الجين للإصابة بالمرض، في الولايات المتحدة يتم فحص جميع المواليد للتأكد من الإصابة بالأنيميا المنجلية، كما يمكن إجراء اختبار السائل الأمنيوسي قبل الولادة، أما البالغين والأطفال فيقوم الطبيب بتشخيصهم على النحو الآتي: ^[٤]

• معرفة التاريخ المفصل للمريض: غالبًا ما تظهر الحالة لأول مرة كألمٍ حادٍ في اليدين والقدمين إلى جانب بعض الأعراض المذكورة أعلاه.
• تحاليل الدم: يمكن للعديد من اختبارات الدم أن تكشف عن فقر الدم المنجلي منها:
  • اختبار تعداد الدم الذي يكشف عن المستوى غير الطبيعيّ للهيموغلوبين.
  • المسحة الدموية والتي تكشف ظهور الخلايا منقبضة بشكلٍ غير منتظم.
  • اختبارات الذوبان المنجلي.
  • حركة الهيموغلوبين الكهربائي.

هناك حاجة دائمة إلى اختبار حركة الهيموجلوبين الكهربائي لتأكيد تشخيص فقر الدم المنجلي إذ يقيس أنواع الهيموغلوبين المختلفة في الدم.^[٤]

أعراض تستلزم مراجعة الطبيب

هناك العديد من أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار التي تستلزم مراجعة الطبيب، ومن الجدير بالذكر أن مرض الأنيميا المنجلية في أغلب الأحيان يصيب الأطفال الرضع، مما يزيد من أهمية مراجعة الطبيب عند ظهور بعض الأعراض المعينة، ومن الأعراض التي تستلزم مراجعة الطبيب:

• نوبات الألم الشديد غير المبررة.
• وجود انتفاخ في اليدين أو القدمين.
• وجود انتفاخ في منطقة البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة، فالإصابة بمرض الأنيميا المنجلية تجعل المصاب أكثر عرضة للإصابة بأنواع العدوى المختلفة، ويعد الارتفاع في درجة الحرارة أول علامات الإصابة بالعدوى.
• شحوب الجلد أو مشاكل في الأظافر.
• اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العينين.
• علامات وأعراض السكتة الدماغية، كوجود ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه، مشاكل في عملية المشي أو التكلم، مشاكل النظر التي تحدث بشكل مفاجئ، بالإضافة إلى الصداع وغيرها من الأعراض.

مضاعفات الأنيميا المنجلية

قد يتسبب مرض الأنيميا المنجلية بالعديد من المضاعفات الخطيرة، حيث إنّ هذه المضاعفات تظهر عندما تتسبب كريات الدم الحمراء المصابة ذات الشكل المنجلي بانسداد الأوعية الدموية في مناطق مختلفة من الجسم، ومن المضاعفات التي قد تحدث بسبب فقر الدم المنجلي:

• بعض الاضطرابات العصبية، كالتشنجات، السكتة الدماغية، أو حتى الغيبوبة، ويجب الحصول على العناية الطبية اللازمة بشكل فوري في مثل هذه الحالات.
• بعض المشاكل في العيون، فقد يتسبب مرض الأنيميا المنجلية بالإصابة بمرض العمى نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية في العيون.
• التقرحات الجلدية، قد يؤدي مرض الأنيميا المنجلية إلى الإصابة بتقرحات في الساقين نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية.
• أمراض القلب ومتلازمة الصدر الحادة، فمرض الأنيميا المنجلية قد يتعارض مع عملية تزويد الدم بالأكسجين، كما أنّه قد يؤدي إلى الإصابة ببعض أمراض القلب، النوبة القلبية، قصور القلب، بالإضافة إلى عدم انتظام نبضات القلب.
• أمراض الرئتين، قد يؤدي فقر الدم المنجلي إلى الإصابة ببعض الأمراض التي قد تصيب الرئتين، كارتفاع ضغط الدم في الرئتين أو التليف الرئوي.
• الانتصاب المستمر أو القساح: قد يؤدي أيضًا فقر الدم المنجلي إلى الإصابة بالقساح أو الانتصاب المستمر مع وجود الألم، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بالعجز الجنسي في حال لم يتم علاج المشكلة.
• حصى في المرارة: تعد حصى المرارة من أحد مضاعفات فقر الدم المنجلي، إذ إنّ المواد الناتجة من عملية تكسير كريات الدم الحمراء تتضمن البليروبين الذي قد يؤدي إلى تكون حصى المرارة.
• متلازمة الصدر الحادة: تعد متلازمة الشخص العادة من مضاعفات مرض الأنيميا المنجلية، وقد تتسبب بظهور العديد من الأعراض على الشخص المصاب، كالسعال، ارتفاع درجة الحرارة، إنتاج البلغم، بالإضافة إلى صعوبة التنفس.

فيديو عن فقر الدم المنجلي وأعراضه

يتحدث الدكتور علاء عداسي استشاري الدم والأورام في هذا الفيديو عن فقر الدم المنجلي أو كما يسمى بالأنيميا المنجلية، بحيث يذكر الدكتور الأعراض المختلفة التي قد يسببها مرض الأنيميا المنجلية، بالإضافة إلى العلاجات التي قد يتم اتباعها، وغيرها من المعلومات المتعلقة بمرض الأنيميا المنجلية.^[٥]

المراجع

1. ↑ "Sickle cell anemia", www.mayoclinic.org, Retrieved 23-10-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Sickle cell disease", www.nhs.uk, Retrieved 5/1/2021. Edited.
3. ↑ "5 Things You Need to Know About Sickle Cell Disease", hackensackmeridianhealth, Retrieved 5/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Sickle Cell Anemia", healthline, Retrieved 5/1/2021. Edited.
5. ↑ "فقر الدم المنجلي وأعراضه"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 23-10-2019. بتصرّف.