أعراض التهاب الأعصاب في الرأس

أعراض التهاب العصب البصري

ما هو المرض الذي يسبّب التهاب العصب البصري؟ العصب البصري هو العصب الواصل بين العين والدماغ، ويقوم بنقل الإشارات العصبية التي تُشكلها الشبكية في العين لمركز تفسيرها في الدماغ، ويدعى أيضًا بالعصب القحفي الثاني، ومن الناحية العصبية ينتمي العصب البصري للدماغ أي أنّه الجزء الوحيد الذين يمكن رؤيته من الدماغ عبر استخدام منظار العين.^[١]

التهاب العصب البصري هي حالة تقوم فيها خلايا الدم البيضاء بمهاجمة الميالين في العصب ونزعه كنتيجة لعملية مناعية ذاتية، وهذا الالتهاب غالبًا ما يحدث عند النساء بعمر 20-40 سنة، ويعاني بعض المرضى من هجماتٍ متعددة من هذا الالتهاب في العصب البصري أو أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي كنتيجة للإصابة بمرض التصلب المتعدد، وتشمل أهمّ أعراض التهاب العصب البصري:^[٢]

• في العادة يحدث التهاب العصب البصري في عين واحدة، مع إمكانية حدوثه في كلا العينين.
• يعد فقدان البصر من الأعراض الشائعة التي تتطور خلال بضعة أيام وتستقر خلال أسبوع إلى أسبوعين.
• يمكن أن تحدث أعراضًا مثل عدم وضوح الرؤية، أو فقدان جزء من الرؤية المركزية، أو فقدان الرؤية المركزية بالكامل، وضعف القدرة على تمييز الألوان.
• قد تظهر صعوبة الرؤيا في الليل.
• قد تظهر آلام العين التي تزداد في الشدة مع تحريكها.
• قد يحدث رؤية الأضواء الوامضة في 1 لكل 3 من الحالات.
• قد تصبح الرؤيا ضبابية عند ممارسة الجهد أو الرياضة.

يحدث التهاب العصب البصري بسبب زوال الميالين منه كنتيجة لبعض أمراض المناعة الذاتية، ولا يعد ظهور أحد الأعراض تأكيدًا على الإصابة بالمرض، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص لمعرفة التشخيص المناسب.

أعراض التهاب العصب البكري

ما هو أصغر الأعصاب التي تخرج من الدماغ؟ يُعرف العصب البكري باسم العصب القحفي الرابع، ويتوضع داخل الجمجمة بشكل ظهري من الدماغ ممّا يؤدي لامتلاكه أطول مسار داخلها، ويُعد من أصغر الأعصاب التي تصل إلى العين موفرًا وظيفةً حركيةً لعضلة العين المائلة العلوية المسؤولة عن تحريك العين للأعلى والأسفل والخارج،^[٣] ويمكن أن يحدث شلل العصب الرابع كجزء من متلازمة تتعلق بالعديد من الأسباب مثل الأورام، والعدوى، والالتهابات المختلفة،^[٤] وتشمل أهمّ أعراض التهاب العصب البكري:^[٥]

• عدم تقارب العيون بشكل طبيعي.
• ازدواج الرؤيا.
• وجود أحد العينين في حالة الراحة بشكل أعلى قليلًا من مجاورتها وإلى الخارج قليلًا.
• بعد حدوث شلل العصب يصبح نزول الدرج صعبًا بشكل غير الطبيعي.
• يمكن أن تؤدي إمالة الرأس للجانب المقابل للعضلة المشلولة بإزالة ازدواج الرؤيا.

تؤدي إصابات والتهاب العصبي البصري لحدوث ازدواج الرؤيا وعدم تناظر العينين فيما بينها خلال وضعية الراحة، لذا يجب استشارة الطبيب للتشخيص الدقيق.

أعراض التهاب العصب ثلاثي التوائم

هل للعصب ثلاثي التوائم ثلاثة أفرع فقط؟ يتواسط العصب ثلاثي التوائم المعروف بالعصب القحفي الخامس وهو المسؤول عن حركات الوجه كافة، والعديد من حركات العضلات الماضغة، ويتكون هذا العصب من ثلاثة فروع حسية هي:^[٦]

• العيني.
• الفك العلوي.
• الفك السفلي.

يسبّب التهاب العصب ثلاثي التوائم ألمًا شديدًا في الوجه، ويمكن أن يسبّب تكشير الوجه وابتعاد الرأس إلى الجانب المقابل من الألم بسبب شدته بحركة تعرف التشنج اللاإرادي، وأهم المعلومات عن هذا الالتهاب:^[٧]

• يمكن أن يكون هذا الألم شديدًا كنوبةٍ مفردةٍ في اليوم، أو بشكلٍ متكرر كل بضعة ساعات، أو دقائق، أو ثوان، ويمكن أن يكون الفاصل بين النوبات الألمية شهورًا أو سنوات.
• يمكن أن يؤثر الألم المزمن على أنشطة الحياة اليومية مؤديًا لحدوث الاكتئاب.
• يبدأ الألم بشكل حاد وواخز في جانب واحد من الوجه، ويكون من زاوية الفك ويتشعب على طول خطوط تقاطع فروع العصب ثلاثي التوائم.
• يوصف الألم بأنّه يشبه الصدمة الكهربائية، وقد يزداد سوءًا عن طريق اللمس الخفيف، أو المضغ، أو التعرض للبرودة، ممّا يدفع الأشخاص لحماية وجوههم مشكلًا علامةً تشخيصيةً مهمةً.

يسبّب التهاب العصب ثلاثي التوائم حدوث نوبات ألمية شديدة في جانب واحد من الرأس في مناطق توزع فروعه.

أعراض التهاب العصب الوجهي

ما هو شلل بل؟ يحمل العصب الوجهي الذي يسمى أيضًا بالعصب القحفي السابع الألياف العصبية التي تتحكم بالعضلات المسؤولة عن حركة الوجه تعبيره، كما يحمل الأعصاب المسؤولة عن التذوق في الثلثين الأمامية من اللسان، والألياف المسؤولة عن إفراز الدمع من الغدة الدمعية، كما أنّ له فروعًا تساعد في التخفيف من حدّة الأصوات.^[٨]

يحدث شلل العصب الوجهي والمعروف أيضا بشلل بل بشكلٍ مفاجئٍ ومؤقت قد يستمر لعدّة أسابيع، ويمكن أن يحدث في أي عمر ناتجًا عن وذمة أو التهاب العصب الوجهي، كما قد يحدث بسبب رد فعل مناعي لعدوى فيروسية في الجسم، وغالبًا ما تتحسن الأعراض خلال بضعة أسابيع مع حدوث الشفاء الكامل خلال 6 أشهر، وتتضمن أهمّ أعراض شلل العصب الوجهي:^[٩]

• بداية سريعة لضعف خفيف لشلل تام في جانب واحد من الوجه يتطور في غضون ساعات أو أيام.
• تدلي نصف الوجه وصعوبة التعبير، كصعوبة إغلاق العين أو الابتسام.
• سيلان اللعاب.
• الألم حول الفك، أو خلف الأذن في الجانب المصاب.
• زيادة الحساسية للصوت في الجانب المصاب.
• الصداع.
• فقدان التذوق.
• تغير كمية الدموع اللعاب الطبيعية.

يقول الدكتور بوهين اخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة " ليس كل المرضى الذين يبدون أعراض شلل بل مصابون بهذا الشلل، حيث يوجد العديد من المرضى الذين تمّ تشخيصهم بشلل بل وكان لديهم شيءٌ آخر عند فحصهم مرة أخرى".^[١٠]

يحدث شلل العصب السابع أو شلل بل نتيجة استجابة التهابية في العصب الوجهي ممّا يؤدي لتدلي نصف الوجه وعدم تناظره.

أعراض التهاب العصب الدهليزي القوقعي

ما علاقة العصب الدهليزي القوقعي بالتوازن؟ يحتوي العصب الدهليزي القوقعي والذي يدعى أيضًا بالعصب الثامن على وظائف حسية تساهم في السمع والتوازن، حيث يتكون هذا العصب من جزأين:^[١١]

• قوقعي مسؤول عن نقل الاهتزازات الحاصلة في الأذن الداخلية استجابة للصوت على شكل إشارات عصبية.
• دهليزي مسؤول عن نقل الإشارات العصبية الواردة من أعضاء التوازن في الأذن.

يمكن أن يحدث التهاب العصب الدهليزي القوقعي عند الأشخاص من جميع الأعمار ولكن بشكل نادر عند الأطفال، ويحدث بسبب الإصابة بعدوى فيروسية في الأذن الداخلية أو العصب أو في مكان آخر بعيد في الجسم، فعندما يلتهب هذا العصب تتعطل الطريقة التي يفسر فيها الدماغ إشارات السمع والتوازن في الجانب المصاب مؤديًا لحدوث العديد من الأعراض مثل:^[١٢]

• الدوار المفاجئ.
• الدوخة.
• اضطراب التوازن.
• الغثيان والقيء.
• صعوبة التركيز.

بشكل عام تستمر الأعراض الأكثر حدة لمدة يومين على الأكثر وخلال هذه الفترة يصبح من الصعب أداء الأنشطة اليومية، ويتعافى المرضى ببطء خلال الأسابيع الثلاثة التالية، مع احتمال استمرار مشاكل التوازن والدوخة لعدة أشهر.^[١٢]

يسبّب التهاب العصب الدهليزي القوقعي حدوث اضطرابات في التوازن مع الدوار والغثيان بشكل مرافق.

أعراض التهاب العصب اللساني البلعومي

هل يمكن أن يسبّب التهاب العصب اللساني البلعومي توقف القلب؟ يمتلك العصب البلعومي اللساني أو الذي يُسمى أيضًا بالعصب القحفي التاسع وظائف حسية وحركية، حيث يشارك هذا العصب في عملية التذوق، وإفراز اللعاب والكلام، وتدفق الدم إلى الدماغ والأذن الوسطى، ويتفرع هذا العصب بعد خروجه من الجمجمة لثلاثة فروع وهي:^[١٣]

• بلعومي يلتحم مع ألياف العصب المبهم.
• لساني يتصل بالجزء الخلفي من اللسان.
• فروع للّوزتين.

يمكن أن تسبّب العدوى أو الالتهاب لحدوث الاستثارة المفرطة للعصب وحدوث حالة الألم العصبي البلعومي اللساني،^[١٤] وقد تستمر النوبات الألمية من بضع ثوان لبضع دقائق، وعادة ما تحدث في جانب واحد من الوجه، كما ويمكن أن يتمّ تحفيز هذا الألم عن طريق البلع، والكلام، وغيرهم من الوظائف الحركية في الوجه، وأهمّ أعراض هذه الحالة:^[١٥]

• يسبّب الألم العصبي البلعومي اللساني نوبات متكررة من الألم الشديد في المناطق المتصلة مع العصب البلعومي اللساني.
• تشمل هذه المناطق الجزء الخلفي من الأنف، البلعوم، ظهر اللسان، الأذن، اللوزتين، والحنجرة.
• تترافق بعض النوبات الألمية مع حدوث السعال أو بحة الصوت.
• يمكن أن تسبّب النوبة الألمية بحدوث بطء في معدل القلب، أو توقف القلب، أو انخفاض ضغط الدم، أو حدوث الإغماء.

يمكن أن يُحدث التهاب العصب اللساني البلعومي ألمًا في مناطق توزع العصب مع حدوث السعال وبحة الصوت وبطء معدل القلب.

أعراض التهاب العصب الإضافي

ما هي العلاقة بين حركة الكتف والتهاب العصب الإضافي؟ العصب الإضافي والذي يدعى أيضًا العصب القحفي الحادي عشر، حيث يعد ضروريًّا لحركة العنق، والكتف، والعضلات الأساسية في الحنجرة،^[١٦] والسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب الإضافي هو السبب علاجي المنشأ كالجراحة لأخذ خزعة من عقدة لمفاوية في المثلث الخلفي للعنق، ولكن قد تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لإصابته الصدمات الحادة، والتهاب الأعصاب في الضفيرة العضدية،^[١٧] وتشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد إصابة العصب الإضافي بالالتهاب ما يأتي:^[١٨]

• الشكوى الأكثر شيوعًا هي الألم والضعف في الكتف، ويتشعب هذا الألم للجزء العلوي من الرقبة والظهر والذراع.
• يزداد هذا الألم في حال زيادة الوزن على الكتف المصاب.
• اجتماع الألم والضعف العضلي يحدد من نطاق حركة الكتف المصاب.
• العلامة الأكثر شيوعًا هي عدم التناسق الملحوظ بين الكتفين عند فحصهما.

يمكن أن تسبّب أذية العصب الإضافي حدوث الألم والضعف في الكتف مع عدم تناسق شكل الكتفين المترافق بتحدد الحركة في الكتف المصاب.

هل التهاب الأعصاب في الرأس مرض خطير؟

اعتلالات الأعصاب القحفية ليست خطيرة في العادة وقد تسبب الألم، إلا أنها قد تتحسن من تلقاء نفسها مع مرور الزمن، ولكنّها قد تكون مزعجة للأشخاص المصابين بها، حيث إنّ أفضل طريقة للتعامل معها هي ضبط الأسباب المحتملة للإصابة مثل السكري، ارتفاع الضغط الدموي، التهابات الأعصاب وأورام الدماغ، ويجب التحدث لمقدم الرعاية الصحية عند أي زيادة في الأعراض أو ظهور أعراض جديدة مثل:^[١٩]

• الألم.
• التنميل.
• التغيرات في الرؤية.

في العادة لا تُعد التهابات الأعصاب القحفية مشكلةً خطيرة، فهي في الغالب تتحسن مع مرور الزمن.

المراجع

1. ↑ "Medical Definition of Optic nerve", medicinenet, Retrieved 26/12/2020. Edited.
2. ↑ "Optic Neuritis ", my.clevelandclinic, Retrieved 26/12/2020. Edited.
3. ↑ "Trochlear nerve", healthline, Retrieved 26/12/2020. Edited.
4. ↑ "Cranial Nerve 4 Palsy", eyewiki.aao, Retrieved 26/12/2020. Edited.
5. ↑ "Fourth Cranial (Trochlear) Nerve Palsy ", msdmanuals, Retrieved 26/12/2020. Edited.
6. ↑ "The Anatomy of the Trigeminal Nerve", verywellhealth, Retrieved 27/12/2020. Edited.
7. ↑ "Trigeminal Neuralgia", medicinenet, Retrieved 26/12/2020. Edited.
8. ↑ "Stanford Facial Nerve Center ", med.stanford, Retrieved 26/12/2020. Edited.
9. ↑ "Bell's palsy", mayoclinic, Retrieved 26/12/2020. Edited.
10. ↑ "Bell's Palsy: When Facial Paralysis Doesn't Get Better", hopkinsmedicine, Retrieved 26/12/2020. Edited.
11. ↑ "The 12 Cranial Nerves", healthline, Retrieved 26/12/2020. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Vestibular Neuritis ", my.clevelandclinic, Retrieved 26/12/2020. Edited.
13. ↑ "The Anatomy of the Glossopharyngeal Nerve", verywellhealth, Retrieved 27/12/2020. Edited.
14. ↑ "Glossopharyngeal Neuralgia", ncbi.nlm.nih, Retrieved 26/12/2020. Edited.
15. ↑ "Glossopharyngeal neuralgia ", rarediseases.info.nih, Retrieved 26/12/2020. Edited.
16. ↑ "Neuroanatomy, Cranial Nerve 11 (Accessory)", ncbi.nlm.nih, Retrieved 26/12/2020. Edited.
17. ↑ "Accessory Nerve Injury", sciencedirect, Retrieved 26/12/2020. Edited.
18. ↑ "Accessory Nerve Injury", ncbi.nlm.nih, Retrieved 26/12/2020. Edited.
19. ↑ "Multiple Cranial Neuropathies", hopkinsmedicine, Retrieved 27/12/2020. Edited.