أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي وأبرز الأسباب

يُعد التهاب مفصل الورك الصناعي الناجم عن عدوى أحد الأسباب الرئيسة لفشل جراحة استبدال مفصل الورك، مما يضع عبئًا جسديًا ونفسيًا هائلًا على المريض.

لذا من الضروري تمييز أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي لتشخيص الحالة بشكل صحيح وتلقي العلاج المناسب، تعرف على هذه الأعراض في ما يأتي:

أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي

تختلف أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي باختلاف الكائن الحي المسبب للعدوى، وطريقة بدء العدوى، والاستجابة المناعية للمريض، وبنية الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل.

وبشكل عام يمكن توضيح أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي كما الآتي:

1. أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي الشائعة

تشمل العلامات والأعراض التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع لالتهاب مفصل الورك الصناعي ما يأتي:

• الألم، وهو من أكثر الأعراض شيوعًا.
• تورم المفصل أو الانصباب المفصلي (Joint effusion).
• احمرار أو سخونة حول المفصل.
• حمى.
• نزح أو خراج.
• وجود قناة جيبية متصلة مع المفصل الصناعي والذي يعد دليلًا قاطعًا على الإصابة بالالتهاب.
• محدودية نطاق حركة المفصل.
• تاريخ من السقوط في الأسابيع التي تسبق ظهور أعراض الالتهاب.
• ألم مستمر في المفصل أثناء الراحة أو عند حمل وزن على المفصل حتى بعد عدة أشهر من التعافي بنجاح من الجراحة.

2. أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي الحادة

إن العدوى الحادة تحدث بشكل مبكر، أي في غضون 3 أشهر من إجراء جراحة استبدال المفصل، وقد تشمل أعراضها الآتي:

• ألم في المفصل.
• احمرارة وحرارة عند المفصل.
• التهاب النسيج الخلوي.
• إفرازات من الشق الجراحي.
• الحمى.

3. أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي المتأخرة

إن عدوى مفصل الورك الصناعي المتأخرة تظهر خلال مدة ثلاثة أشهر إلى عامين بعد الجراحة، مما قد يسبب الأعراض المزمنة الآتية:

• ألم يزداد تدريجيًا.
• ألم مستمر في المفاصل.
• تكوين نواسير جلدية.
• تصريف إفرازات قيحية بدون حمى.

4. أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي الدموي

تحدث العدوى الدموية بشكل متأخر بعد أكثر من عامين من الجراحة، ويسببها في كثير من الأحيان الانتشار الدموي للكائنات الدقيقة الممرضة.

وتكون العدوى الدموية حادة عادةً، إذ إنها تتزامن مع بدء ظهور أعراض التهاب مفصل الورك الصناعي بشكل حاد وترتبط بالإصابة بتجرثم الدم.

أسباب التهاب مفصل الورك الصناعي

تُعد المفاصل الصناعية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والالتهاب، وفي كثير من الأحيان تحدث هذه الالتهابات البكتيرية نتيجة إحدى الحالات الآتية:

• دخول البكتيريا إلى المفصل أثناء الجراحة.
• وصول البكتيريا إلى الجرح بعد الجراحة بوقت قصير.
• انتقال البكتيريا لمجرى الدم بعد الجراحة، وذلك عن طريق الإصابة بعدوى جلدية، أو التهاب رئوي، أو عدوى المسالك البولية، أو إجراء طبي في الأسنان.

وتعد المكورات العنقودية (Staphylococci) هي أكثر أنواع البكتيريا المسؤولة عن التهاب مفصل الورك الصناعي شيوعًا خلال الأشهر القليلة الأولى من بعد الجراحة.

علاج التهاب مفصل الورك الصناعي

يستغرق العلاج الكامل لالتهاب مفصل الورك الصناعي وقتًا طويلًا، والذي يشمل الآتي:

• استبدال المفصل الصناعي، حيث تتم إزالة كامل المفصل الصناعي المصاب أو جزء منه مع إزالة الخراجات والأنسجة المصابة من حوله، ثم يتم زرع مفصل صناعي جديد على الفور، أو يتم إدخال فاصل مملوء بالمضادات الحيوية ثم يتم زرع مفصل صناعي جديد بعد 2 - 4 أشهر.
• العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية بعد استبدال المفصل الصناعي.

والجدير بالذكر أنه في حال عدم تحمل المريض للجراحة، فيمكن تجربة العلاج بالمضادات الحيوية وحدها لفترات طويلة.