أعراض الشريان الأبهر

أعراض الشريان الأبهر

ما هي وظيفة الشريان الأبهر؟ الشريان الأبهر هو الشريان الرئيس الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، حيث يخرج الدم من الصمام الأبهري لهذا الشريان ثم يتابع مسيره لباقي الجسم،^[١] حيث يتميّز هذا الشريان بالصفات الآتية:^[٢]

• يبدأ الشريان من قاعدة الصمام الأبهري الذي يعمل على منع تدفق الدم رجوعًا إلى القلب بعد خروجه منه.
• يمتدّ الأبهر للأعلى بشكل قوس ليعطي فروع تغذي الرأس والأطراف العلوية.
• يكمل القوس انحناءه للأسفل ليشكّل الأبهر الصدري ثم البطني بعد اجتيازه للحجاب الحاجز.
• يغذي الأبهر البطني الأعضاء ضمن البطن ثم يتابع مسيره لينقسم إلى الشرايين الحرقفية التي تغذّي الساقين.
• يتبين أن الشريان الأبهر هو شريان في الجسم وليس مرض محدد.

لكن قد يتعرض هذا الشريان للعديد من الأمراض والحالات الطبية، بالإضافة إلى وجود بعض الأعراض المرتبطة والتي تختلف بين مرض إلى آخر، ومن أهمها ما يأتي:

أعراض أم الدم في الشريان الأبهر

هل هنالك علاقة بين التدخين وأم الدم الأبهرية؟ أم الدم الأبهرية Aortic Aneurysm هي حدوث انتفاخ يشبه البالون وتمدّد في الأوعية الدموية الأبهرية، ويترافق هذا المرض مع التدخين في 75% من الحالات، حيث توصي فرقة العمل الوطنية المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة "بأن يخضع جميع الرجال المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 65-75 عامًا للفحص بالأمواج فوق الصوتية لتحديد وجود أم الدم في الشريان الأبهر البطني، وحتى في حال غياب الأعراض"،^[٣] وقد تختلف أعراض أم الدم في الشريان الأبهر حسب مكان تواجدها، حيث قد تلاحظ الأعراض والعلامات الآتية تبعًا لموقع أم الدم الأبهرية:^[٤]

• أعراض أم دم الأبهر الصدري:
  • آلام في الصدر أو الظهر.
  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في البع.
  • السعال.
  • بحة الصوت.

• أعراض أم دم الأبهر البطني:
  • الألم في الظهر.
  • الألم العميق في البطن.
  • الإحساس بالخفقان بالقرب من السرة.

قد ترتبط أم الدم الأبهرية مع التدخين بشكل وثيق، وقد تسبّب بعض الأعراض بناءً على موقعها.

أعراض تسلخ الأبهر

ما هي عدد طبقات الشريان الأبهر؟ تسلخ الشريان الأبهر Aortic dissection هو حدوث تمزق في الطبقة الداخلية للشريان الأبهر المكوّن من 3 طبقات، حيث يحدث نزف من الطبقة الداخلية للأبهر وصولًا للطبقة الوسطى، ممّا يؤدي لانفصال وريقات الشريان عن بعضها، ويحدث هذا التسلخ بسبب العديد من عوامل الخطر التي يتضمن أهمّها:^[٥]

• ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بأم الدم الأبهرية سابقًا.
• تصلب الشريان الأبهري.
• وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
• متلازمة مارفان الوراثية.

• وتحدث الأعراض مع بدء التمزق وانفصال الوريقات الشريانية عن بعضها بحدوث ألم حاد، طاعن، وممزق في الصدر والظهر، مع ظهور العديد من الأعراض التي تشمل:^[٥]
• ضيق التنفس.
  • الإغماء.
  • الدوخة.
  • ازدياد معدل النبض.
  • بطء معدل النبض.
  • أعراض مشابهة للإصابة بالسكتة الدماغية.

قد يؤدي تسلخ الشريان الأبهر لتدفّق الدم بين الطبقات الوسطى والداخلية للشريان، ويوجد بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة بتسلخ الأبهر.

أعراض تضيق برزخ الأبهر

هل يحدث تضيق برزخ الأبهر بسبب فرق في الضغط بين الطرفين العلويين والسفليين؟ تضيق برزخ الأبهر Coarctation of the aorta هو حالة تشوه خلقية في الشريان الأبهر، يقع التضيق فيها في المنطقة العلوية من الأبهر الصدري ممّا يؤدي لصعوبة تدفّق الدم القادم من القلب والعبور لبقية أجزاء الجسم السفلية، وبالتالي ارتفاع الضغط الدموي في الأجزاء العلوية وانخفاضه في الأجزاء السفلية، وعادةً ما يتمّ تشخيص هذا المرض بعد الولادة بوقت قصير ولكن في بعض الحالات يتأخر تشخيصه ليشكّل مرضًا قاتلًا بعمر 30-40 سنة، بسبب مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن، وتتضمن أهمّ أعراض هذا المرض عند الأطفال والبالغين:^[٦]

• الأطفال حديثي الولادة: وفقا لموقع KidsHealth "لا تظهر أي أعراض على معظم الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تضيق برزخ الأبهر"، بينما قد تحدث أعراضًا عند البعض الآخر ومن بينها:
  • صعوبة التنفس.
  • مشاكل وسوء التغذية.
  • التعرق.
  • ارتفاع الضغط الدموي.
  • قصور القلب الاحتقاني.

• الأطفال الأكبر سنًا والبالغين: في الحالات الخفيفة قد لا يظهر أي أعراض ولكن مع تقدم العمر قد تحدث أعراض متنوعة قد تشمل ما يأتي:
  • برودة اليدين والقدمين.
  • النزيف من الأنف.
  • الألم في الصدر.
  • الصداع.
  • ضيق التنفس.
  • الدوخة.
  • الإغماء.

تضيق برزخ الأبهر هو عبارة عن مشكلة وعيب خلقي مزمن قد يُصاب به الأطفال في رحم الأم، وقد تزداد الأعراض مع تقدّم العمر.

حالات تستوجب زيارة الطبيب

ما هي الحالات المهمة والتي يجب على الشخص عدم السكوت عنها والذهاب للطبيب؟ في الحالة الطبيعية ترتبط بعض الأعراض السابقة مثل ألم الصدر والفكبالنوبة القلبية، ولأنّ الشريان الأبهر يمتد من أعلى القلب لأسفل السرة فإنّ الألم قد يحدث في أي موقع حسب امتداد الشريان، وتتضمن أهمّ الأعراض التي تستوجب طلب المشورة الطبية العاجلة:^[٧]

• الألم الطاعن أو الحاد والمفاجئ في الرقبة، الفك، البطن، أو الصدر.
• الإغماء.
• صعوبة التنفس.
• الغثيان.
• القيء.
• السكتة القلبية.

تمثل الأعراض التي تقترح وجود أم دم في الشريان الأبهر أو تمزق فيه أهمّ الحالات التي تستوجب طلب المشورة الطبية.

المراجع

1. ↑ "Your Aorta: The Pulse of Life", heart, Retrieved 12/3/2021. Edited.
2. ↑ "All About the Aorta", columbiasurgery, Retrieved 12/3/2021. Edited.
3. ↑ "Aortic Aneurysm", cdc, Retrieved 12/3/2021. Edited.
4. ↑ "What is an Aortic Aneurysm? ", webmd, Retrieved 12/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Aortic Dissection ", my.clevelandclinic, Retrieved 12/3/2021. Edited.
6. ↑ "Aortic Coarctation", healthline, Retrieved 12/3/2021. Edited.
7. ↑ "Your Aorta: The Pulse of Life", heart, Retrieved 12/3/2021. Edited.