أعراض الكيس المائي في الرأس

أعراض الكيس المائي في الرأس

هل تعتبر الكيسات المائية في الدماغ كأورام؟ الأكياس داخل الجمجمة غير الورمية تُعرف كآفات نادرة الحدوث حميدة نسيجيًا، معظمها بدون أعراض، وفي حال وجود الأعراض فهي ترتبط بحجم الكيس وموقعه في الدماغ، تجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الغالبية العظمى من هذهِ الأكياس تحتوي على سائل مشابه للسائل الدماغي الشوكي،^[١] وأهم أنواع وأعراض الكيس المائي في الرأس ما سيتم ذكره فيما يأتي:

أعراض الكيسات العنكبوتية

هل يمكن أن تسبّب الصدمات على الرأس حدوث الكيسات العنكبوتية؟ الكيسات العنكبوتية هي أكثر أنواع كيسات الدماغ شيوعًا، تحدث عند الذكور بشكلٍ أكبر وبمعدل أربع مرات عنه في الإناث، وهذه الكيسات غالبًا ما تتواجد بشكل خلقي على شكل كيس في الدماغ عند الأطفال، من المهم التوضيح هنا أنَّ الصدمات يمكن أن تتسبّب الصدامات على الرأس بحدوث الكيسات الثانوية، وهذه الكيسات ممتلئة بسائل وسليمة نسيجيًّا، من المهم الإشارة إلى أنها في بعض الأحيان لا تسبّب أعراضًا، وفي أحيانٍ أخرى قد تحدث انضغاطًا في الدماغ وأعراضًا مرافقة قد تشمل ما يأتي:^[٢]

• الصداع.
• الغثيان والقيء.
• التعب المفرط وانخفاض الطاقة.
• النوبات الصرعية.
• نتوءات مرئية على الرأس أو العمود الفقري.
• تأخر النمو.
• استسقاء الرأس نتيجة لإعاقة جريان السائل الدماغي الشوكي.
• المشاكل الغدية الصماوية.
• المشاكل في الرؤية.

يمكن أن تسبّب الكيسات العنكبوتية أعراضًا مختلفة حسب درجة انضغاط الدماغ.

أعراض الكيسات البشرانية داخل الجمجمة

لماذا تتأخر أعراض الكيسات البشرانية داخل الجمجمة في الظهور مع أنّها تحدث منذ الولادة؟ الكيسات البشرانية الموجودة داخل الجمجمة هي آفات خلقية غير شائعة الحدوث تمثل 1% من مجمل الكيسات المتواجدة داخل الجمجمة، وعادة ما تتظاهر أعراضها بين 20-40 عامًا بسبّب تأثير الكتلة على الأنسجة المجاورة كونها كيسات بطيئة النمو، وتتضمن أهم أعراض هذه الكيسات:^[٣]

• الصداع.
• شلل الأعصاب القحفية.
• الأعراض المخيخية.
• النوبات الصرعية.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• التهاب السحايا العقيم المتكرر.

يمكن أن تسبّب الكيسات البشرانية داخل البشرة أعراضًا مثل الصداع والنوبات الصرعية ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بعد مرور 20 عامًا على وجودها.

تشخيص الكيس المائي في الرأس

ما هو شكل الكيسات المائية داخل الجمجمة حسب طرق التصوير المختلفة؟

وجود الأكياس البشرانية داخل الجمجمة يجعلها تظهر على شكل آفات مفصصه الشكل تملأ المساحة المخصصة للسائل الدماغي الشوكي وتؤثر بشكل ضاغط على الأنسجة المجاورة، وعادةً ما يتم تشخصيها بمساعدة وسائل التصوير المختلفة، والتي تتضمن:^[٤]

• التصوير الطبقي المحوري: يمكن أن تظهر هذه الكيسات بكثافة مشابهة لكثافة السائل الدماغي الشوكي بسبّب محتواها من الحطام الخلوي و الكميات المرتفعة من الكوليسترول، كما يمكن أن تظهر التكلسات في 10-25% من الحالات.
• الرنين المغناطيسي: على غرار التصوير طبقي المحوري غالبًا ما يتعذر تمييز الكيسات البشرانية عن السائل الدماغي الشوكي باستثاء وجود تسلسل في طريقة التصوير يدعى DWI / ADC الذي يساعد على التمييز بينها.

تشخيص الكيسات العنكبوتية في الرأس

يمكن أن تحدث الكيسات العنكبوتية في أي مكان من الجهاز العصبي المركزي، ولكنّها في 50-60% من الحالات تتواجد في الحفرة القحفية الوسطى، أي في القسم المتوسط من الجمجمة، ويمكن تشخيصها في العادة بمساعدة عدّد من الإجراءات الشعاعية التي تتضمن:^[٥]

• الطبقي المحوري: يكون منظر الكيسات العنكبوتية على الطبقي متباينًا للغاية يحيط بها جدار غير واضح ويمكن أن تزيح الهياكل النسيجية المجاورة في الجمجمة كالدماغ، كما قد يظهر التصوير بهذه الطريقة اتصال الكيس مع الحيز تحت العنكبوت المجاور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: نظرًا لامتلاء الكيسات العنكبوتية بالسائل الدماغي الشوكي أو سائل شبيه له فإشارته على الرنين ستشابه إشارة السائل الدماغي الشوكي في جميع تسلسلات التصوير، كما قد يظهر موقع اتصال الكيس مع الحيز تحت العنكبوت بهذه الطريقة.

تشخيص الكيسات المختلفة في الرأس

قد يتمّ الخلط بين تشخيص الأكياس العنكبوتية والبشرانية والعديد من الحالات المرضية الأخرى، ويلجأ الطبيب في هذهِ الحالة لاستبعاد أعراض الأمراض الأخرى للوصول إلى التشخيص الصحيح، وتشمل أهم الأمراض التي يمكن أن تتشابه مع الكيسات البشرانية أو العنكبوتية داخل الجمجمة:^[٦]

• الكيسة الجلدانية: تظهر على طرق التصوير بكثافة الدهون بسبّب محتواها من الشحوم، وعادة ما تتوضع على الخط الناصف.
• الكيسة المائية الطفيلية: تظهر بشكل أصغر من حجم الكيس العنكبوتي الطبيعي على طرق التصوير مع احتمال كونها متعددة مع تعزيز محيطي للمادة الظليلة بدون وجود وذمة مرتبطة بها.
• الأورام الكيسية: كالورم القحفي البلعومي الذي يمكن تحدد مكون صلب فيه غالبًا.

يمكن أن يتمّ تشخيص الكيسات المائية في الجمجمة عن طريق المرنان والطبقي المحوري مع احتمال كونها آفات كيسية أخرى مثل الكيسات الجلدانية والأورام الكيسية أو الكيسات المائية الطفيلية.

المراجع

1. ↑ "Intracranial Cysts and Cyst-Like Lesions", radiologykey, Retrieved 22/12/2020. Edited.
2. ↑ "Arachnoid Cysts", hopkinsmedicine, 22/12/2020. Edited.
3. ↑ "Intracranial epidermoid cyst", radiopaedia, 22/12/2020. Edited.
4. ↑ "Intracranial epidermoid cyst", radiopaedia, 22/12/2020. Edited.
5. ↑ "Arachnoid cyst", radiopaedia, 22/12/2020. Edited.
6. ↑ "Intracranial epidermoid cyst", radiopaedia, 22/12/2020. Edited.