أعراض تكيس المبايض للمتزوجات

أعراض تكيس المبايض للمتزوجات

ما مدى خطورة تكيس المبايض؟ تكيس المبايض أو ما تسمى بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسيات PCOS هي مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المبيضين وعملية الإباضة ومستويات الهرمونات لدى النساء، حيث إنّ النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تكون لديهن مستويات عالية من هرمونات الذكورة والتي تسمى الأندروجينات، وتقل لديهن مستويات الإستروجين والبروجستيرون مما يؤدي إلى ظهور:^[١]

• خراجات في المبايض.
• دورات حيض غير منتظمة.
• نمو الشعر على الجسم والوجه وصولًا إلى الصلع.

وقد تسهم في حدوث مشاكل صحية طويلة الأمد مثل السكري وأمراض القلب، لذا تساعد حبوب منع الحمل وأدوية السكري في علاج الخلل الهرموني وتحسين الأعراض مثل:^[١]

• الشعور بالألم.
• عسر الجماع.
• مشاكل في الدورة الشهرية.
• نمو الشعر في الجسم.
• حب الشباب.
• الوزن الزائد.
• الصلع الذكوري.
• سواد الجلد.
• الصداع.

يقول ريكاردو عزيز، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء، ومدير مركز الأندروجين في لوس أنجلوس: " قد يكون هناك عرض واحد يدفع الطبيب الباطني للكشف عن الإصابة بتكيس المبايض ولكن عادةً يكون هناك حاجة لأكثر من عرض لإجراء التشخيص، حيث إنّ تكيس المبايض هو متلازمة تتميز بحدوث مجموعة من الأعراض في الوقت نفسه".^[٢]

الشعور بالألم

ما هي أسباب الشعور بالألم؟ ألم الحوض هو عرض أقل شيوعًا لمتلازمة تكيّس المبايض، لكن يمكن أن ينتج عن متلازمة تكيس المبايض ما يُعرف بكيسة المبيض والتي يمكن أن تسبب الألم في منطقة الحوض، إذ تشعر المرأة بألم خفيف أو تقلصات حادة في أسفل البطن وقد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا، وهناك العديد من الأسباب الأخرى لألم الحوض بما في ذلك الإباضة وانتباذ بطانة الرحم والورم الليفي في الرحم، لذلك يجب مراجعة الطبيب لإجراء التقييم المناسب وتحديد السبب وراء آلام الحوض.^[٣]

الآلام الناتجة عن حالة تكيس المبايض قد تكون مستمرة أو متقطعة وتظهر في منطقة الحوض بسبب كيسة المبيض أو الأورام الليفية وغيرها.

عسر الجماع

المصطلح الطبي للجماع المؤلم هو عسر الجماع؛ والذي يُعرَّف بأنه ألم في المنطقة التناسلية يمكن أن يحدث أثناء الجماع أو بعده، وقد يكون الجماع المؤلم لأسباب جسدية ومرضية وأخرى نفسية، وتعاني الكثير من النساء من آلام الجماع في مرحلة ما من حياتهن وهي مشكلة شائعة تعد حالة تكيس المبايض من الأسباب الرئيسة لها، حيث يكون الألم عميق وحاد، ويجب مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب والحد من تفاقم المشكلة.^[٤]

مشاكل في الدورة الشهرية

كيف يمكن تنظيم الدورة الشهرية؟ تعدّ الدورة الشهرية غير المنتظمة أحد الأعراض المميزة لمتلازمة تكيّس المبايض وهو ما يعرف بعدم انتظام الحيض، ويتضمن ذلك عدم وجود دورة شهرية أبدًا أو بشكل نادر، على سبيل المثال قد تكون لدى المرأة دورة شهرية على فترات متفاوتة، بعد 20 يومًا ، ثم بعد 35 يومًا ، ثم بعد 16 يومًا وقد تواجه نزيفًا حادًا أو إفرازات دموية بين الدورات الشهرية، وتعدّ حبوب منع الحمل أو الحلقة المهبلية من الطرق التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية عند الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.^[٣]

يؤدي الخلل في مستوى الهرمونات لدى المرأة بحدوث مشاكل في فترة الطمث مثل انقطاعها أو حدوثها بشكل غير منتظم، وقد تساعد حبوب منع الحمل على تنظيمها.

نمو الشعر في الجسم

هل تعانين من الشعر الزائد؟ يحدث نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم بسبب المستويات العالية من الأندروجين، ويمتاز هذا الشعر الزائد بأنه أسمك وأغمق ممّا هو عليه، وتعاني ما يقارب 60% من المصابات بمثل هذه المشاكل، كما ينمو في المناطق التي يكون من المعتاد أن ينمو فيها الشعر عند الرجال مثل:^[٥]

• منطقة السوالف.
• الذقن.
• الشفة العليا.
• حول الحلمات.
• أسفل البطن والصدر والفخذين.

ارتفاع هرمون الأندروجين أو ما يعرف بهرمون الذكورة لدى النساء في حالة تكيس المبايض يسبب نمو الشعر الزائد في بعض أجزاء الجسم مثل الرجال.

ظهور حب الشباب وسواد الجلد

هل يزعجك مظهر حب الشباب على الوجه؟ تميل النساء المصابات بتكيس المبايض من بعض المشاكل الجلدية الأكثر حدة من تلك التي عانيْنها خلال فترة المراهقة، حيث يؤدي ارتفاع مستوى الأندروجين إلى زيادة حجم الغدد الدهنية الموجودة على الجلد وبالتالي زيادة حب الشباب، بالإضافة إلى أنهنّ أكثر عرضة لظهور بعض العلامات الجلدية التي قد تزعج بعض النساء مثل ظهور كتل سميكة من الجلد تحت الإبط أو على الرقبة، وملاحظة بقع خشنة داكنة، ولكن هناك علاجات متوفرة لحل هذه المشاكل.^[٥]

يسبب هرمون الأندروجين زيادة حجم الغدد الدهنية في الجلد وبالتالي يؤدي إلى ظهور حب الشباب بشكل حاد في حالات تكيس المبايض.

زيادة الوزن

هل تجدين صعوبة في فقدان الوزن؟ تؤثر متلازمة تكيس المبايض في قدرة الجسم على استخدام هرمون الإنسولين والذي يساعد عادةً في تحويل السكريات والنشويات من الغذاء إلى طاقة، وقد تتسبب مقاومة الإنسولين في تراكم الإنسولين والجلوكوز في مجرى الدم ممّا يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الأندروجين ومن ثم تسبّب زيادة الوزن، ولأن زيادة الوزن تحدث بسبب هرمونات الذكورة فعادةً ما تكون زيادة الوزن في البطن كما هو شائع عند الرجال، وتعدّ دهون البطن من أخطر أنواع الدهون وذلك لارتباطها بخطر الإصابة بأمراض القلب.^[٦]

زيادة الوزن في حالة تكيس المبايض مرتبطة بمقاومة الإنسولين وارتفاع الأندروجين ممّا يؤدي إلى تراكم الدهون في الجسم.

الصلع الذكوري

هل الصلع المرتبط بمتلازمة متعدد الكيسيات يكون دائمًا ونهائيًا؟ يحدث تساقط للشعر في متلازمة تكيس المبايض ويسمى أيضًا بالثعلبة الأندروجينية أو تساقط الشعر الأنثوي، حيث إنّ ارتفاع هرمونات الذكورة المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض وكما في الصلع الذكوري، تتسبب في ترقق الشعر أعلى رأس وعلى طول خط الشعر ولكنه لا يؤدي إلى الصلع كما يحدث عند الرجال لأن البصيلة لا تموت، وهذا يعني أن الشعر قد ينمو مرة أخرى.^[٧]

بسبب الصلع الذكوري عن الإناث ترقق الشعر وتساقطه ولكن لا تموت البصيلة، حيث يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى.

الصداع

متى يكون الصداع النصفي علامة على تكيس المبايض؟ مع إجراء القليل من الأبحاث حول الصداع النصفي ومتلازمة تكيس المبايض، ووصف الصداع النصفي بأنه "مرتبط بشدة" بمتلازمة تكيس المبايض، يعاني الكثير من الأشخاص غير المصابين بمتلازمة تكيس المبايض من الصداع النصفي، لكن قد يكون الصداع النصفي مؤشرًا على متلازمة تكيس المبايض في الحالات الآتية:^[٧]

• إذا لم تعاني المرأة من الصداع النصفي من قبل وبدأ بالتزامن مع ظهور أعراض أخرى تشير إلى متلازمة تكيس المبايض.
• إذا سبقت لها الإصابة بالصداع النصفي ولكن تم ملاحظة تغيرًا في التكرار والمحفزات.
• إذا كانت المرأة تميل إلى الإصابة بالصداع النصفي في أوقات معينة من الدورة الشهرية.
• إذا حدث الصداع بالتزامن مع ازدياد أعراض متلازمة تكيس المبايض سوءًا.

على الرغم من قلة الأبحاث التي تدرس العلاقة بين الصداع النصفي وتكيس المبايض إلا أنه لوحظ ارتباطًا وثيقًا بين الحالتين حيث يمكن أن يكون الصداع مؤشرًا على تكيس المبايض.

مضاعفات تكيس المبايض

هل يسبب تكيس المبايض العقم؟ إنّ السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض غير معروف وهناك عدة عوامل قد تؤدي إلى الإصابة به، مثل الالتهابات والعوامل الوراثية ومقاومة الإنسولين الذي يؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجين، لذا ترتبط حالات تكيس المبايض بعدد من المضاعفات خصوصًا في حالاتالسمنة، وقد تشمل مضاعفات متلازمة تكيس المبايض ما يأتي:^[٨]

• العقم.
• ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.
• الولادة المبكرة أو الإجهاض.
• التهاب الكبد الدهني.
• اضطراب متلازمة التمثيل الغذائي.
• مرض السكري من النوع 2.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الاكتئاب والقلق.
• اضطرابات الأكل.
• نزيف الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.

بشكل عام تعدّ مضاعفات تكيس المبايض حالات خطيرة وقد تتطور إلى أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والاضطرابات التنفسية والسرطان.

العقم

هل يوجد علاج للعقم؟ من الجدير بالذكر بأن متلازمة تكيس المبايض هي سبب شائع للعقم، حيث يتراوح معدل انتشاره بين 70-80%، ولكنه قابل للعلاج؛ إذ إن المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تتكون لديهن أكياس صغيرة غير مؤلمة مملوءة بالسوائل في المبايض، كما تزداد لديهن سماكة الغلاف الخارجي للمبايض، بالإضافة لارتفاع مستويات الإنسولين في الدم، لذلك تُعزى هذه الأسباب في أن تتداخل مع الإباضة حيث لا يكون هناك تبويض منتظم أو قد لا يحصل على الإطلاق، وكعلامة لذلك يكون هناك عدم انتظام بالحيض أو انقطاع فيها.^[٩]

متلازمة الأيض

ما هي متلازمة الأيض؟ يرافق متلازمة تكيس المبايض ظهور علامات متلازمة التمثيل الغذائي، بما في ذلك مقاومة الإنسولين، والسمنة، واضطراب شحميات الدم أو الكوليسترول، ممّا يشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهناك ضرورة لعلاج هذه الحالات للوقاية من الأمراض المزمنة كما يمكن أن يؤدي ذلك إلى تخفيف أعراض تكيس المبايض.^[١٠]

حيث وُجد أنّ الشابات اللاتي يعانين من تكيس المبايض لديهن احتمال كبير للإصابة بمرض السكري في وقت مبكر، وهناك احتمالية علاج هذين المرضين عبر أدوية محددة خاصة تلك التي تتفاقم بسبب مقاومة الإنسولين، فقد ثبت أن تقليل فرط إنسولين الدم ومقاومة الإنسولين يحسّن علامات متلازمة تكيس المبايض بتنظيم دورة الحيض وتقليل فرط الأندروجين.^[١٠]

من الضروري علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض للحد من خطر الإصابة بالمضاعفات مثل أمراض القلب والسكري وغيرها من الأمراض المزمنة.

توقف التنفس أثناء النوم

ما أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم؟ إنّ النساء المصابات بتكيس المبايض معرّضات بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطرابات النوم وأكثرها شيوعًا هو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، ومع ذلك فإن معدّل انتشار هذه الحالة غير محدد عند الأطباء الذين يديرون مرضى متلازمة تكيس المبايض، فتشير الأدلة العلمية المحدودة إلى أن:^[١١]

• زيادة الأندروجين ومستويات الإستروجين غير الطبيعية والسمنة قد تكون سبب في زيادة خطر انقطاع النفس الانسدادي في متلازمة تكيس المبايض.
• قد يكون هناك ارتباط قوي بين شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي ومقاومة الإنسولين.^[١١]

ارتفاع الأندروجين والخلل الهرموني والسمنة المرافقة لتكيس المبايض يمكن أن تكون سبب لانقطاع التنفس أثناء النوم.

سرطان بطانة الرحم

كيف تحمي نفسك من سرطان الرحم؟ سرطان بطانة الرحم هو أحد أشكال سرطان الرحم الأكثر شيوعًا في التشخيص لدى النساء، إذ يزداد خطر الإصابة به لعدة أسباب بما في ذلك الظروف الصحية ونمط الحياة الذي قد يزيد من مستويات هرمون الإستروجين والإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، في حين أنه لا يمكن منع متلازمة تكيس المبايض.^[١٢]

فمن المهم معرفة مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وعدم إهمال علاج متلازمة تكيس المبايض، حيث إنها إذا تركت دون علاج ستبقى مستويات الهرمونات غير طبيعية وتؤثر على الجسم وتزيد خطر الإصابة بالسرطان، كما تتضمن خيارات العلاج التي قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم ما يأتي:^[١٢]

• استخدام حبوب منع الحمل التي تحوي البروجسترون فقط .
• استخدام الميتفورمين الذي يعالج السكري لإدارة إنتاج الهرمونات.
• التحكم بالسمنة من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو الخضوع لعملية جراحية لتقليل الدهون، فالسمنة عامل خطر معروف للإصابة بسرطان بطانة الرحم.

سرطان بطانة الرحم هو أكثر أنواع سرطانات الرحم شيوعًا، وإنّ إهمال علاج تكيس المبايض يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

الاكتئاب

يجدر بالذكر بأنه لا يوجد أدلة علمية مثبتة تؤكد ارتباط حالات الاكتئاب بمتلازمة تكيس المبايض، ومع ذلك فإنّ أعراض تكيس المبايض قد تسهم في التأثير على الحالة المزاجية لدى النساء المصابات ويمكن توضيح ذلك كما يأتي:^[١٣]

• مقاومة الإنسولين: حيث تؤثر على الكيفية التي يصنّع فيها الجسم بعض الهرمونات ممّا يؤدي إلى الإجهاد والاكتئاب لفترة طويلة.
• الإجهاد: ويتم ذلك نتيجةً للأعراض الجسدية المرافقة للتكيس، كما أنّ فرط شعر الوجه والجسم يمكن أن يؤدي إلى القلق والاكتئاب.
• الالتهابات: تسبب حالة تكيس المبايض الالتهابات في جميع أنحاء الجسم مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول الذي يزيد من التوتر والاكتئاب.
• السمنة: تعدّ النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بالسمنة، وترتبط السمنة بالإصابة بالاكتئاب.

تشخيص تكيس المبايض

ما الطرق التشخيصة لحالات تكيس المبايض؟ تشبه أعراض متلازمة تكيس المبايض تلك التي تسببها مشاكل صحية أخرى، وظهور أحد هذه الأعراض لدى المرأة لا يؤكد إصابتها بتكيس المبايض فالطبيب هو المسؤول الوحيد عن تشخيص الحالات المرضية وعند التشخيص سيتم سؤال المريض عن تاريخه الطبي والأعراض التي يعاني منها، كما يتم إجراء فحص جسدي للحوض للتأكد من صحة الأعضاء التناسلية، ولتأكيد التشخيص قد يلجأ الطبيب إلى طرق فحص أخرى ومنها ما يأتي:^[١٤]

• الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء وذلك لفحص حجم المبيضين ومعرفة ما إذا كان يوجد فيهما أكياس، يمكن للاختبار أيضًا فحص سمك بطانة الرحم.
• تحاليل الدم: هذه التحاليل ضرورية لمعرفة مستويات الأندروجين والهرمونات الأخرى، وقد يقوم مزود الرعاية الصحية بفحص مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية أيضًا.

يكون تشخيص تكيس المبايض تدريجيًا حيث يبدأ بتحديد الأعراض والتاريخ الطبي ثم الفحص الجسدي، وقد يتم استخدام بعض طرق الفحص مثل الموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم لتأكيد النتائج.

هل يوجد تشابه بين أعراض تكيس المبايض وأعراض الحمل؟

إذا كانت المرأة تعاني من حالة يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية لديها مثل متلازمة تكيس المبايض حينئذٍ تكون محاولة الحمل أكثر صعوبة، حيث تكون الدورة الشهرية غير منتظمة ويصعب تحديد الفترة المناسبة للخصوبة فقد تعتقد النساء بانقطاع الحيض أنها علامة للحمل، لذا قد تبدو أعراض الحمل مشابهة لأعراض متلازمة تكيس المبايض.^[١٥]

باستثناء غياب الدورة الشهرية أو غثيان الصباح، فإن معظم أعراض الحمل المبكرة تشبه الأعراض العادية للدورة وفي حال كانت المرأة مصابة بتكيس المبايض فقد تعتقد أنّ هذه أعراض الحالة وليست علامات للحمل، ومن أبرز هذه الأعراض:^[١٥]

• زيادة التعب.
• تقرحات وألم في الثدي.
• انتفاخ البطن.
• الصداع.
• تقلب المزاج.
• آلام أسفل الظهر.

قد تجد النساء صعوبة في الحمل عند إصابتهن بمتلازمة تكيس المبايض وذلك لتشابه الأعراض ولعدم وجود مؤشرات موثوقة بسبب تغير مستوى الهرمونات وعدم انتظام الدورة الشهرية.

الفرق بين تكيس المبايض وكيسة المبيض

هل كيسة المبيض حالة خطيرة؟ المبايض هي جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي المسؤول عن إنتاج البويضات والهرمونات الأنثوية، وتعد أكياس المبيض أو كيسة المبيض أكياس مملوءة بالسوائل داخل المبيض أو فوقه تتشكل عادة أثناء الإباضة، وغالبًا ما تكون غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها، حيث تكون صغيرة ولا تسبب أعراضًا وقد لا تكتشف النساء أنهن مصابات بأكياس المبيض حتى يخضعن لفحص الحوض، وإذا كانت هناك أعراض فقد تشمل ما يأتي:^[١٦]

• ضغط.
• انتفاخ وتورم.
• ألم في أسفل البطن في الجانب الذي يوجد فيه الكيس.

إذا وجد مقدم الرعاية الصحية كيسًا على المبيض، فقد يطلب من المريض الانتظار لمعرفة ماهية نموه، أما إذا لم يختفِ هذا الكيس أو ظلّت المرأة تعاني من الألم أو كانت في سن اليأس فقد تحتاج إلى عملية جراحية، حيث يمكن أن ينفجر الكيس ويتسبب بنزيف وهذه حالة طارئة تستوجب الرعاية الطبية الفورية.

وفي حالات نادرة يمكن أن تصبح أكياس المبيض سرطانية، خاصة مع التقدم في السن، أما فيما يخصّ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من المشاكل الصحية التي تنطوي على تطور أكياس المبايض حيث يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات عالية من هرمون الأندروجين وعدم انتظام في الدورة الشهرية وأكياس مبيض صغيرة.^[١٦]

كيسة المبيض هي حالة طبيعية قد تصيب أغلب النساء في فترة من فترات حياتهن وتختفي أكياس المبيض من تلقاء نفسها، أما تكيس المبايض فهي حالة أكثر خطورة وتحتاج للعلاج.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms, Causes, and Treatment", healthline, Retrieved 7/4/2021. Edited.
2. ↑ "A silent syndrome with serious side effects", acpinternist, Retrieved 16/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "10 Signs You May Have Polycystic Ovary Syndrome"، healthgrades، اطّلع عليه بتاريخ 7/4/2021. Edited.
4. ↑ "Painful intercourse (dyspareunia)", mayoclinic, Retrieved 8/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Causes & symptoms", jeanhailes, Retrieved 7/4/2021. Edited.
6. ↑ "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Weight Gain", webmd, Retrieved 7/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Do I Have PCOS? 9 Easy-To-Identify Signs", verywellhealth, Retrieved 8/4/2021. Edited.
8. ↑ "Polycystic ovary syndrome (PCOS)", mayoclinic, Retrieved 7/4/2021. Edited.
9. ↑ "How Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Affects Fertility and What to Do", healthline, Retrieved 13/4/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Polycystic Ovary Syndrome and the Metabolic Syndrome", diabetesjournals, Retrieved 8/4/2021. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Polycystic Ovary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea", ncbi.nlm.nih, Retrieved 8/4/2021. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "PCOS and Endometrial Cancer Risk", everydayhealth, Retrieved 8/4/2021. Edited.
13. ↑ "PCOS and Depression: Understanding the Connection and Finding Relief", healthline, Retrieved 8/4/2021. Edited.
14. ↑ "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)", hopkinsmedicine, Retrieved 7/4/2021. Edited.
15. ^ ^{أ ب} "Taking a Pregnancy Test When You Have PCOS: What to Know", healthline, Retrieved 7/4/2021. Edited.
16. ^ ^{أ ب} "Ovarian Cysts", medlineplus, Retrieved 7/4/2021. Edited.