أعراض حساسية البنسلين

ما هو البنسلين

البنسلين عبارة عن مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي تهاجم أنواع متعددة من البكتيريا، وهو أول مضاد حيوي تم استخدامه من قِبل الأطباء، ولقد أحدث اكتشاف البنسلين تغييرًا كبيرًا في عالم الطب، وحافظ على حياة الملايين، وتعمل أدوية البنسلين على تفجير جدران خلايا البكتيريا، وتقوم بذلك من خلال التركيز بشكلٍ مباشر على ببتيدوجليكان، والذي يلعب دورًا بنائيًا أساسيًا في خلايا البكتيريا، ويعاني بعض الأفراد من حساسية البنسلين ويلجأ الأطباء إلى وصف مضادات حيوية أخرى لهم كبدائل عنه. ^[١]

حساسية البنسلين

من المفترض أن يحارب الجهاز المناعي البكتيريا التي تسبب المرض، لكن في بعض الأوقات يحارب الجسم الدواء نفسه، وهذا ما يحدث عندما يعاني الفرد من حساسية البنسلين، حيث يتعامل الجهاز المناعي معه كأنه عدو، ويحاول التخلص منه، ومن الممكن أن يصاب أي فرد بحساسية من هذا المضاد الحيوي، لكن الأكثر عرضة لذلك المصابون بالأمراض الآتية:^[٢]

• فيروس نقص المناعة المكتسبة.
• حساسية من أدوية أخرى.
• حساسيات أخرى مثل: حمّى القش.
• ابشتاين بار: وهو نوع من فيروس هربس.
• في حال وجود أفراد من العائلة لا يستطيعون تناول البنسيلين.

أسباب حساسية البنسلين

تحدث حساسية البنسلين عندما يصبح الجهاز المناعي شديد الحساسية للدواء، فيتفاعل بطريقة خاطئة معه كأنه مادة مؤذية، أو كأنه التهاب بكتيري أو فيروسي، وقبل أن يصبح الجهاز المناعي حساسًا للبنسلين، يكون الفرد قد تعرّض للدواء على الأقل لمرة واحدة، وعندما تعامل جهاز المناعة مع البنسلين على أنه مادة ضارة، كوَن أجسامًا مضادةً ضد هذا الدواء، وحين يتناول الفرد الدواء في المرة التالية، تقوم هذه الأجسام المضادة بتوجيه جهاز المناعة لمهاجمة هذه المادة، والمواد الكيميائية الناتجة عن هذا النشاط تسبب الأعراض والعلامات المرتبطة بحساسية البنسلين، والتعرض السابق للبنسلين قد لا يكون أثره واضح، ويُعتقد أن الكميات الضئيلة من البنسلين والموجودة في الطعام، قد تكون كافية ليقوم جهاز المناعة بتكوين الأجسام المضادة له. ^[٣]

أعراض حساسية البنسلين

لا بد من معرفة الأعراض التي يمر بها الفرد في حال إصابته بحساسية البنسلين، بعضها يظهر مباشرة بعد تناول البنسلين، وبعضها يحتاج أيامًا حتى يظهر، والبعض الآخر لا يظهر سوى في حالات نادرة، وفيما يأتي توضيح لأعراض حساسية البنسلين في حالات مختلفة: ^[٢]

• بعض الأعراض التي تظهر خلال ساعة بعد تناول البنسلين:

1. السعال والصفير، وضيق التنفس.
2. ارتفاع درجة الحرارة.
3. حكة ودموع في العينين.
4. حكة في أجزاء مختلفة من الجسم.
5. سيلان في الأنف.
6. انتفاخ في الجلد، غالبًا حول الوجه.
7. ضيق في الحلق.

• في حالات نادرة، قد يحدث رد فعل شديد يدعى "الحساسية المفرطة"، وفي هذه الحالة يجب الاتصال بـ911 في حال ظهور هذه الأعراض:

1. ألم في البطن.
2. صعوبة في التنفس.
3. إسهال.
4. الإصابة بالدوار.
5. حدوث نوبات صرع.
6. انتفاخ الحلق أو اللسان.
7. ضيق في الصدر.
8. الانتفاض.

• بعد ردود الفعل التحسسية تحدث بعد مرور أيام أو أسابيع، وهذا الأمر نادر، ومن الأعراض التي تظهر في هذه الحالة:

1. ألم في المفاصل.
2. انتفاخ.
3. طفح جلدي.
4. تعب شديد.
5. ارتفاع درجة الحرارة.
6. التشوش.
7. خروج دم مع البول.

علاج حساسية البنسلين

إذا تناول المريض البنسلين دون معرفته بأنه يعاني من حساسية البنسلين، يجب أن يتوقف عن تناوله، ثم يقوم الطبيب بوصف دواء مضاد للهيستامين؛ ليعمل على تخفيف الأعراض، وفي حال وجود مشاكل أكثر حدة من الانتفاخ، قد يصف الطبيب كورتيكوستيرويد، أما في حالة الحساسية المفرطة، يقوم مباشرة بإعطاء المريض عقار أبينيفرين، وقد يمكث المريض في المستشفى لفترة، حتى يتحسن ضغط الدم والتنفس لديه.^[٤]

بدائل البنسلين

في حال إصابة الفرد بالتهاب، وكان البنسلين هو العقار الموصى به عادةً لعلاج هذا الالتهاب، وكان الفرد يعاني من حساسية البنسيلين، يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي بديل، ويعتمد اختيار هذا المضاد عوامل عدة مثل: البكتيريا المسببة للالتهاب، ومكان الالتهاب وشدته، ورد الفعل السابق للبنسلين، ونتائج أي فحص تم إجراؤه للتأكد من إصابة هذا الفرد بحساسية البنسلين، ومن أبرز بدائل البنسيلين ما يأتي:^[٥]

• ماركوليد: هي مجموعة من المضادات الحيوية، والفعالة ضد أنواع البكتيريا التي يقاومها البنسلين، مما يجعلها بديلًا جيدًا له، ويختلف تركيب الماركوليد عن تركيب البنسيلين، لكنها تعتبر بشكلٍ عام آمنة للأشخاص المصابين بحساسية البنسلين، ومن الأمثلة على عقاقير الماركوليد والتي قد يصفها الطبيب اعتمادًا على نوع الالتهاب: إريثروميسين وكلاريثروميسين وفيداكسوميسين.
• سيفالوسبورين الجديدة: هي مجموعة من المضادات الحيوية، والتي يشبه تركيبها تركيب البنسيلين، وهي فعّالة ضد بعض أنواع البكتيريا التي يحاربها البنسلين، مما يجعلها خيار محتمل له، ولكن حوالي 10% من المصابين بحساسية البنسلين يتحسسون أيضًا من سيفالوسبورين، وتعرف هذه الظاهرة ب"التفاعل المتبادل"، لكن هذا يحدث في الغالب مع الجيل القديم من سيفالوسبورين، أما الجيل الثالث وعقاقير سيفالوسبورين الجديدة تعتبر أقل خطورة فيما يخص التفاعل المتبادل لحساسية البنسلين.
• كاربابينيم: إن عقاقير كاربابينيم قادرة على مقاومة مدى واسع من أنواع البكتيريا، ويمكن إعطاء هذه المضادات الحيوية فقط عن طريق الحقن بالوريد أو بالعضل، وتستخدم في حالات الالتهاب الشديدة، وكاربابينيم لها نفس تركيب البنسيلين، ويمكن أن تتسبب بتفاعل متبادل عند الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين، وعلى الرغم من هذا الخطر، تستخدم عقاقير كاربابينيم لعلاج حالات الالتهاب الشديدة، ومن الأمثلة عليها: ميروبينم وإيرتابينيم.
• بدائل أخرى: هناك مجموعة من المضادات الحيوية، التي يمكن اللجوء إليها كبدائل لعلاج الالتهاب عند المرضى المصابين بحساسية البنسلين مثل: دوكسيسايكلين وأزتريونام.

المراجع

1. ↑ How do penicillins work?,,  "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 06-10-2018, Edited.
2. ^ ^{أ ب} What Is Penicillin Allergy?,,  "www.webmd.com", Retrieved in 06-10-2018, Edited.
3. ↑ Penicillin allergy, , "www.mayoclinic.com", Retrieved in 06-10-2018, Edited.
4. ↑ What Is Penicillin Allergy?,,  "www.webmd.com", Retrieved in 6-10-2018, Edited.
5. ↑ Antibiotic Alternatives for Penicillin Allergies,,  "www.livestrong.com", Retrieved in 6-10-2018, Edited.