أعراض سرطان العمود الفقري

سرطان العمود الفقري

سرطان العمود الفقري هو ورم ينشأ داخل النخاع الشوكي أو داخل الفقرات العظمية، ويسمى الورم الذي ينشأ ضمن الحبل الشوكي أو الغشاء الذي يغطيه -الجافية- بورم الحبل الشوكي، بينما يسمى الورم الذي يصيب عظام العمود الفقري-الفقرات- بالورم الفقري، ويمكن أن تؤدي أورام العمود الفقري أو أي نوع من أنواع الضغط على الفقرات إلى الألم والمشاكل العصبية وأحيانًا مضاعفات معقدة أكثر مثل الشلل، ويمكن أن يهدد ورم العمود الفقري الحياة أو أن يسبب إعاقة دائمة، وقد يشمل علاج الورم الفقري: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو أدوية أخرى.

أنواع سرطان العمود الفقري

أورام النخاع الشوكي أقلّ شيوعًا بكثير من أورام الدماغ، وتقسم أورام سرطان العمود الفقري إلى أورام حميدة وأورام خبيثة، كما تقسَّم إلى أورام أولية أساسية وأورام ثانوية اعتمادًا على مصدر الورم كما يأتي:^[١]

• أورام العمود الفقري الأولية: قد تكون أورام الحبل الشوكي الأولية سرطانية أو غير سرطانية، وقد تنشأ أورام الحبل الشوكي الأولية في الخلايا داخل أو بجوار الحبل الشوكي، وتنشأ حوالي ثلث أورام النخاع الشوكي الأولية فقط في الخلايا داخل النخاع الشوكي، ويمكن أن تمتد هذه الأورام داخل النخاع لتمنع تدفق السائل النخاعي -السائل الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي-، وبالتالي تتسبب في تكوين تجويف مملوء بالسائل -syrinx-، بينما تنشأ معظم أورام النخاع الشوكي الأولية في الخلايا المجاورة للحبل الشوكي، مثل تلك الموجودة في السحايا -طبقات الأنسجة التي تغطي الحبل الشوكي-، وتعتبر الأورام السحائية والأورام الليفية العصبية، والتي تنشأ في الخلايا المجاورة للنخاع، هي أكثر أورام العمود الفقري شيوعًا، وهي أورام حميدة غير سرطانية.
• أورام النخاع الشوكي الثانوية: والتي هي أكثر شيوعًا، هي نقائل من السرطان الذي ينشأ في جزء آخر من الجسم، وبالتالي فهي دائمًا سرطانية، وتنتشر هذه السرطانات في الغالب إلى الفقرات، وعادةً ما تشكل هذه الأورام المنتقلة ضغطًا على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب في النخاع، كما تغزو هذه الأورام وتدمر العظم، وتشكل الأورام المنتشرة من سرطانات في أعضاء أخرى معظم الأورام الموجودة في الخلايا المجاورة للعمود الفقري، وتشمل السرطانات الأكثر شيوعًا للانتقال للعمود الفقري ما يأتي:

1. سرطان الرئة.
2. سرطان الثدي.
3. سرطان البروستات.
4. سرطان الكلى.
5. سرطان الغدة الدرقية.
6. الليمفوما.
7. سرطان الجلد.

أسباب سرطان العمود الفقري

ليس هنالك سبب واضح لتطور معظم أورام العمود الفقري، ويعتقد الخبراء أن الجينات تلعب دورًا مهمًا في ظهور سرطان العمود الفقري وأورامه، ولكن من غير المعروف عادةً ما إذا كانت هذه العيوب الوراثية موروثة أو ببساطة قد تطورت مع مرور الوقت، فقد يكون سببها عوامل بيئية، مثل التعرض لمواد كيميائية معينة، وفي بعض الحالات، ترتبط أورام النخاع الشوكي بمتلازمات موروثة معروفة، مثل مرض الورم العصبي الليفي 2 ومرض فون هيبل لينداو:^[٢]

• الورم العصبي الليفي 2: في هذا الاضطراب الوراثي، تتطور أورام حميدة على أو بالقرب من الأعصاب المرتبطة بالسمع، وهذا قد يؤدي إلى فقدان السمع التدريجي في أذن واحدة أو كلتا الأذنين، ويصاب بعض الأشخاص المصابين بالورم الليفي العصبي 2 أيضًا بأورام النخاع الشوكي.
• مرض فون هيبل لينداو: ويرتبط هذا الاضطراب الجهازيّ النادر بأورام الأوعية الدموية في الدماغ والشبكية والحبل الشوكي ومع أنواع أخرى من الأورام في الكليتين أو الغدد الكظرية.

أعراض سرطان العمود الفقري

يمكن أن يسبب سرطان العمود الفقري أعراض وعلامات مختلف، وخاصةً مع نمو الأورام وتطورها، قد تؤثر الأورام بشكل مباشر على النخاع الشوكي أو على الجذور العصبية والأوعية الدموية أو عظام العمود الفقري، وتعتبر آلام الظهر من الأعراض المبكرة الشائعة لأورام العمود الفقري، وقد ينتشر الألم أيضًا إلى الوركين والساقين والقدمين أو الذراعين، وقد يزداد سوءًا مع مرور الوقت، وقد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يأتي:^[٢]

• ألم في موقع الورم بسبب نمو كتلة الورم.
• ألم الظهر، وغالبًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويسوء في الليل.
• شعور أقل حساسية للألم والحرارة والبرودة.
• فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
• صعوبة في المشي، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى السقوط وصعوبة التوازن.
• فقدان الإحساس أو ضعف العضلات، وخاصةً في الذراعين أو الساقين.
• ضعف العضلات، والذي قد يكون بدرجة خفيفة أو شديدة، وفي أجزاء مختلفة من الجسم.

تشخيص سرطان العمود الفقري

قد يتم التغاضي عن أورام العمود الفقري في بعض الأحيان لأنها ليست شائعة ولأن أعراضها تتشابه مع أعراض أمراض ومشاكل صحية أكثر شيوعًا، ولهذا السبب، من المهم على وجه الخصوص أن يعرف الطبيب التاريخ الطبي الكامل، وأن يقوم بإجراء اختبارات جسدية وعصبية عامة، وإذا كان الطبيب يشك في وجود ورم في العمود الفقري، فإن هنالك مجموعة من الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص وتحديد موقع الورم:^[٢]

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): عادةً ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار المفضل لتشخيص أورام النخاع الشوكي والأنسجة المحيطة، وقد يتم حقن عامل التباين الذي يساعد على تسليط الضوء على بعض الأنسجة والبنى الهيكلية في الوريد في اليد أو الساعد أثناء الاختبار.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا الاختبار نطاقًا ضيقًا من الإشعاع لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري، والتي في بعض الأحيان يتم دمجها مع صبغة تباين لجعل النخاع الشوكي أسهل للرؤية والمعاينة، ونادرًا ما تستخدم هذه التقنية في تشخيص أورام العمود الفقري.
• الخزعة: وهي الطريقة الوحيدة التي تحدد النوع الدقيق لورم العمود الفقري، والتي يتم فيها هي فحص عينة نسيج صغيرة خلويًّا تحت المجهر، وتساعد نتائج الخزعة في تحديد خيارات العلاج.

علاج سرطان العمود الفقري

يعالج سرطان العمود الفقري بقوة، حيث يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والجراحة المجهرية وجراحة الليزر من قبل جراحي الأعصاب أثناء إزالة الورم، وتساعد تقنيات الدمج والتثبيت الحديثة، بما في ذلك تقويم العمود الفقري واستئصال السحايا، على استعادة الحركة الوظيفية وتخفيف الألم.

قد يعالج الألم الذي لا يستجيب للأساليب الجراحية المباشرة باستخدام حاصرات الأعصاب والقسطرة التي يتم من خلالها حقن الأدوية مباشرةً في العمود الفقري، وعندما تفشل هذه التقنيات، فإن بعض التقنيات الجراحية الحديثة قد تكون قادرة على إحداث تغيير دراماتيكي في الألم عند المريض، وعادةً ما يلعب العلاج الإشعاعي والكيماوي أدوارًا مهمة في التعامل الشامل مع آفات العمود الفقري الخبيثة، وقد تشتمل خيارات الإشعاع على العلاج الإشعاعي المجزأ القياسي والجراحة الإشعاعية المطابقة.^[٣]

فيديو عن أعراض سرطان العمود الفقري

يُنصح بمشاهدة هذا الفيديو الذي يتحدث به أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار والإصابات الرياضية الدكتور أحمد ناجح عن أعراض سرطان العمود الفقري.^[٤]

المراجع

1. ↑ Spinal Cord Tumors, , "www.msdmanuals.com", Retrieved in 19-11-2018, Edited
2. ^ ^{أ ب ت} Spinal Cord Tumors, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 19-11-2018, Edited
3. ↑ Spinal Cancer: Cancer Institute Overview, , "my.clevelandclinic.org", Retrieved in 19-11-2018, Edited
4. ↑ Dr Ahmad Najeh, "www.youtube.com", Retrieved in 25-11-2018