أعراض عجز الكلى وطرق تشخيصه

الكلى هي العضو المسؤول عن تنقية وتصفية الدم من الفضلات الضارة والسموم والسوائل الزائدة وطرحها في البول، وقد تتعرض الكلى لخلل ما سواء كان حادًا أو مزمنًا، مما يتسبب في عجزها، ما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقفها أو الموت في حال لم يتم البت في العلاج.

يعرف عجز الكلى أو الفشل الكلوي بعدم كفاءة الكلى على أداء وظائفها على أكمل وجه، مؤديًا بذلك إلى تراكم هذه الفضلات داخل الجسم وعدم قدرة الكلى على طرحها عن طريق البول.

فلنتعرف في هذا المقال على أعراض عجز الكلى وغيرها من المعلومات الهامة.

أعراض عجز الكلى

في غالبية الأوقات قد لا تظهر أعراض عجز الكلى في المراحل المبكرة من المرض إلا بعد حدوث ضررًا لافتًا في وظيفة الكلى، ويمكن توضيح الأعراض كما الآتي:

1. أعراض عجز الكلى العامة

غالبًا ما تكون أعراض عجز الكلى عامة وغير محددة، وقد يعتمد ظهور الأعراض على عدة عوامل أهمها العامل المُسبب للعجز الكلوي.

وبشكلٍ عام قد يُلاحظ المريض عرض واحد أو أكثر من الأعراض الآتية: 

• صعوبة التنفس. 
• ألم أو ضغط في منطقة الصدر.
• غثيان أو قيء.
• قلة الشهية.
• الشعور بالإرهاق وصعوبة التركيز نتيجة تراكم المواد الضارة في الدم.
• فقر الدم المصاحب للعجز الكلوي.
• حكة وجفاف الجلد نتيجة الاختلال في مستويات المعادن والعناصر المغذية في الدم.
• مشكلات في التبول، وذلك نتيجة تلف في الخلايا المسؤولة عن ترشيح البول، مما قد يؤدي إلى كثرة الحاجة للتبول ليلًا.
• ظهور الدم في البول.
• البول رغوي نتيجة طرح بروتين الألبومين (Albumin​) في البول.
• تورم الأطراف وخاصةً القدمين والكاحلين بسبب احتباس السوائل والأملاح داخل الجسم.
• تشنج العضلات نتيجة الاختلال في مستويات الفسفور في الدم.
• انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم.
• انتفاخ حول العينين بسبب تلف الخلايا المرشحة للبول.
• اضطرابات النوم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• الحماض الاستقلابي نتيجة تراكم الأحماض في الدم.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع مستوى اليوريا في الدم.

2. أعراض عجز الكلى المتعلقة بالفشل الكلوي

يحدث العجز الكلوي إما نتيجة توقف الكلى عن العمل بشكل مفاجئ والذي يعرف بالفشل أو الإصابة الكلوية الحادة، أو نتيجة التدهور التدريجي لوظيفة الكلى طويل الأمد الذي يعرف بالفشل الكلوي المزمن.

وقد تعتمد أعراض عجز الكلى على العامل المُسبب له وعلى مدى سوء وسرعة تفاقمه، ومن هذه الأعراض الآتي:

• أعراض الفشل الكلوي الحاد

تشمل أعراض الفشل الكلوي الحاد ما يأتي:

1. تورم الأطراف.
2. ألم في الظهر أو البطن.
3. نزف داخلي.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. نوبات اختلاجية.
6. غيبوبة.

• أعراض عجز الكلى المزمن

قد لا تظهر أعراض عجز الكلى المزمن، إلا بعد فقدان ما يقارب 80% من وظيفة الكلى، وبالإضافة لما تم ذكره سلفًا فقد تشمل أعراض عجز الكلى المزمن الآتي:

1. قلة كمية البول.
2. فقدان الوزن.
3. شحوب الوجه.
4. تورم الوجه والأطراف.
5. الصداع.
6. سهولة الإصابة بالكدمات.
7. فقر الدم.
8. الشعور بطعم معدني بالفم.
9. الشعور بخدر أو وخزات وخاصة في الأطراف.
10. ضعف العظام.

تشخيص عجز الكلى

توجد العديد من الفحوصات والاختبارات التي تُساعد في تشخيص عجز الكلى، نذكر أهمها فيما يأتي:

1. قياس حجم البول 

يُساعد اختبار قياس حجم البول على تشخيص سبب الإصابة بعجز الكلى.

حيث أن التبول بكميات كثيرة قد يدل على وجود تلف في الخلايا الكلوية المسؤولة عن الترشيح، أما التبول بكميات قليلة قد يشير إلى وجود انسداد في المسالك البولية.

2. تحليل البول

يتم أخذ عينة من البول وتحليلها بحثًا عن وجود أي مشكلات في محتوى البول كوجود الدم، أو البروتين، أو السكر في البول.

3. فحص الرواسب البولية

يتم أخذ عينة من البول وفحصها تحت المجهر بحثًا عن وجود كميات غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء، أو البيضاء، أو للتحقق من وجود بكتيريا، أو الرواسب البروتينية.

4. فحص الدم

يتم تحديد وظائف الكلى عن طريق قياس المواد التي يتم ترشيحها عبرها، مثل: الكرياتينين (Creatinine)، ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN)، وتُعد المستويات العالية لهذه المواد دليلًا على الفشل الكلوي.

5. التصوير

قد تستخدم بعض التقنيات التصويرية للكشف عن وجود مشكلات أو انسداد في الكلى أو المسالك البولية، ومن هذه التقنيات الآتي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.