أعراض غيبوبة الكلى

غيبوبة الكلى

هل يمكن للفشل الكلوي الحاد أن يسبب الغيبوبة؟ في البداية لا بدَّ من القول أنَّه لا يوجد علميًا ما يُسمى غيبوبة الكلى، ولكن يمكن للفشل الكلوي الحاد في الحالات الشديدة أن يؤدي للدخول في غيبوبة، ويحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تصبح الكلى فجأة غير قادرة على تصفية الفضلات من الدم.^[١]

إنَّ مصطلح غيبوبة الكلى غير صحيح علميًا، ولكن الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يؤدي للدخول في غيبوبة.

أعراض غيبوبة الكلى

هل يمكن للإنسان أن يسمع ويفكر عندما يكون في غيبوبة؟ تُعرف الغيبوبة بأنَّها حالةٌ من فقدان الوعي طويل الأمد، حيث لا يبدي الشخص خلاله أي استجابة للبيئة المحيطة، فالشخص خلاله على قيد الحياة ويبدو وكأنَّه نائم، ولكن الاختلاف أنَّه لا يمكن إيقاظ المصاب بالغيبوبة بأي محفز أو منبه، وذلك على عكس النوم العميق، ويمكن أن تحدث الغيبوبة نتيجة أذية الدماغ بكافة أشكالها ومن ضمنها تراكم السموم الذي يحدث في الفشل الكلوي الحاد.^[٢]

والجدير بالذكر أنَّ العلماء وجدوا أنَّ المصابين بالغيبوبة قد يسمعون الأشخاص حولهم؛ وذلك من خلال التغيرات في أنشطة الدماغ خلال الكلام، ويحتمل أنه لديهم القدرة على الفهم وقد يرغبون بسماع الموسيقى، ومن أعراض غيبوبة الكلى الآتي:^[٣]

• عدم القدرة على التواصل مع العالم الخارجي.
• عيون مغلقة.
• عدم القدرة على تحريك الأطراف بأي حركة، باستثناء الحركات الانعكاسية.
• عدم القدرة على الاستجابة لأي من المنبهات وحتى المؤلمة منها.

إنَّ الفشل الكلوي الحاد في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي للدخول في غيبوبة، وذلك نتيجة تراكم السموم واضطرابات الكهارل والهرمونات، وأعراض غيبوبة الكلى نفسها الناتجة عن الأسباب الأخرى.

أعراض تسبق غيبوبة الكلى

كيف يقيم الأطباء الوعي عند المرضى المصابين بالغيبوبة؟ قبل أن يدخل الشخص المصاب في غيبوبة ستنخفض في البداية قدرتهم على التفكير بشكلٍ واضح وبعدها سيفقد الوعي، وفي المستشفى يمكن للأطباء تحديد مدى وعي الشخص من خلال مقياسٍ يدعى غلاسكو والذي يقيم حالة المريض المصاب بمزيد من التفاصيل، وتختلف الأعراض التي تسبق الدخول في غيبوبة حسب السبب المؤدي ففي حال نقص سكر الدم أو فرط غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم يمكن أن يسبق الغيبوبة إثارة خفيفة، أمَّ في حال إصابة الدماغ الشديدة أو نزيف الدماغ يمكن أن تحدث الغيبوبة بشكلٍ مفاجئ، لذلك من المهم معرفة هذه الأعراض للوصول للتشخيص الصحيح وبالتالي العلاج الصحيح.^[٣]

إنَّ الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي الحاد لا يصلون للغيبوبة بشكلٍ مفاجئ، وإنَّما هناك العديد من الأعراض التي تسبق الإصابة.

أعراض الفشل الكلوي الحاد

هل يمكن للفشل الكلوي الحاد أن يسبب الموت؟ الفشل الكلوي الحاد هو حالةٌ مرضية تحدث عندما تتوقف الكلى عن العمل، وبالتالي تفقد قدرتها فجأةً على التخلص من الأملاح والسوائل الزائدة والسموم من مجرى الدم، ونتيجة لذلك قد تتراكم كميات كبيرة من السوائل في الجسم، كما قد يؤدي إلى اضطرابات الشوارد والمعادن، الأمر الذي قد يهدد الحياة، وعلى الرغم من أنَّه يحتاج لرعاية مكثفة إلا أنها غالبًا ما تكون قابلة للشفاء،^[٤] وتتدرج أعراض الفشل الكلوي الحاد اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي الحاد وسرعتها والسبب المؤدي للحالة، وتشمل أعراض الفشل الكلوي الحاد الآتي:^[٥]

• التبول بكمياتٍ قليلة جدًا.
• التورم في الساقين، والقدمين والكاحلين بسبب تراكم السوائل.
• الحمى.
• الشعور بالنعاس والتعب الشديدين.
• صعوبة في التنفس.
• الألم والضغط الصدري.
• تغيم الوعي والالتباس.
• الحكة الشديدة.
• الألم والتورم في المفاصل.
• الغثيان.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• آلام في المعدة.
• الدخول في غيبوبة في الحالات الشديدة.
• ألم في الظهر.
• تقلصات عضلية.
• الطفح الجلدي والرعاف.

إنَّ أعراض الفشل الكلوي الحاد من أولى الأعراض التي تسبق الدخول في غيبوبة، وهي من الأعراض التي يمكن عكسها والوصول لمرحلة الشفاء.

الأعراض المبكرة لاعتلال الدماغ اليوريمي

هل يسبب الاعتلال الدماغي اليوريمي اضطرابًا في هرمونات الجسم؟ إنَّ اعتلال الدماغ اليوريمي هو متلازمة سريرية تتمثل بتركيزات عالية من اليوريا في الدم وتترافق مع اضطرابات السوائل والشوارد والهرمونات واضطراب التمثيل الغذائي، والتي تتناسب بشكلٍ إيجابي مع تدهور وظائف الكلى، وفي معظم الحالات يتطور الاعتلال الدماغي اليوريمي في الفشل الكلوي المزمن وخاصة في المراحل المتقدمة ولكن يمكن أن يحدث في الحالات الشديدة من الفشل الحاد، وتحدث أعراض الاعتلال الدماغي اليوريمي قبل الوصول لمرحلة الغيبوبة،^[٦] وتشمل الأعراض الخفيفة لمرض اعتلال الدماغ اليوريمي الآتي:^[٧]

• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• القيء.
• الأرق وصعوبة النوم.
• النعاس.
• ضعف القدرة على التركيز.
• تباطؤ الوظائف المعرفية.

يحدث اعتلال الدماغ اليوريمي عادةً في الفشل الكلوي المزمن، ولكن يمكن أن يحدث في الفشل الحاد، ويتناسب مع تدهور وظائف الكلى، وأعراضه الخفيفة يمكن أن تنبئ بقرب الوصول للغيبوبة.

الأعراض الشديدة لاعتلال الدماغ اليوريمي

هل يمكن للاعتلال الدماغي اليوريمي أن يؤثر على الحياة العاطفية للمصاب؟ كما تمَّ الذكر سابقًا إنَّ مظاهر متلازمة اعتلال الدماغ اليوريمي من أعراض خفيفة إلى العلامات الشديدة، والتي تعتمد على معدل الانخفاض في وظائف الكلى، وبالتالي فإنَّ الأعراض عادة ما تكون أسوأ في المرضى الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة،^[٨] وتشمل العلامات الأعراض الأكثر شدة لاعتلال الدماغ اليوريمي والتي تسبق الدخول في غيبوبة الآتي:^[٧]

• القيء.
• التبدلات العاطفية.
• انخفاض الوظيفة المعرفية.
• الالتباس والارتباك.
• السلوك الغريب.
• الذهول، وأخيرًا تصل لمرحلة الغيبوبة.

وفي جامعة أنتويرب بلجيكا استنتج الباحثون عام 2012 "أنَّ الأعراض العصبية لاعتلال الدماغ اليوريمي متعددة ويمكن أن تكون خطيرة، كما أنَّ ظهور هذا الاعتلال غالبًا ما يكون مخادعًا لذلك من المهم الانتباه في التشخيص والعلاج المبكر للحالة".^[٩]

إنَّ الأعراض الشديدة لاعتلال الدماغ اليوريمي من الأعراض التي تسبق الدخول في غيبوبة الكلى، وفي هذه المرحلة يكون المصاب غير قادر على التفكير والتصرف بشكلٍ سوي.

المراجع

1. ↑ "Acute kidney failure", mayoclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
2. ↑ " Coma: Types, Causes, Treatments, Prognosis", webmd, Retrieved 30/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What you need to know about coma", medicalnewstoday, Retrieved 30/1/2021. Edited.
4. ↑ "Acute Kidney Failure", healthline, Retrieved 30/1/2021. Edited.
5. ↑ " Acute Kidney Failure ", webmd, Retrieved 30/1/2021. Edited.
6. ↑ "Uremia", emedicine.medscape, Retrieved 30/1/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Uremic Encephalopathy Clinical Presentation", emedicine.medscape, Retrieved 30/1/2021. Edited.
8. ↑ "Uremic Encephalopathy", emedicine.medscape, Retrieved 30/1/2021. Edited.
9. ↑ "Uremic Encephalopathy", researchgate, Retrieved 30/1/2021. Edited.