أعراض مرض كهرباء القلب

اضطراب نظم القلب

يسمّى مرض كهرباء القلب باضطراب نظم القلب (Heart arrhythmia)، وهو مصطلح يصف النبض السريع للقلب، أو النبض البطيء، أو النبض المبكّر، أو غير المنتظم، فيحدث اضطراب نظم القلب عندما لا تعمل الإشارات الكهربائية التي تنسّق ضربات القلب بصورةٍ صحيحة، وتعدّ معظم حالات اضطراب نظم القلب غير ضارّة، ومع ذلك إذا كانت هذه الحالات غير طبيعيّة أو ناتجة عن الضّعف أو التلف في القلب فقد يسبّب اضطراب نظم القلب ظهور أعراض خطيرة ويمكن أن تكون قاتلةً^[١].

أعراض مرض كهرباء القلب

قد لا يسبّب اضطراب نظم القلب أيّ أعراض، وقد يكتشف الطبيب حالة اضطراب نظم القلب خلال الفحص الروتيني، وقد لا تعني الأعراض الواضحة لاضطراب نظم القلب أنّ لدى الشخص مشكلةً خطيرةً، وتشمل أعراض اضطراب نظم القلب ما يأتي:^[٢]

• الرّفرفة في الصدر.
• زيادة سرعة النبض.
• بطء النبض.
• ألم الصّدر.
• ضيق التنفس.
• الدوار.
• التعرّق.
• الإغماء.

أسباب اضطراب نظم القلب

يمكن أن يعاني أيّ شخص من اضطراب نظم القلب حتّى عندما يكون قلبه سليمًا، ويمكن أن يحدث اضطراب نظم القلب للأسباب الآتية: ^[٢]

• مرض القلب.
• عدم توازن الكهارل، مثل: الصوديوم، أو البوتاسيوم في الدم.
• التغيّرات في عضلة القلب.
• التّعافي من جراحة القلب.

أسباب اضطراب نظم القلب

قد يؤدي أي خللٍ في النبضات الكهربائية التي تحفز انقباض القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن تتسبب عدة عوامل في عمل القلب بشكل غير صحيح، بما في ذلك^[١]:

• الإسراف في شرب الكحول.
• مرض السكري.
• تعاطي المخدرات.
• شرب الكثير من القهوة.
• الإصابة ببعض أمراض القلب، مثل قصور القلب الاحتقاني.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الضغط العصبي.
• تندّب في أنسجة القلب، غالبًا بسبب نوبة قلبية.
• التدخين.
• تناول بعض المكملات الغذائية والأعشاب.
• تناول بعض الأدوية.
• التغيرات الهيكلية في القلب.

ولا يمكن أن يعاني الشخص الذي يتمتع بصحّة جيدة في القلب من عدم انتظام ضربات القلب على المدى الطويل إلا إذا كان لديه محفز خارجي، مثل تعاطي المخدرات أو التعرّض لصدمة كهربائية.

أنواع اضطراب نظم القلب

توجد أنواع كثيرة من اضطراب نظم القلب، وتشمل هذه الأنواع ما يأتي:^[٣]

• التقلّص الأذيني المبكّر: يعدّ نبضاتٍ مبكّرةً تبدأ في الحجرات العلوية للقلب التي تسمّى الأُذينين، وتعدّ هذه الحالة غير ضارّة ولا تحتاج إلى العلاج.
• الانقباضات البطينية السابقة لأوانها: تعدّ هذه الحالة من الأنواع الأكثر شيوعًا لاضطراب نظم القلب، وهي نبضات إضافية تعطّل نبضات القلب الأساسية، وترتبط هذه الحالة في كثير من الأحيان بالإجهاد والإكثار من شرب الكافيين أو النيكوتين، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تنجم الانقباضات البطينية السابقة لأوانها بسبب أمراض القلب أو عدم التّوازن الكهربائي.
• الرجفان الأذيني: يعني عدم انتظام الإيقاع الرّئيس للقلب، ممّا يسبّب تقلّص الحجرات العلوية للقلب بصورة غير منتظمة.
• الرفرفة الأذينيّة: تعني عدم انتظام نظم القلب عادةً ما يكون أكثر انتظامًا من الرجفان الأذيني، ويحدث هذا النوع من اضطراب النظم لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، وفي الأسبوع الأول التالي لجراحة القلب، وغالبًا ما تتحوّل الرفرفة الأذينية إلى رجفان أذينيّ.
• تسارع القلب فوق البطيني: يعني ازدياد سرعة ضربات القلب، مع بقاء الإيقاع المنتظم للقلب، وتبدأ هذه الحالة في الحجرات السفلية للقلب أو البطينين، ويبدأ تسارع القلب فوق البطيني وينتهي بصورة مفاجئة.
• تسارع القلب بسبب إعادة الدخول إلى العقدة الأذينية البطينيّة (atrioventricular nodal reentrant tachycardia): يعدّ نوعًا من آخر من اضطراب نظم القلب يسبّب سرعة نبضات القلب، وتحدث هذه الحالة نتيجة وجود مسار إضافي عبر جزء من القلب يسمّى العقدة الأذينية البطينية، ويمكن أن تسبّب هذه الحالة الإغماء، وخفقان القلب، أو فشل القلب، وفي بعض الأحيان يمكن إيقاف هذه الحالة عن طريق التنفس، ويمكن أن توقف بعض الأدوية هذا النوع من اضطراب نظم القلب.
• تسارع القلب البطيني (V تاش): يُعرف أنّه إيقاع سريع للقلب يبدأ من الحجرات السفلية للقلب، وتسبّب سرعة نبض القلب الكبيرة عدم امتلاء القلب بما يكفي من الدم، ويمكن أن يكون هذا النوع من اضطراب نظم القلب خطيرًا، خاصّةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، وقد يرتبط هذا النوع من اضطراب نظم القلب بأعراض أخرى.
• الرجفان البطيني: تحدث هذه الحالة بسبب ارتجاف الحجرات السفلية للقلب، ممّا يسبّب عدم تقلصها وضخها للدّم إلى الجسم، وتعدّ هذه الحالة من الحالات الطبية الطارئة التي يجب علاجها من خلال الإنعاش القلبي الرئوي للتخلص من الرجفان في أقرب وقت.
• متلازمة كيو تي الطويلة: يسبّب هذا النوع من اضطراب نظم القلب عدم انتظام نبضات القلب الخطير والموت المفاجئ، ويمكن أن يعالجه الأطباء بالأدوية أو من خلال جهاز يسمّى مزيل الرجفان الخارجي الآلي.
• اضطراب النظم البطيء: يعرف أنّه إيقاعات بطيئة للقلب، ويحدث نتيجةً للإصابة بمرض في النظام الكهربائي للقلب، ويشعر المريض بأنه سيموت عند حدوث هذه الحالة، ويمكن أن تنجم هذه الحالة عن الأدوية أيضًا، ويمكن علاج هذه الحالة من اضطراب نظم القلب من خلال جهاز تنظيم ضربات القلب.
• ضعف العقدة الجيبيّة: يعود سبب البطء في إيقاع القلب في هذه الحالة إلى وجود مشكلة في العقدة الجيبية للقلب، وقد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع اضطراب نظم القلب إلى منظّم لضربات القلب.
• الإحصار القلبي: تحدث هذه الحالة نتيجةً لمنع وصول النبضات الكهربائيّة أو تأخّره أثناء انتقالها من العقد الجيبيّة للقلب إلى الحجرات السفلية من القلب، ممّا يسبّب عدم انتظام نبض القلب، وغالبًا ما تسبّب هذه الحالة بطء نبض القلب، وفي الحالات المتقدمة من الإحصار القلبي قد يحتاج المريض إلى جهاز لتنظيم ضربات القلب.

حقائق عن اضطراب نظم القلب

في ما يأتي بعض الحقائق عن اضطراب نظم القلب:^[١]

• قد لا تترافق بعض حالات اضطراب نظم القلب مع ظهور أيّ أعراض.
• تتضمّن أعراض اضطراب نظم القلب غالبًا الدّوخة، وصعوبة التنفس، والخفقان.
• توجد أسباب عديدة تؤدّي إلى اضطراب نظم القلب، مثل: مرض السكّري، والإجهاد العقلي، والتّدخين.
• لا يدلّ بطء النبض دائمًا على الإصابة باضطراب نظم القلب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Christian Nordqvist, "Arrhythmia: Causes, symptoms, types, and treatment"، medicalnewstoday, Retrieved 5-8-2019.
2. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (2-4-2019), "Heart arrhythmia"، mayoclinic, Retrieved 5-8-2019.
3. ↑ "When Your Heart Rhythm Isn't Normal", webmd, Retrieved 5-8-2019.