أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع

أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع

هل المشي يؤثر على نزول المشيمة؟ من الطبيعي أن تكون المشيمة منخفضة في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل، لكن مع استمرار الحمل تنتقل المشيمة إلى الجزء العلوي من الرحم، وهذا هو الوضع الطبيعي، أمّا في حال التصاق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم، في هذه الحالة فتغطي المشيمة جزءًا منه أو تغطيه بأكمله، وتعرف هذه الحالة بهبوط المشيمة Placenta Previa، ويعد العَرَض الشائع لحدوثها النزيف المهبلي، ومن الممكن حدوث أعراض أخرى تتمثل في ما يأتي:^[١]

• تشنجات.
• نزيف يبدأ ويتوقف ثمّ يبدأ مرة أخرى بعد مرور أيامٍ أو حتّى أسابيع.
• نزيف بعد الجماع.
• نزيف خلال النصف الثاني من الحمل.

أمّا تأثير المشي على نزول المشيمة، فمن الأفضل استشارة طبيب النسائية حول أمان القيام بالنشاطات المختلفة أثناء نزول المشيمة، بما في ذلك المشي، إذ إنّ حدوث مثل هذا الأمر يتطلب أخذ المزيد من الحيطة، والحذر والعناية.^[٢]

النزيف المهبلي

هل نزول المشيمة يسبب ألم في المهبل؟ وهل نزولها يستدعي الولادة القيصرية؟ إنّ هبوط المشيمة في النصف الثاني من الحمل يزيد فرصة حدوث النزيف، وذلك بسبب زيادة الضغط الذي تُحدثه المشيمة نتيجة نزولها، ويختلف النزيف من امرأة لأخرى فقد يكون غزيرًا لدى البعض، وقد يكون خطرًا في بعض الأحيان،^[٣]أمّا عن صفات هذا النزيف فهي كالآتي:^[٤]

• لونه أحمر فاتح.
• يحدث بدون ألم.

من الممكن أن يستدعي نزول المشيمة الولادة القيصرية في حال حدوثها في أواخر أشهر الحمل، خاصةً إن كانت تسد وتؤثّر على خروج الطفل.^[٣]

قد يكون النزيف المهبلي أحد أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع لكن هذا ما يحدده الطبيب.

انقباضات الرحم

هل نزول المشيمة يؤثر علىحركة الجنين؟ من الممكن أن يرافق نزول المشيمة المغص، إذ بالإضافة لحدوث النزيف، من الممكن أن تشعر المرأة الحامل بالتشنجات أو الشد المرافق لتقلصات الرحم، أو قد يكون مثل الضغط والشد على الظهر،^[٥] أمّا عن ارتباط موقع المشيمة بحركة الجنين فإنّه لم يتم الإبلاغ عن مثل هذا الأمر، إلّا في حال كانت المشيمة أمامية، أي موجودة في الجهة الأمامية من الرحم، ففي هذه الحالة قد يكون من الصعب على الأم الشعور بحركة الجنين، مع ذلك يجب عليكِ كأم مراقبة حركة طفلك، وفي حال ملاحظة أي تغير على الحركة كتباطئها أو توقفها لا بد من مراجعة الطبيب.^[٦]

تعد انقباضات الرحم والمغص من أعراض نزول المشيمة.

ماذا يعني نزول المشيمة في الشهر الرابع؟ وهل هو خطير؟

إذا كانت المشيمة منخفضة، فمن الأفضل متابعة وضع المرأة الحامل وذلك للتحقق من موقعها، إذ إنّ 9 من بين 10 نساء تكون المشيمة قد انتقلت لديهن إلى الجزء العلوي، وفي حال بقاء المشيمة منخفضة؛ فإنّ لذلك الأمر بعض الآثار الجانبية نذكر منها الآتي:^[٧]

• حدوث نزيف أثناء الحمل أو أثناء الولادة.
• تعرّض المرأة الحامل ووليدها للخطر.
• قد تحتاج المرأة الحامل لنقل الدم في حالكان النزيف غزيرًا.
• قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية، وذلك في حال كانت المشيمة تغطي عنق الرحم.

على النساء اللواتي يُعانين من انخفاض المشيمة إجراء فحصٍ دوري؛ وذلك للتأكد من عودة المشيمة إلى مكانها خلال الثلث الأخير من الحمل، ولتجنّب حدوث الآثار السابق ذكرها، وفي دراسة نشرت نتائجها المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية في عام 2020، تمّ حساب احتمالات بقاء الإصابة بانزياح المشيمة حتى الثلث الأخير من الحمل، وشملت 313 امرأةً مصابة بانزياح المشيمة في النصف الثاني من الحمل، وكانت تفاصيل الدراسة كالآتي:^[٨]

• أجرى الدراسة باحثون من جامعتي أمستردام في هولندا، وجامعة موناش في أستراليا، وكانت قد جُمعت البيانات في الفترة 2011 -2019.
• كان الجزء الأكبر من المشيمة أكثر تواجدًا على الجدار الخلفي بما نسبته 62% ، وما تبقى من نسبة المشيمة؛ أي 38% منها كان موجودًا على الجدار الأمامي.
• عند تقييم النساء في الثلث الأخير من الحمل، كانت 37 امرأة؛ أي بما نسبته 14% من النساء اللواتي خضعن للتجربة، ما زلن يُعانين من نزول المشيمة، وكانت تلك النساء لديهن الصفات الآتية:^[٨]
• النساء اللواتي كانت المشيمة لديهنّ تغطي مسافة أكبر من فتحة الرحم.
• النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة.
• النساء اللواتي حملن باستخدام تقنيات الحمل المختلفة مثل أطفال الأنابيب وغيرها، كانت نسب الخطر باستمرار إزاحة المشيمة حتى الثلث الأخير أكبر.
• قد تكون النساء ذوات المشيمة التي يزيد ارتفاعها عن 14 مم أقل تعرّضًا للخطر، حيث من الممكن أن تكون نسبة الاحتمالية لديهن صفر.
• أمّا النساء اللائي لديهن مشيمة يزيد تداخلها مع فتحة الرحم عن 55 مم على أنّهنّ معرّضات لمخاطر عالية، حيث من الممكن أن تكون نسبة احتمالية بقاء المشيمة منفصلة لديهن لا منتهية أي من الصعب تحديدها.

"نستنتج من الدراسة السابقة ارتباط بقاء نزول المشيمة حتى الثلث الأخير بعدد من العوامل منها؛ المسافة التي تغطيها المشيمة المنزاحة، والولادة القيصرية واستخدام بعض التقنيات لحدوث الحمل."

من الممكن أن يكون نزول المشيمة في الشهر الرابع خطيرًا في حال عدم رجوع المشيمة إلى وضعها الطبيعي.

كيف يشخّص الطبيب نزول المشيمة في الشهر الرابع؟

في حال عدم ملاحظة أي من الأعراض السابقة، قد يتم تشخيص نزول المشيمة من خلال الفحص الروتيني عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية، حيث يُظهر الجهاز ما إذا كانت المشيمة تغطي الفتحة الممتدة من الرحم نفسه إلى عنق الرحم، وللحصول على مظهر أفضل قد يتم استخدام جهاز يُظهر المشيمة من داخل المهبل.^[٥]

لا بد من الزيارة الدورية للطبيب حيث إنّ تشخيص نزول المشيمة لا يتم إلّا عن طريق المتابعة الدورية.

متى يجب عليّ التوجه إلى الطبيب؟

لا بدّ من استشارة الطبيب في حال حدوث أي تغيير على المرأة أثناء حملها وذلك نظرًا لحساسية مثل هذا الوضع، ويجب زيارة الطبيب دون أي تأخير في حال حدوث نزيف مهبلي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، وفي حال كان النزيف شديد وغزير لابد من طلب الطوارئ.^[٩]

فيديو عن أعراض نزول المشيمة

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب الدكتورة سها البيتاوي عن أعراض نزول المشيمة.^[١٠]

المراجع

1. ↑ "Low-Lying Placenta (Placenta Previa)", healthline, Retrieved 10/12/2020. Edited.
2. ↑ "When to be careful when exercising in pregnancy", tommys, Retrieved 20/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Placenta praevia – low-lying placenta", nct, Retrieved 10/12/2020. Edited.
4. ↑ "Bleeding in pregnancy", tommys, Retrieved 10/12/2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Placenta Previa", webmd, Retrieved 10/12/2020. Edited.
6. ↑ "What It Means to Have an Anterior Placenta", verywellfamily, Retrieved 23/12/2020. Edited.
7. ↑ "What complications can affect the placenta?", nhs, Retrieved 10/12/2020. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Which second trimester placenta previa remains a placenta previa in the third trimester: A prospective cohort study", sciencedirect, Retrieved 13/12/2020. Edited.
9. ↑ "placenta-previa", mayoclinic, Retrieved 10/12/2020. Edited.
10. ↑ "أعراض نزول المشيمة", www.youtube.com, Retrieved 29-12-2019.