أعراض نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

أعراض نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

ما الوظيفة الكامنة للصفائح الدموية في جسم الإنسان؟ تُعرف حالة نقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia بأنَّها حالة عدم وجود كفاية الجسم من الصفائح الدموية في الدم، والتي تُعرَّف بأنَّها خلايا دموية تتصِّف بلونها المعدوم، والتي تسهم بوقف النزيف من خلال تكتُّلها وتشكيل سدادات في حال إصابة الأوعية الدموية، في حال حدوث نقص في الصفائح الدموية يؤدي ذلك إلى زيادة خطر حدوث النزيف،^[١] ولكن ماذا عن نقص الصفائح الدموية عند الأطفال وما الأعراض التي تظهر عليهم حينها؟

يجب الإشارة إلى أنَّ الأطفال الذين يعانون من قلة الصفائح الدموية لا يعانون من أعراض النزيف، ومن جهةٍ أُخرى يجب التنبيه إلى أنَّ الأطفال الذين يعانون من حالات بسيطة وخفيفة من نقص الصفائح الدموية من المحتمل أن لا تظهر عليهم أية أعراض،^[٢] ولكن في حال ظهورها تتمثل بما يأتي:

• سهولة تعرُّضهم للكدمات،^[٢] بحيث تكون كدمات مفرطة وغير اعتيادية.^[٣]
• ظهور بقع صغيرة الحجم، أرجوانية أو حمراء اللون على الجلد، تُدعى النمشات.^[٤]
• ظهور بقع صغيرة الحجم أرجوانية اللون، تُدعى الفرفرية.^[٤]
• نزيف في الأنف.^[٢]
• تعرُّضهم لنزيفٍ مطوَّل جرَّاء جروحٍ طفيفة.^[٢]
• ملاحظة دم أو قيء في البول أو البراز.^[٤]
• حدوث نزيف في المخ والذي يؤدي إلى الصداع، بالإضافة إلى تغيُّرات في السلوك والتفكير.^[٤]
• نزيف في الفم، داخله أو حول اللثة.^[١]
• قيء دموي.^[١]

أعراض نقص الصفائح الدموية عند حديثي الولادة

هل إصابة الطفل حديث الولادة باليرقان دليل على نقص الصفائح الدموية لديه؟ حديثي الولادة معرَّضون لخطر نقص الصفائح الدموية أيضًا، والتي تظهر أعراضه بشكلٍ مختلف لكلِّ طفل، حيث تشتمل على ما يأتي:^[٥]

• البقع الحمراء على الجلد والتي تُعرف بالنمشات.
• ظهور الكدمات على أجسادهم.
• نزيف في مختلف أجهزة الجسم.
• اليرقان، والذي يُعرف باصفرار لون الجلد والعينين.

قد تكون أعراض نقص الصفائح الدموية مشابهة لأعراض حالاتٍ صحية أخرى، لذلك من المهم استشارة الطبيب ومراجعته لتشخيص هذهِ الحالة.

النسبة الطبيعية للصفائح الدموية عند الأطفال

هل من قيمة محددة تشير إلى نقص الصفائح الدموية عند الأطفال؟ تجدر الإشارة إلى أنَّ القيم الطبيعية للصفائح الدموية عند الأطفال يجب أن تتراوح ما بين 150.000 إلى 450.000، وفي حال الإصابة بنقص الصفائح الدموية غالبًا ما تكون قيمتها قيمها عن 10000/ مل،^[١] الأمر ذاته بالنسبة للرُّضع وحديثي الولادة الذي يجب أن تتراوح قيم الصفائح الدموية لديهم بين 150 × 103 و 450 × 103/ مل، بالرغم من أنَّ بعض البيانات التحليلة تشير إلى قيم أقل من هذا الحد الطبيعي عند أطفال الخداج، للحالة التي ينخفض فيها تعداد الصفائح الدموية في الأيام القليلة الأولى بعد ولادتهم.^[٦]

يمكن تمييز حالة نقص الصفائح الدموية عند الأطفال، وحديثي الولادة من خلال تعداد الصفائح الدموية لديهم.

تشخيص نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

هل يمكن أن يسهم فحص الدم الشامل بتشخيص حالة نقص الصفائح الدموية عند الأطفال؟ من المهم التنبه هنا إلى أنَّ الدليل المنهجي الذي يتبعه مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب المختص يتم من خلال طرح عدة أسئلة حول التاريخ الطبي للطفل، بالإضافة إلى الفحص البدني وبعض الاختبارات الأخرى،^[٣] وحسب ما صرَّح بهِ الدكتور جويل بينيت، أستاذ الطب في مستشفى جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا، "إنَّ التشخيصات الثلاثة الأولى لقلة الصفيحات التي يُطلق عليها اسم أخصائي أمراض الدم هي فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ITP و HIT وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية TTP، حيثُ يتم تشخيص كل منها وإدارتها بطريقتها الخاصة"^[٧] وفيما يأتي بيانٌ لها:^[١]

• تعداد الدم الكامل: والذي يُعرف أيضًا باختبار CBC، حيث يفحص هذا الاختبار عدة خلايا موجودة في الأوعية الدموية، أبرزها ما يأتي:
  • خلايا الدم الحمراء.
  • خلايا الدم البيضاء.
  • تخثُّر الدم.
  • في بعض الأحيان يتم فحص الخلايا الشبكية وهي خلايا الدم الحمراء الشابة.
  • الهيموجلوبين.
  • الهيماتوكريت.
• المسحة المحيطية: حيثُ يتم أخذ عينة صغيرة من الدم لفحصها تحت المجهر، للتأكد فيما لو كانت طبيعية أم لا.
• نخاع العظام الطموح: تجدر الإشارة إلى أنَّه يتم اللجوء إلى هذا الاختبار في حالات نادرة، حيثُ يسهم بالبحث عن إنتاج الصفائح الدموية كما يعمل على استبعاد أيِّ خلايا غير طبيعية قام بصنعها نخاع العظم والتي من شأنها أن تقلل من عدد الصفائح الدموية.

يتبع الطبيب المختص، أو مقدم الرعاية الصحية منهجًا معتمدًا لتشخيص نقص الصفائح الدموية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Pediatric Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP)", childrensnational.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Pediatric thrombocytopenia", www.mayoclinic.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Pediatric Thrombocytopenia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Thrombocytopenia", kidshealth.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
5. ↑ "Thrombocytopenia in the Newborn", www.nationwidechildrens.org, Retrieved 8/1/2021. Edited.
6. ↑ "Neonatal Thrombocytopenia: Etiology and Diagnosis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 8/1/2021. Edited.
7. ↑ "Those pesky platelets", acphospitalist.org, Retrieved 8/1/2021. Edited.