أعراض نقص الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية

تُعرف الغدة الدرقية بأنّها؛ غدة صغيرة تتخذ شكل الفراشة، وتوجد أسفل تفاحة آدم في الرقبة، وهي مسؤولة عن التحكم في عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتنتج هرمونات T4 و T3، التي تخبر خلايا الجسم عن مقدار الطاقة المستخدمة؛ إذ تعمل هذه الهرمونات في كل أنسجة وأعضاء الجسم تقريبًا، كما تساعد على التحكم في درجة حرارة الجسم، والتأثير في معدل ضربات القلب، وتنظيم إنتاج البروتين، ويرتكز عمل الغدة السليمة على المحافظة على كمية مناسبة من الهرمونات اللازمة للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي بالمعدل الطبيعي في الجسم.

تُراقب كمية هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم ويُتحكم فيها بواسطة الغدة النخامية، التي تقع في مركز الجمجمة أسفل المخ، والتي تقوم بتعديل إفراز أحد هرموناتها وهو الهرمون المحفِّز للغدة الدرقية عندما تستشعر الغدة النخامية نقص هرمون الغدة الدرقية أو إفراطها أكثر من اللازم، وفي حال عدم وجود ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم؛ فإنّ عملية التمثيل الغذائي في الجسم تصبح أبطأ، وتسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية، وهو مرض شائع نسبيًا قد يصيب الأشخاص من جميع الفئات العمرية، ولكن تُعد النساء خاصةً الأكبر سنًا، أكثر عرضة للإصابة بقصور قصور الغدة الدرقية مقارنة بالرجال؛ إذ يُمكن أن يؤثر على ما يصل إلى 20% من النساء فوق سن 50.^[١]

أعراض قصور الغدة الدرقية

قد تتشابه العديد من أعراض قصور الغدة الدرقية مع أعراض تظهر في اضطرابات صحية أخرى، ممّا يُسبب الخلط بينها، وعادةً ما تتطور الأعراض ببطء، وقد لا يدرك المصاب وجود مشكلة طبية لعدة سنوات، وتتضمن الأعراض الشائعة ما يأتي:^[٢][٣]

• تعب.
• زيادة الحساسة للبرد.
• زيادة الوزن.
• الإمساك.
• اكتئاب.
• حركات وأفكار بطيئة.
• آلام وضعف العضلات.
• تشنجات العضلات.
• جفاف البشرة وتقشرها.
• هشاشة الشعر والأظافر.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي؛ وهو ألم، وتنميل، وإحساس بوخز في اليد والأصابع.
• دورات حيض غير منتظمة أو حيض غزير.
• النعاس المفرط.
• تساقط الشعر.
• تغيرات في المزاج.
• انخفاض كمية العرق.
• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• انخفاض التركيز.
• تورم الساق.

كما قد يُعاني المسنون المصابون بقصور الغدة الدرقية من مشكلات في الذاكرة والاكتئاب، أمّا الأطفال فقد يعانون من بطء التطور والنمو، وقد يبدأ المراهقون المصابون سن البلوغ في وقت أبكر من الطبيعي.^[٢]

أسباب قصور الغدة الدرقية

تتضمن الأسباب الشائعة لقصور الغدة الدرقية ما يأتي:^[٤][٥]

• أمراض المناعة الذاتية: يقوم نظام المناعة بحماية خلايا الجسم من عدوى البكتيريا والفيروسات، وعند دخول جراثيم أو فيروسات غير معروفة للجسم، يستجيب نظام المناعة بإرسال خلايا لتدمير الأجسام الغريبة، وفي بعض الأحيان، يُخطئ الجسم بين الخلايا الطبيعية السليمة والخلايا الغازية، وذلك ما يُسمى استجابة المناعة الذاتية، وفي حال عدم تنظيم استجابة المناعة الذاتية أو معالجتها، يمكن لجهاز المناعة أن يهاجم الأنسجة السليمة، ممّا يسبب مشكلات طبية خطيرة، بما في ذلك؛ حالات قصور الغدة الدرقية؛ إذ يُعد مرض هاشيموتو حالة مناعة ذاتية وهو السبب الأكثر شيوعًا لنقص نشاط الغدة الدرقية؛ إذ يُهاجم الغدة الدرقية، ويُسبب التهابها المزمن، ويُمكن أن يُقلل الالتهاب من وظائف الغدة الدرقية.
• علاج فرط نشاط الغدة الدرقية: يهدف علاج فرط النشاط إلى تقليل إنتاج هرموناتها، وقد يُؤدي العلاج في بعض الأحيان إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية دائمًا، ويحدث هذا غالبًا بعد العلاج باليود المشع.
• الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية: يسبب إزالة الغدة الدرقية بأكملها إلى اضطراب في مستوى هرمونات الغدة الدرقية، ممّا يُؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
• العلاج الإشعاعي: يؤدي الإشعاع المستخدم لعلاج أنواع السرطانات في الرأس والرقبة إلى إبطاء أو إيقاف إنتاج هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
• الأدوية: قد تخفض العديد من الأدوية إنتاج هرمون الغدة الدرقية، وتتضمن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض النفسية، وكذلك السرطان، وأمراض القلب.
• اتباع نظام غذائي لا يحتوي على الكثير من اليود: تحتاج الغدة الدّرقية إلى اليود من أجل إنتاج هرمون الغدة الدّرقية، والمعروف أن الجسم لا ينتج اليود بل يحصل عليه بواسطة النظام الغذائي، ومن الأطعمة الغنية باليود البيض، ومنتجات الألبان، والمحار، وأسماك المياه المالحة، وملح الطعام.
• الحمل: حتى الآن لم يُعرف السبب وراء خمول الغدة بسبب الحمل، إذ يحدث خمول الغدة بعد الحمل ويعرف بالتهاب الغدة الدّرقية بعد الولادة، وغالبًا ما يحدث للنساء في تلك الحالة هو حدوث زيادة حادة في مستويات هرمون الغدة الدّرقية ومن ثم يتبعها انخفاض حاد في إنتاج هرمون الغدة الدّرقية، وفي معظم هذه الحالات تُشفى النساء من التهاب الغدة الدرقية بعد فترة من الزمن.

عوامل الإصابة بقصور الغدة الدرقية

تعد النساء أكثر عرضة من الرجال لقصور الغدة الدرقية، كما أنّه مرض شائع بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ومن العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بنقص الغدة الدرقية ما يأتي:^[٦]

• الإصابة بمشكلة الغدة الدرقية سابقًا، مثل؛ تضخم الغدة الدرقية.
• تاريخ عائلي طبي من مرض الغدة الدرقية.
• كون المرأة حاملًا في 6 أشهر الماضية.
• الإصابة بمتلازمة تيرنر؛ وهو اضطراب وراثي يصيب الإناث.
• الإصابة بمشكلات صحية أخرى، بما في ذلك:
  • متلازمة شوغرن؛ وهو مرض يُسبب جفاف العينين والفم.
  • فقر الدم الخبيث؛ وهي حالة ناجمة عن نقص فيتامين B12.
  • مرض السكري النوع 1.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل.
  • الذئبة؛ وهي حالة التهابية مزمنة.

مضاعفات قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى عدد من المشكلات الصحية ومنها:^[٧]

• تضخم الغدة الدرقية: قد يتسبب التحفيز المستمر للغدة الدرقية، وإفراز المزيد من الهرمونات في جعل الغدة أكبر، وهي حالة تعرف بتضخم الغدة الدرقية، وقد تُؤثر على المظهر، والبلع، والتنفس كذلك.
• مشكلات قلبية: قد يرتبط قصور الغدة الدرقية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض وفشل القلب، بسبب ارتفاع مستويات البروتين الدهني المنخفض الكثافة، بالإضافة إلى الكولسترول الضار.
• مشكلات الصحة النفسية: قد يُؤدي قصور الغدة الدرقية إلى الإصابة بالاكتئاب، الذي قد يزداد شدة مع مرور الوقت.
• الاعتلال العصبي المحيطي: يُمكن أن يتسبب قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل في تلف الأعصاب الطرفية؛ وهي أعصاب تنقل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم؛ كالذراعين، والساقين، وقد يسبب الاعتلال العصبي المحيطي، الألم، والتنميل، والوخز في المناطق المصابة.
• الوذمة المخاطية: وهي حالة نادرة تهدد الحياة، وتنتج عن عدم تشخيص قصور الغدة الدرقية لفترة طويلة، وتتضمن العلامات حساسية شديدة للبرد، والنعاس تليها الخمول العميق واللاوعي، كما قد تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية عند التعرض للمهدئات أو العدوى أو غيرها من الضغوط على الجسم، ممّا يتطلب علاجًا فوريًا وطارئًا.
• العقم: يمكن أن تؤثر مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية على الإباضة، ممّا يُضعف الخصوبة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أسباب قصور الغدة الدرقية أن تضعف الخصوبة؛ كاضطرابات المناعة الذاتية.
• عيوب خلقية: قد يعاني الأطفال المولودين لأمهات مصابات بأمراض الغدة الدرقية من خطر أكبر للإصابة بالعيوب الخلقية مقارنة بالأطفال المولودين لأمهات أصحاء، وهم أيضًا أكثر عرضة للمشكلات الفكرية، والتنموية الخطيرة، أما الرضع المصابين بقصور الدرقية عند الولادة معرضون لمشكلات خطيرة في النمو البدني والعقلي، إلّا أنّ تشخيص هذه الحالة خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة، يُحسن من فرص التطور الطبيعي للرضيع.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

يُجرى تشخيص قصور الغدة الدرقية من خلال عمل تحاليل الدم للتحقق من مستويات الهرمونات التي تتضمن؛ اختبار هرمون منبه الدرقية، وفحوصات ثيروكسين (T4)، وفي حال كانت مستويات T4 أقلّ من المعتاد؛ فإنّ المصاب يعاني من قصور في الغدة الدرقية، وقد يتعرّض بعض الأشخاص لزيادة في مستويات هرمون منبه الدرقية مع وجود مستوى طبيعي من T4، ممّا يدلّ على قصور الغدة الدرقية بدرجة طفيفة أو معتدلة، وفي حال كانت الاختبارات أو الفحص البدني للغدة غير طبيعي، فإنّه قد يتوجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود التهاب في الغدة الدرقية.^[٤]

المراجع

1. ↑ "Hypothyroidism", www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 3-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Symptoms -Underactive thyroid (hypothyroidism)", www.nhs.uk, Retrieved 3-11-2019. Edited.
3. ↑ Ruchi Mathur, MD, FRCP(C, "Hypothyroidism"، www.medicinenet.com, Retrieved 3-11-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Hypothyroidism (Underactive Thyroid)", www.webmd.com,13-8-2017، Retrieved 26-12-2018. Edited.
5. ↑ Kimberly Holland (3-4-2017), "Everything You Need to Know About Hypothyroidism"، www.healthline.com, Retrieved 3-11-2019. Edited.
6. ↑ "Hypothyroidism (Underactive Thyroid)", www.niddk.nih.gov, Retrieved 3-11-2019. Edited.
7. ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", www.mayoclinic.org, Retrieved 3-11-2019. Edited.