محتويات
نقص الكالسيوم
نقص الكالسيوم هو عبارة عن انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم، ويسهم نقص الكالسيوم المزمن في ضعف العظام والإصابة بلين وهشاشة العظام في الكبار والكساح وقصور النمو عند الأطفال، ونقص الكلس في الدم بإمكانه أن يجعل الجهاز العصبي شديد الانفعال، مسببًا تقلصات وتنميل في اليدين والقدمين وتشنجات عضلية وتشنجات في البطن وردود فعل نشطة بشكل مفرط، والعديد من الأعراض المختلفة التي سيتم التطرق لها لاحقًا بالإضافة إلى أسباب حدوثه وكيفية تشخيصه وطرق العلاج والوقاية منه. [١]
أعراض نقص الكالسيوم
تبدأ أعراض نقص كلس الدم بالظهور عند انخفاض مستويات نسبة الكالسيوم في الدم أقل من المعتاد، في بعض المصابين -لا سيما إذا كانت الحالة متوسطة- قد لا يُلاحظ ظهور أعراض صحية على المصاب، لكن البعض الآخر قد يكون لديه أعراض خطيرة ومهددة للحياة وتشمل الأعراض ما يأتي: [٢]
- التنميل وشعور الوخز في اليدين أو القدميين أو الشفتين.[٢]
- تشنجات وشد وضعف عام في عضلات الجسم.[٢]
- نوبات صرع.[٢]
- انتفاض في عضلات الوجه.[٢]
- تباطؤ في معدل ضربات القلب.[٢]
- الإصابة دوار وإغماء.[٢]
- تصبح الأظافر ضعيفة وهشة.[٣]
- تصبح العظام ضعيفة ومن السهل حدوث كسور فيها.[٣]
- مجموعة من الأعراض النفسية كالقلق والارتباك والغضب والهلوسات والكآبة.[٢]
- ضعف وفقدان للذاكرة.[٣]
- صفير ويحدث بسبب التشنجات التي تحدث لعضلات القصبة الهوائية.[٤]
- عسر البلع. [٤]
- التغييرات الصوتية بسبب تشنج عضلات الحنجرة وتغيير في عملها وأدائها. [٤]
- الصدفية. [٤]
- حكة مزمنة. [٤]
- أسنان ضعيفة وسيئة. [٤]
- إعتام في عدسة العين. [٤]
أسباب نقص الكالسيوم
أثبت الدراسات الحديثة أن الكثير من البشر من مختلف الجنسين معرضين لخطر الإصابة بنقص الكالسيوم بشكل متزايد مع تقدمهم في السن، وترجع هذه الخطورة إلى عدة عوامل وأسباب سيتم إدراج أبرزها في الآتي: [٥]
- تناول كميات قليلة من الكالسيوم على مدى فترة زمنية طويلة، خاصة في مرحلة الطفولة.
- تناول بعض الأدوية التي تقلل من امتصاص الكالسيوم.
- افتقار الحمية الغذائية للأطعمة الغنية بالكالسيوم بشكل كافٍ للجسم.
- تغييرات هرمونية خاصة للسيدات في المراحل الحياتية المختلفة، وتحتاج النساء إلى زيادة استهلاكهن من الكالسيوم في وقت مبكر من العمر مقارنة بالرجال، خاصةً بعد انقطاع الطمث.
- بعض العوامل الوراثية.
- اضطراب هرمون الغدة الدرقية والذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.
- سوء امتصاص الجسد للفيتامينات والمعادن التي يحتاجها من الطعام.
- مستوى منخفض من فيتامين D.
- التهاب البنكرياس وتليف الكبد.
- الفشل الكلوي.
- بعد الخضوع لعمليات نقل دم بكميات ضخمة.
تشخيص نقص الكالسيوم
عند ظهور بعض الأعراض على الأشخاص المصابين سواء الجسدية أو العصبية أو النفسية من المذكورة أعلاه يجب التوجه لمقدم الرعاية الطبية، وهو بدوره سيقوم بالاستماع للشكوى والأعراض والتاريخ المرضي وبعض البيانات المتعلقة بالمريض, وسيتم إجراء اختبار دم بسيط لتحديد ما إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم منخفض، وقد يقترح الطبيب اختبارًا آخر إذا اعتقد أن مستويات الكالسيوم المنخفضة في الدم نتيجة لمشاكل في الغدد الدرقية أو غيرها من المشاكل الصحية، بالإضافة إلى نوع آخر من الاختبارات بجانب اختبار الدم البسيط ويقوم بقياس الكالسيوم المتأين في الدم، ولكنه مُكلف جدًا وقراءاته ليست دقيقة دائمًا، عند إجراء الاختبارات اللازمة وظهور النتائج يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة حسب نسبة النقص وسببه وحالة المريض بشكل فردي. [٦]
علاج نقص الكالسيوم
الخطة العلاجية لنقص الكالسيوم في الدم تعتمد بشكل أساسي على السبب ونسبة نقص الكلس ومدى سرعة تطورها، بالإضافة إلى الأعراض التي يعاني منها المصاب، وأبرز طرق العلاج حسب شدة نقص الكالسيوم تُدرج في الآتي: [٧]
حالات نقص الكالسيوم الخفيفة
في المرضى الذين لم يطوّروا أعراضًا مهددة للحياة بشكل أساسي، يتم إجراء اختبارات للتأكد من نسبة نقص الكلس في الدم واختبارات مخبرية أخرى لمعرفة سبب نقص الكلس في الدم، والبدء في برنامج علاج عن طريق إعطاء جرعات كالسيوم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد عند بقاء المريض في المشفى بمقدار 1-3 غرام يوميًا. [٨]
حالات نقص كلس الدم الحاد
المعالجة الداعمة عن طريق استبدال السوائل في الوريد والأكسجين مع المراقبة للمريض مطلوبة وضرورية على الفور إلى حين بدء معالجة الأسباب الحقيقية وراء نقص كلس الدم، ويتم البدء باستبدال السوائل في الوريد في حال عدم انتظام ضربات القلب أو في حالة التقلص العضلي المستمر، عن طريق إعطاء محلول كلوريد الكالسيوم والذي يحتوي على 10% كميات أعلى من الكالسيوم ويعتبر حلًّا مفيدًا عند الحاجة لتدخل سريع لزيادة نسبة الكلس في الدم، لكن يجب توخي الحذر عند إعطائه عن طريق الوريد المركزي، مع وضع خط شرياني لقياس الكالسيوم المتأيّن بشكل متكرر ومستمر، ويخضع المربض لقياس الكالسيوم في الدم كل أربع أو ست ساعات للحفاظ على مستويات الكلس في الدم 8-9 ملغ/ ديسيلتر، أما إذا لُوحظ انخفاضًا للألبومين أيضًا يتم مراقبة الكالسيوم المتأين وإبقاء المريض تحت المراقبة، والبدء بتزويد الجسم بمكملات الكالسيوم وفيتامين D عن طريق الفم في وقت مبكر لمنع تطور نقص الكالسيوم. [٩]
نقص كلس الدم المزمن
يعتمد علاجه على سبب الاضطراب الذي أدى لنقص الكالسيوم وغالبًا ما يكون بسبب قصور في عمل الغدد الدرقية ويكون العلاج عن طريق مكملات الكالسيوم عن طريق الفم وتوفيرها في النظام الغذائي، بالإضافة إلى تناول مكملات من فيتامين د.[١٠]
الوقاية من نقص الكالسيوم
تكمن الوقاية من مرض نقص الكالسيوم عن طريق ضمان تناول كميات كافية ومتوازنة من الكالسيوم في النظام الغذائي بشكل يومي، مع مراعاة عدم تناول كميات بكثرة من الكالسيوم فحسب دراسات أكدت أن الحد الأقصى من تناول الكالسيوم للرجال والنساء من سن الواحدة والخمسين وما فوق هو 2000 ملغ يوميًا، بينما من سن التاسع عشر إلى الخمسين 2500 ملغ يوميًا، وبالإضافة إلى تناول الكالسيوم يُوصى في استكمال النظام الغذائي المتكامل المتوازن لجميع العناصر الغذائية اللازمة جسم الإنسان في مختلف مراحله العمرية عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة كفيتامين D، لما له من دور مهم في زيادة معدل الكالسيوم في الدم، وأهمية التعرض لأشعة الشمس لتساعد في تعزيز مستويات فيتامين D في الجسم، ويطلب من المريض بتغيير نمط حياته للحفاظ على مستويات صحية من الكالسيوم وفيتامين D بالحفاظ على وزن صحي وسليم، وممارسة الرياضة بانتظام وبشكل دوري، وتقنين استهلاك التبغ ومنتجاته قدر الإمكان والابتعاد عن تناول الكحول. [١١]
فيديو عن أعراض نقص الكالسيوم
في هذا الفيديو تتحدث أخصائية التغذية العلاجية دانة بردقجي حول أعراض نقص الكالسيوم.[١٢]
المراجع
- ↑ Medical Definition of Calcium deficiency,, "www.medicinenet.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د Hypocalcemia: Symptoms & Signs,, "www.medicinenet.com", Retrieved in 02-11-2018, Edited
- ^ أ ب ت What are the symptoms of hypocalcemia,, "www.healthline.com", Retrieved in 02-11-2018, Edited
- ^ أ ب ت ث ج ح خ Neuromuscular symptoms,, "emedicine.medscape.com", Retrieved in 02-11-2018, Edited
- ↑ What causes hypocalcemia,, "www.healthline.com", Retrieved in 02-11-2018, Edited
- ↑ Could You Have a Calcium Deficiency,, "www.health.com", Retrieved in 02-11-2018, Edited
- ↑ Approach Considerations,, "emedicine.medscape.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ↑ Mild Hypocalcemia,, "emedicine.medscape.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ↑ Severe Hypocalcemia,, "emedicine.medscape.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ↑ Chronic Hypocalcemia,, "emedicine.medscape.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ↑ How can hypocalcemia be prevented,, "www.healthline.com", Retrieved in 03-11-2018, Edited
- ↑ Dana Bardaqji, "www.youtube.com", Retrieved in 21-01-2019
