ألم بين الفخذين

ألم بين الفخذين

منطقة بين الفخذين المكان الذي يلتقي فيها أعلى الفخذ بأسفل البطن، وقد يعاني بعض الأشخاص من ألم في هذه المنطقة خلال مرحلة ما من حياتهم، ويعزى ذلك إلى العديد من الأسباب، وأكثرها شيوعًا لدى البالغين إجهاد العضلات، ولتحديد سبب الألم يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا ويطلب إجراء اختبارات دم وتصوير -إن لزِم الأمر-، ويعتمد العلاج على المسبب الرئيس للألم بعد مراجعة الطبيب للتشخيص الصحيح^[١].

أسباب ألم بين الفخذين

في ما يأتي بعض الحالات التي قد تسبب آلامًا بين الفخذين:

• التهاب المفاصل في الحوض: ومن أعراضه ألم بين الفخذين يمتد إلى الركبة، وقد تزيد حدة الألم بالوقوف أو المشي لمدة طويلة. ^[٢]
• مشكلات الظهر والعمود الفقري: مثل: تضيق الفقرات القطنية.^[٣]
• تكيُس المبايض: حيث معظم أكياس المبيض لا تسبب ظهور أعراض، لكنّ بعضها قد يسبب الألم الذي يمتد من بين الفخذين إلى الجانبين بين الأضلاع السفلية والحوض، بالإضافة إلى الانتفاخ والتورم.^[٢]
• إصابة في الساق: مثل: تمزق العضلات أو الأربطة، أو الشد العضلي، خاصةً التمزق أو الشد في العضلة الموجودة في الجزء الداخلي للفخذ، وتحدث للرياضيين نتيجة ممارسة الرياضة، ويُعالَج الشدّ عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات غير السّتيرويدية (NSAIDS) leg: أيبوبروفين-، بالإضافة إلى أهمية الراحة. ^[٢]
• حدوث تضخم في الغدد الليمفاوية في الفخذ: وتُسمّى الغدد الليمفاوية الأربية أو الفخذية، وحدوث تضخم في هذه الغدد يسبب ألمًا شديدًا بين الفخذين.^[٢]
• التهاب البربخ: إصابة الرجال بـالتهاب البربخ، حيث البربخ منحنى يربط بين الخصية والقناة الناقلة للحيوانات المنوية، وحدوث التهاب في هذه المنطقة يسبب ألمًا عند التبول وألمًا في جانب واحد من كيس الصفن، وحمى، بالإضافة إلى وجود إفرازات حليبية من القضيب، ويتناول المصاب المضادات الحيوية لعلاج هذه المشكلة تحت إشراف طبي.^[٤]
• حدوث عدوى في الجهاز البولي: إذ إنّ حدوث عدوى بكتيريا في المسالك البولية يؤدي إلى حدوث آلام متوسطة إلى شديدة أسفل البطن ممتدًا بين الفخذين، بالإضافة إلى الشعور بالألم عند التبول. ومن الأعراض المصاحبة لالتهاب المسالك البولية ما يأتي:^[٢]
  • الحاجة المستمرة إلى التبول.
  • التبول بكميات صغيرة.
  • رائحة البول الكريهة.
  • لون البول بُنّي أو أحمر أو وردي.

• حصوات الكلى: هي بلورات صغيرة تتشكّل في الكلية، وقد تنتقل عن طريق الحالب إلى المثانة البولية، وفي حال كانت هذه الحصوات بحجم أكبر من حجم الحالب فإنّها تسبب ألمًا شديدًا في منطقة الحوض وبين الفخذين وأسفل الظهر مصحوبًا بحرقة أثناء التبول.^[٤]
• التواء الخصية: إصابة الرِّجل بـالتواء في الخصية قد يؤثر في وصول الدم إلى الخصيتين، وبالتالي يسبب ألمًا في منطقة بين الفخذين يشبه ألم التعرض للركل، ويحدث ذلك عند اليافعين، وهي حالة طارئة تستوجب إجراء عملية جراحة فورًا^[٤].
• سرطان الخصية: في معظم الحالات يتسبب سرطان الخصيتين في تورم غير مؤلم في الخصية، وقد يسبب الألم أحيانًا، وهذا النوع من السرطان غير شائع، وفي حال اكتشافه مبكّرًا يُنفّذ علاجه بشكل مستمر.^[٤]
• التهاب العظم العاني: التهاب في المفصل غير مُعدٍ الذي يوجد بين عظام العانة اليسرى واليسرى فوق الأعضاء التناسلية الخارجية وأمام المثانة. وتشمل أعراضه ما يأتي:^[٢]
  • ألم حاد في منطقة الفخذ يتفاقم عند المشي أو صعود الدرج أو العطس أو السعل.
  • اضطراب في المشي.
  • ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.

• التهاب الكلى: يحدث هذا عند انتقال العدوى من المثانة إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما، وقد تشمل الأعراض ألم الفخذ، والتبول المتكرر، والدم أو القيح في البول، ويُنفّذ علاج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية المناسبة التي يصفها الطبيب بعد التشخيص^[٤].
• الفتق الإرّبي: يحدث عند اندفاع دهون البطن أو جزء من الأمعاء إلى المنطقة الإربية التي توجد بين البطن والفخذ، ويحدث هذا بسبب ضعف في العضلات المحيطة، مما يسبب الألم بين الفخذين، وحدوث انتفاخ واحمرار في منطقة بين الفخذين، بالإضافة إلى عدم القدرة على التّبرز وإخراج الغازات. ^[٤]
• بعض أمراض البطن: مثل: تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.^[١]
• عدوى المفصل الوركي: هو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 80 عامًا، والأشخاص المصابين بمرض السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والجراحة الحديثة للمفاصل، والأشخاص الذين لديهم أطراف صناعية في الفخذ أو الركبة، إذ تسبب عدوى المفصل ألمًا شديد بين الفخذين، خاصةً عند الحركة والمشي، بالإضافة إلى الحمى والتورم والاحمرار.^[١]
• الورم: في حالات نادرة جدًّا قد يسبب الورم الموجود في العضلات أو العظام ألمًا بين الفخذين، خاصةً إذا كان الورم في عضلات الفخذ الداخلية، وعلى عكس ألم بين الفخذين الناتج من الشد أو التمزق العضلي، فإنّ الألم الناتج من الورم لا يتفاقم مع ممارسة الرياضة.^[١]

هل يترافق الحمل مع ألم بين الفخدين؟

أثناء الحمل تحدث آلام بين الفخذين للعديد من الأسباب، ومن أهمها ما يأتي: ^[٢]

• تمدد الرحم، مما قد يؤدي إلى آلام في عدد من المناطق، ومنها بين الفخذين.
• في المراحل المتأخرة من الحمل قد تشعر بعض النساء بآلام بين الفخذين المتقطع أو المستمر بسبب ضغط رأس الطفل على الحوض.
• الإصابة بدوالي رباط الرحم المستدير، وهذا الرباط يمتد من الرحم عبر الحوض إلى عظم الفخذ، والإصابة بدوالي نادرة جدًّا.

علاج ألم بين الفخذين

بعد إجراء التشخيص المناسب يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة تِبعًا لمسبب الألم بين الفخذين وحالة المريض، وفي ما يأتي توضيح للعلاج حسب الحالات.^[١]

العلاج المنزلي

تتطلب بعض مسببات آلام بين الفخذين اتباع طرق بسيطة تُنفّذ في المنزل، على سبيل المثال، لعلاج الألم الناتج من إجهاد أو إصابة رياضية غالبًا ما يوصي الطبيب بالراحة، وتبريد المنطقة المصابة، بالإضافة إلى لفّ الجزء العلوي من الفخذ بواسطة مشدّ ضاغط ومرن بهدف تخفيف الألم والتورم، وبالنسبة لمرض هشاشة العظام في الفخذ قد يوصي الطبيب بتقليل الأنشطة التي تؤدي إلى ازدياد الألم؛ مثل: صعود الدرج.^[١]

العلاج بالأدوية

تُستخدَم الأدوية مثل: باراسيتامول أو مضاد للالتهابات اللاستيرويدية من دون وصفة طبية لتخفيف آلام بين الفخذين الناتج من العديد من الحالات مثل: إجهاد الفخذ، أو التهاب المفاصل العظمي، أو تمزق عضلة الفخذ، أو التهاب عظام الفخذ، وقد توجد حاجة إلى تناول أدوية أقوى للألم يصفها الطبيب مثل؛ المواد الأفيونية لعلاج الحالات المرتبطة بحصى الكلى أو كسر الورك أو عدوى مفصل الورك، وفي بعض الأحيان يُحقَن الاستيرويد -مثل الكورتيزون- في الورك للتخفيف من ألم بين الفخذين، خاصةً في حالة التهاب المفاصل الفخذي أو في أسفل الظهر، وبالإضافة إلى إحدى العلاجات الدوائية السابقة قد توجد حاجة إلى تناول المضادات الحيوية بوصفة طبية بعد التشخيص لعلاج بعض الأمراض المسببة للألم.^[١]

العلاج الطبيعي والجراحة

العلاج الطبيعي أو الفيزيائي حل رئيس لمعظم الأسباب المتعلقة بألم بين الفخذين، وتعتمد مدة وطريقة العلاج على المشكلة الرئيسة المسببة للألم، بالإضافة إلى التمارين التي تساعد في تقوية عضلات الساق والحوض، وتحسين الحركة والمرونة.^[١]

كما أنّ بعض الحالات تتطلب إجراء عملية جراحة؛ مثل؛ التواء الخصية الذي تستدعي إجراء الجراحة بشكل عاجل، أمّا عملية استبدال مفصل الورك والجراحة المفصلية حالات غير عاجلة لكن من الضروري إجراؤها.^[١]

متى يستدعي ألم بين الفخدين مراجعة الطبيب؟

بعض حالات ألم بين الفخدين تستدعي مراجعة الطبيب، وتتضمن هذه الحالات ما يأتي:^[٥]

• حدوث ألم بين الفخدين دون سببٍ وجيه.
• الإحساس بألم حارق.
• الإحساس بألم في خصية واحدة لأكثر من ساعة، وخاصة عندما يكون مفاجئ لدى الرجال.
• ملاحظة وجود تغيُّر في نمو أو حجم الخصية، أو تغيُّر في لونها بدى الرجال.
• ظهور دم مع البول.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} Jonathan Cluett (2019-9-26), "Causes of Groin Pain and Treatment Options"، verywellhealth, Retrieved 2019-9-27. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} Elaine K. Luo, MD (2019-4-18), "12 Reasons You Might be Experiencing Pain in the Right Side of Your Groin"، healthline, Retrieved 2019-9-28. Edited.
3. ↑ Healthwise Staff (2018-9-23), "Groin Pain"، uofmhealth, Retrieved 2019-9-28. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} Melinda Ratini, DO, MS (2019-5-8), "Why Does My Groin Hurt?"، webmd, Retrieved 2019-9-28. Edited.
5. ↑ "Groin pain", medlineplus,31-7-2019، Retrieved 23-12-2020. Edited.