ألم شديد اسفل الظهر قبل الدورة

الآم الدورة الشهرية

يحدث ألم الدورة الشهرية عندما تتشنج عضلات الرحم، ويسبب هذا التشنج حدوث انقباضات مستمرة في الرحم، وقبل الدورة الشهرية وخلالها يبدأ الرحم بالانقباض بقوة لتحفيز انسلاخ بطانة الرحم، ونزولها في شكل دورة شهرية، وعندما تنقبض عضلات الرحم فإنها تضغط على الأوعية الدموية التي تبطن الرحم، مما يسبب انقطاع إمدادات الدم بشكل مؤقت عن بطانة الرحم، مما يعني انقطاع إمداد بطانة الرحم بالأكسجين، ويسبب انقطاع الأكسجين إطلاق مواد كيمائية من أنسجة خلايا الرحم تسبب الألم. بالإضافة إلى المواد الكيميائية التي تسبب الألم ينتج الرحم أيضًا مواد كيميائية أخرى تسمى البروستاجلاندين، وتساعد هذه المواد الكيميائية في تحفيز انكماش عضلات الرحم أكثر، مما يزيد من مستوى الألم.^[١]

لا يزال غير معروف لماذا تشعر بعض النساء بألم الدورة الشهرية أكثر من غيرهن، وقد يعزى السبب إلى تراكم البروستاجلاندين لدى بعض النساء أكثر من غيرهن مما يسبب زيادة الألم.^[١]

أسباب ألم الظهر قبل الدورة الشهرية

تعاني مجموعة من النساء من ألم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية وخلالها، ويمكن أن ينتج هذا الألم من العديد من الأسباب، ومن هذه الأسباب ما يلي:^[٢]

• 'عسر الطمث،'نص غليظ ينتج عسر الطمث من البروستاجلاندين التي تحفز الرحم على الانقباض، وتسبب هذه الانقباضات الشعور بالألم والتقلصات، وعادة ما يحدث عسر الطمث في الجزء السفلي من البطن، وقد يحدث أيضًا في الجزء السفلي من الظهر، أو الوركين، أو الفخذين. وتبدأ الانقباضات قبل بداية الدورة الشهرية؛ مما يعني ابتداء الشعور بألم أسفل الظهر قبل بداية الدورة الشهرية بيومين، وعادةً ما ينتهي ألم أسفل الظهر في اليومين الثاني أو الثالث من بداية نزيف الدورة الشهرية.
• متلازمة ما قبل الحيض، تظهر مجموعة من أعراض الدورة الشهرية قبل بداية النزيف، وألم أسفل الظهر واحد من هذه الأعراض، وقد تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة ما قبل الحيض: الاكتئاب، ونوبات البكاء، وتقلب المزاج، وصعوبة النوم، والصداع، والتعب، وتراكم السوائل، والانتفاخ، و ألم الثدي، وتهدأ أعراض متلازمة ما قبل الحيض بعد عدة ساعات من ابتداء النزيف، ولا يزال السبب الدقيق للإصابة بهذه المتلازمة غير معروف، لكن يمكن أن يكون لتغيير الهرمونات الذي يسبق الدورة الشهرية دور رئيس في ظهور هذه الأعراض، وقد يكون سبب ألم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية عائدًا إلى إنتاج الجسم هرمونًا يسمى الريلاكسين، ويسبب هذا الهرمون ارتخاء أربطة الظهر، مما يسبب فقدان أسفل الظهر لبعض الدعم الطبيعي، مما قد ينتج منه الشعور بألم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية.
• الانتباذ البطاني الرحمي، يعرف الانتباذ البطاني الرحمي بأنه حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم خارج الرحم على الأعضاء الأخرى القريبة من الرحم؛ مثل: المبايض، أو المثانة، أو الأمعاء، ولا يزال السبب المؤدي إلى الانتباذ البطاني الرحمي غير معروف. وأثناء الدورة الشهرية تسبب الهرمونات انتفاخ أنسجة بطانة الرحم النامية خارج الرحم ونزفها، ويهيج هذا النزيف المنطقة المحيطة بالأنسجة المنتبذة مما يسبب الألم، ويعتمد الألم بدرجة كبيرة على مكان نمو بطانة الرحم خارج الرحم، وتشتمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي على حدوث النزيف أثناء الجماع أو بعده، والشعور بالألم عند التبول أو حركة الأمعاء، وصعوبة الحمل، والألم الشديد أثناء الدورة الشهرية، والنزيف المهبلي في غير وقت الدورة الشهرية، لذا تجب رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن عند ظهور هذه الأعراض.

التهاب بطانة الرحم، تلتهب بطانة الرحم أحيانًا مسببةً آلامًا كبيرة شديدة أسفل الظهر، وألامًا في الرحم -خاصةً في مرحلة ما قبل الدورة الشهرية-، إلى جانب نزيف يكون واضحًا بعد الجماع والتبول، وهذا كله تصاحبه مشاكل في الحمل، ودورات ثقيلة ومتعبة جدًا، وبالرغم من ألم هذا المرض وأعراضه المتعبة إلا أنه يُعالَج بسهولة من خلال تناول الأدوية المضادة للالتهابات إلى جانب مخففات الألم.^[٣]

الوقاية من ألم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية

يمكن أن يساعد نمط الحياة، وبعض الخطوات التي يمكن اتخاذها قبل الدورة الشهرية في التقليل من الآم أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية أو الوقاية منها، ومن هذه الخطوات ما يلي:^[٤]

• البدء في تناول عقار الأسيتامينوفين، أو الأدوية المضادة للالتهاب؛ مثل: الإيبوبروفين، والنابروكسين قبل بداية الدورة الشهرية بيومين.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، إذ تشير الدراسات إلى أنّ النساء اللواتي تمارسن التمارين الرياضية بانتظام تكون تقلصات الدورة الشهرية وألم الظهر لديهن أقل.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي، وتناول المكملات أو الأطعمة الغنية بمجموعة فيتامينات ب، والمغنيسيوم.
• الحفاظ على رطوبة الجسم، وشرب كميات كافية من الماء.
• استخدام الكمادات الدافئة، أو الاستحمام بالماء الدافئ للمساعدة في تقليل ألم أسفل الظهر، وألم انقباضات الدورة الشهرية.
• تجنب الكافيين والشكولاتة خلال الدورة الشهرية.
• تجنب تناول الكحول والتدخين.
• يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل بعض النساء في التقليل من آلام الدورة الشهرية.

إذا استمر ألم أسفل الظهر وألم الدورة الشهرية، وترافق بألم في الساق وضعفها تجب رؤية الطبيب فورًا؛ لأنّ هذا النوع من الآلام يتعدى كونه جزءًا من ألم الدورة الشهرية الطبيعي الناجم عن إطلاق البروستاجلاندين، وقد يشير إلى وجود حالة طبية تحتاج إلى العناية الطبية الفورية.^[٤]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Period pain", nhs, Retrieved 9-4-2019. Edited.
2. ↑ APRIL KHAN, "What Causes Back Pain Before a Period?"، livestrong, Retrieved 9-4-2019.Edited
3. ↑ APRIL KHAN , "What Causes Back Pain Before a Period?"، www.livestrong.com, Retrieved 7-3-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Tips To Reduce Lower Back Pain During Menstruation", spinemd, Retrieved 9-4-2019.Edited