أمراض الأذن عند الأطفال

أمراض الأذن عند الأطفال

تعد الأذن من الأعضاء المهمة في جسم الإنسان؛ فهي مسؤولة عن حاسة السمع، وتتكون الأذن من 3 أقسام رئيسة؛ الأذن الخارجية، والأذن الوسطى، والأذن الداخلية، وقد تعاني الأذن من أمراض مختلفة تؤثر على آلية عملها، وتشيع أمراض الأذن بين الأطفال، لضعف جهاز المناعة لديهم، ويعد التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الخارجية لدى الأطفال من أشهر تلك الأمراض.^[١]

التهاب الأذن الوسطى

يحدث التهاب الأذن الوسطى في العادة نتيجة تتراكم السوائل وراء طبلة الأذن، وعلى الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بهذا الالتهاب، فإن نسبة الإصابة لدى الأطفال تعد أكثر من البالغين في معظم الأحيان لأن القناة السمعية الداخلية عند الصغار أقصر من الكبار وشكلها يكون أفقي فتصبح معرضة أكثر لتجمع السوائل والتهاب، 80 % من الأطفال قد يصابوا على الأقل مرة واحدة بالالتهاب الأذن الوسطى قبل عمر 3 سنوات.^[٢][٣]

أعراض التهاب الأذن الوسطى

يجب للوالدين تتبع بعض الأعراض لمعرفة وجود التهاب أذن وسطى، وتتضمن هذه الأعراض؛ البكاء الشديد دون سبب، معاناة الطفل من صعوبة في النوم، صعوبة في السمع، المعاناة من مشكلات في التوازن، فضلًا عن ارتفاع درجة الحرارة، قد تلاحظ الأم محاولة الطفل وضع يده على أذنه ومحاولة سحبها، الهيجان، قلة الشهية، و قد يُلاحظ في المراحل المتقدمة نزول سائل من الأذن.^[٣]

أسباب التهاب الأذن الوسطى

تحدث الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى بسبب تجمع السوائل التي تتعرض للالتهاب البكتيري أو الفيروسي، وهي تبدأ غالبًا بعد إصابة الطفل بالتهاب في الحلق، أو نزلة برد، أو أي عدوى أخرى تصيب الجهاز التنفسي العلوي، وإذا كانت عدوى الجهاز التنفسي العلوي عبارة عن عدوى بكتيرية، فإنها قد تنتشر إلى الأذن الوسطى، أمّا إذا كانت العدوى في الجهاز التنفسي العلوي ناجمة عن فيروس، حينها يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الأذن الوسطى بوصفها عدوى ثانوية، ونتيجة للعدوى، تتراكم السوائل وراء طبلة الأذن ويحدث الالتهاب، قد تكون سبب تضخم في الزوائد الأنفية (اللحمية) أو التهابها، ويمكن يكون السبب نتيجة رضاعة الطفل وهو مستلقي على ظهره أو استخدام اللهاية بشكل مستمر، والتعرض لدخان السجائر.^[٤]

علاج التهاب الأذن الوسطى

يختلف علاج التهاب الأذن الوسطى على حسب عمر الطفل، وشدة الأعراض، ومدة ظهور الأعراض الطفل، أيضًا التاريخ المرضي لطفل، فإذا كانت الأعراض عند الطفل أقل من 48 ساعة يكتفي الطبيب بالمسكنات، وإذا زادت المدة قد يلجأ الطبيب للمضاد الحيوي، ومن الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى الآتي:^[٥]

• المسكنات؛ كالباراسيتمول و ايبوبروفين، وتختلف الجرعات حسب وزن الطفل وعمره، وتستخدم هذه الأدوية؛ كمسكنات وخافض حرارة، ولا يجب إعطاؤه دواء الأسبرين، لأنه يعد عامل خطر رئيس للإصابة بمتلازمة راي.
• ترك الطفل ينام لساعات كافية ليأخذ قسط من الراحة.
• وضع كمادات دافئة حول الأذن لتخفيف الألم.
• وضع كمادات باردة على الرأس لتخفيف الحرارة.
• محاولة إرضاع الطفل وشرب المياه لتجنب الجفاف.
• المضادات الحيوية؛ يصف العديد من الأطباء المضادات الحيوية خاصة، إذا كانت الأعراض أكثر من يومين، أو أن الأعراض شديدة، والخيار الأول هو أموكسيسيلين، يتناولها الأطفال لمدة تتراوح بين سبعة إلى 10 أيام، بجرعات عالية يحددها الطبيب.^[٦]

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الأطباء بضرورة متابعة الأطفال الذي يعانون من حالات التهاب الأذن التي لا يمكن تشخيصها، ولا سيّما للذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين، فإذا لم تتحسن الحالة في غضون فترة تتراوح بين 48 ساعة إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض، عندها لا بدّ من البدء باستخدام المضادات الحيوية، وينبغي الحذر عند استخدام تلك المضادات خوفًا من تطور ونمو البكتيريا التي تتمتع بخصائص مقاومة للمضادات الحيوية.^[٥]

التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية من الأمراض الأذن الشائعة عند الأطفال خاصة الذين يقضون وقت طويل في الماء، وتحدث نتيجة التهاب بكتيري أو التهاب فطريات في قناة السمعة الخارجية.^[٧]

أسباب التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية أو ما تسمى أذن السبّاح شائعة عند الأطفال الذين يقضون وقت طويل في الماء، فالرطوبة العالية، تُؤثر على الجلد في القناة السمعية الذي قد يسهل التهاب القناة، ولكن ليست فقط الرطوبة التي قد تسبب التهاب الأذن الخارجية فجفاف القناة السمعية أو الإصابة بالأكزيما يسبب أيضًا التهاب الأذن الوسطى، كما أن خدش القناة السمعية الخارجية أو تنظيفها بقوة بأعواد تنظيف الأذن أو إدخال جسم غريب يزيد من فرصة التهاب الأذن الخارجية وقد يؤدي التهاب الأذن الداخلية إلى التهاب الأذن الخارجية إذا خرجت السوائل من داخل الأذن إلى القناة السمعية الخارجية. ^[٧]

أعراض التهاب الأذن الخارجية

يُعاني الطفل المصاب بالتهاب الأذن الخارجية من الألم الشديد في الأذن خاصة عند الضغط عليها أو سحبها، يزيد الألم عند العلك أو المضغ، في بعض الأوقات تبدأ الأعراض بالحكة قبل الألم، قد تكون الأذن من الخارج حمراء أو منتفخة، قد يخرج قيح من القناة السمعية، قد يخف السمع قليلًا نتيجة انغلاق القناة السمعية بالسوائل، وغالبًا لا يُعاني الطفل من الحرارة. ^[٧]

علاج التهاب الأذن الخارجية

يختلف العلاج حسب شدة الالتهاب وشدة الألم، عادة يحتاج 7-10 أيام ليشفى الطفل تمامًا، لكن يحب أن يتحسن الطفل بعد يوم إلى يومين من بدء العلاج، والأدوية كالآتي: ^[٧]

• المسكنات، لعلاج الألم خاصة إذا كان شديد جدًا، يوصف الطبيب عادًة باراسيتمول أو ايبوبروفين.
• استخدام قطرات أذن تحتوي على مضاد حيوي، و قد تحتوي أيضًا على كورتيزون لتخفف الالتهاب والانتفاخ، قد تستخدم أداة خاصة من الطبيب، لإدخال الدواء داخل القناة السمعية إذا كان الانتفاخ يعيق دخول القطرات.
• يمكن لطبيب المختص إزالة القيح و الخُرّاج من القناة السمعية، لتعمل القطرات بشكل أفضل.
• إذا كان الالتهاب شديد قد يضطر الطبيب لأضافة مضاد حيوي عن طريق الفم، وذلك بعد عمل زراعة للقيح ومعرفة سبب البكتيريا أو الفطريات المسببة للالتهاب.

الوقاية من أمراض الأذن

يجب حماية الطفل من الأسباب التي تؤدي إلى الأمراض الأذن التي أهمها التهاب الأذن الداخلية والخارجية، بتأمين بيئة صحية نظيفة، وإبعاد الطفل عن الجراثيم، وإبعاده عن الأشخاص المدخنة أو الأماكن التي يُدخن فيها، لأنّ التدخين يزيد نسبة العدوى، كما أنه من ضروري حماية الطفل من نزلات البرد خاصة في السنة الأولى من العمر، لأن نزلات البرد تزيد من أمراض الأذن، محاولة إرضاع الطفل رضاعة طبيعية خاصة في الأشهر الأولى، وإذا كان الطفل يرضع رضاعة صناعية فمحاولة رفع رأس الطفل 45 درجة لمنع تسرب الحليب إلى أذن الطفل، وإعطاء الطفل المطاعيم الخاصة جميعها، أيضًا يفضل تنظيف أذن الطفل بعد السباحة. ^[٨][٧]

المراجع

1. ↑ Timothy Hain (24-11-2016), "Otitis Media and Otitis Externa"، https://www.dizziness-and-balance.com, Retrieved 6-11-2019. Edited.
2. ↑ "Otitis Media (Middle Ear Infection)", www.stanfordchildrens.org, Retrieved 6-11-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Rose Kivi, Winnie Yu (24-4-2018), "Acute Otitis Media"، healthline.com, Retrieved 25-10-2019. Edited.
4. ↑ "Middle Ear Infections (Otitis Media)", kidshealth.org,4-2017، Retrieved 6-11-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Otitis media in children", mydr.com,3-12-2018، Retrieved 25-10-2019. Edited.
6. ↑ Brenda L Natal (24-6-2019), "Acute Otitis Media Empiric Therapy "، https://emedicine.medscape.com, Retrieved 6-11-2019. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج} Steven P.cook (3-2018), "Swimmer's Ear (Otitis Externa)"، kidshealth.org, Retrieved 25-10-2019. Edited.
8. ↑ " Otitis Media (Middle Ear Infection): Prevention", my.clevelandclinic.org, Retrieved 4-11-2019. Edited.