أمراض تليف الكبد

تليف الكبد

يُعدّ مرض تليف الكبد من مضاعفات أمراض الكبد التي تتسبب في اختلال البنية الطبيعية للكبد ووظيفة الكبد، وهذه الأمراض تتسبب في قتل خلايا الكبد، فعند إصابة الكبد بالالتهاب فإنه يؤدي إلى قتل خلايا الكبد وموتها، فيحاول الكبد إصلاح نفسه، وعند عملية الإصلاح فإنّ هذه الخلايا الميتة من الكبد تشترك في تكوين أنسجة متندّبة، وتتكاثر خلايا الكبد من هذا النوع لاستبدال خلايا الكبد الميتة، مما يؤدي إلى انتشار مجموعات من خلايا الكبد المتشكلة حديثًا داخل الأنسجة المتندّبة،^[١] فتليف الكبد يُعدّ من المراحل المتأخرة لمرض تندّب الكبد، الذي يحدث بسبب أسباب عديدة من أمراض الكبد؛ مثل: التهاب الكبد، وإدمان الكحول المزمن، فمع تقدّم مراحل تندّب الكبد فإنّ المزيد من الأنسجة المتندّبة تتشكل فيه، مما يؤدي إلى تعسّر أداء وظائف الكبد بشكل طبيعي، ويُعدّ تليّف الكبد من الأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة، لذلك فإنّ علاج تليف الكبد محدود إذا اكتُشِف في وقت مبكر.^[٢]

أمراض تليف الكبد

إنّ مرض تليف الكبد مرحلة متأخرة من تلف الكبد، ففي المراحل المبكّرة من هذا المرض يصاب الكبد بالالتهاب، وفي حالة عدم علاج التهاب الكبد فإنه يؤدي إلى تندّب الكبد أو تلفه، مع أنّ العلاج في هذه المرحلة يُعافي الكبد منه بشكل كلي، أمّا في حالة عدم علاج الكبد من الالتهاب فإنه يصاب بتليّف، وفي هذه المرحلة فإنّ ندوب الكبد لا تلتئم، لكنّ العلاج قد يمنع تقدّم الندب ويبطئ تشكلها، أما عند الإصابة بالمرحلة المتأخرة فإنّ العلاج الوحيد يجرى بزرع كبد جديد، والمراحل التي يمر بها تليف الكبد هي^[١]:

• المرحلة الأولى؛ هي إصابة الكبد ببعض الندوب، ولا توجد مضاعفات لهذه المرحلة.
• المرحلة الثانية؛ يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي وتطور الدوالي.
• المرحلة الثالثة؛ يسبب تليف الكبد المرحلة الثالثة تروم البطن وتندب الكبد بشكل متقدم، وفي هذه المرحلة فإنّ الندوب أو التليف لا يُعالجان، ويسببان مضاعفات خطيرة، وقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد.
• المرحلة الرابعة؛ من تليف الكبد قد تكون مهددة لحياة المريض.

علاج تليف الكبد

يعتمد علاج تليف الكبد على مدى إصابة الكبد، ويهدف العلاج إلى حماية الأنسجة الصحية التي لم تصب، ومن الخطوات الأولى والضرورية لأي علاج لتليف الكبد تتضمن ما يلي:^[٣]

• الابتعاد والتوقف الفوري عن شرب الكحول، واتباع برامج لإيقاف إدمان الكحول.
• فقدان الوزن في حالة كان المريض يعاني من السمنة، خاصّة إذا كان السبب في الإصابة بتليف الكبد هو تراكم الدهون في الكبد.
• علاج التهاب الكبد B أو C في حالة الإصابة به، واستخدام الأدوية اللازمة لذلك.
• استخدام الأدوية التي تخفف من الأعراض؛ مثل: الألم، والحكة، والإرهاق.

قد يتطلب العلاج أيضًا عدة خطوات أخرى لمنع الإصابة بمضاعفات مع تليف الكبد، ومن هذه العلاجات:

• اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم؛ إذ يسيطر على التورم، أو تناول الأدوية التي يصفها الطبيب للتقليل من التورم، وفي حالة كان المريض يعاني من تراكم للسوائل بشكل كبير فقد يحتاج إلى تصريفه.
• أدوية ضغط الدم، تساعد أدوية ضغط الدم في التقليل من النزيف الذي قد يحدث بسبب تورم الأوعية الدموية أو تفجره، وفي حالات أخرى قد يلزم إجراء عملية جراحة لعلاج التضخم الشديد في الأوردة.
• اللقاحات والمضادات الحيوية التي تساعد في علاج الإصابة بالالتهابات الأخرى أو منعها.
• استخدام الأدوية التي تقلل من تراكم السموم، وتساعد المنشطات في ذلك في حالة الإصابة بالتهاب في الكبد.
• إجراء فحوصات للتأكد من عدم الإصابة بسرطان الكبد؛ لأنه قد يكون من مضاعفات تليف الكبد.
• في حالة كان تليف الكبد شديدًا فيكون العلاج بزراعة كبد جديد، ويحتاج المريض إلى متبرع بكبد يتطابق مع أنسجة جسمه.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} John P. Cunha, DO, FACOEP, "Cirrhosis (Liver)"، www.medicinenet.com, Retrieved 31-7-2019. Edited.
2. ↑ Mayo Clinic Staff (7-12-2018), "Cirrhosis"، www.mayoclinic.org, Retrieved 31-7-2019. Edited.
3. ↑ Minesh Khatri, MD (16-2-2019), "Cirrhosis and Your Liver"، www.webmd.com/, Retrieved 31-7-2019. Edited.