أمراض تمنع أصحابها من الصيام في رمضان

كتابة:
أمراض تمنع أصحابها من الصيام في رمضان


أمراض تمنع أصحابها من الصيام في رمضان

ما أهم الحالات الصحية التي يجب على مرضاها استشارة الطبيب قبل البدء بالصيام؟ على الرغم من الفوائد العديدة للصيام التي تعود على الصحة الجسمية، إلا أنه أثناء الصيام قد تنخفض المخازن الغذائية في الجسم وتقل معدلات السكر الطبيعية في الكبد والعضلات وكما قد يتعرض البعض إلى الجفاف، وهذه العوامل قد تؤثر على العديد من المرضى الذين يعانون من حالات صحية أو أمراض معينة،[١] ومن أهم الأمثلة على الحالات الصحية التي قد يتأثر أصاحبها أثناء الصيام ما يأتي:


  • مرضى السرطان.[١]
  • مرضى غسيل الكلى.[٢]
  • مرضى السكري غير المسيطر عليه.[٣]
  • مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.[٣]
  • الحالات المتقدمة من أمراض الكبد.[٤]


يساعد الصيام على التخلص من السموم وتعزيز الصحة، ولكن في بعض الحالات المرضية قد يؤثر الصيام على الحالة الصحية للمريض، لذلك يجب المتابعة الدورية مع الطبيب المختص؛ للتأكد من مأمونية الصيام وعدم تفاقم الحالة الصحية للمريض خلاله.[١]


مرضى السرطان

ما أهم العناصر الغذائية المهمة لمرضى السرطان والتي يقل مخزونها أثناء الصيام؟ للصيام فوائد عديدة في محاربة السرطانات عن طريق تقليل مقاومة الإنسولين ومعدلات الالتهاب في الجسم،[٥] ولكن في بعض الأحيان قد يؤثر الصيام على المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بحيث لا يتمكنون من الحصول على كميات كافية من العناصر الغذائية المهمة لهم والتي تسهل إجراء العلاج، ومن أهم الأمثلة على تلك العناصر الغذائية والتي قد تقل معدلات تناولها أثناء الصيام ما يأتي:[٦]



للصيام أثر واضح في تعزيز مناعة الجسم ومكافحة العديد من السرطانات، ولكنه قد يقلل من كميات الأطعمة والعناصر المهمة لصحة مريض السرطان، لذلك لا بد من أخذ مشورة الأخصائي قبل البدء بالصيام.[٥]


ولمعرفة متى يمكن لمريض السرطان أن يفطر في رمضان تابع المقال.


مرضى غسيل الكلى

ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث لمريض الكلى في حال عدم أخذ مشورة الطبيب قبل الصيام؟ قد يوصي الطبيب المختص بإعفاء المرضى من الصيام في حال الإصابة بأمراض في الكلى وخاصةً مرضى غسيل الكلى، إذ يؤثر الصيام على مخزون السوائل ومعدلات البوتاسيوم في الدم، لذلك يجب توعية المريض في حال أراد أن يصوم تجنبًا للعديد من المضاعفات الضارة،[٢] وكذلك يجب عليهم الالتزام بالتوصيات الآتية:[٧]


  • الالتزام بتناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
  • الالتزام بجلسات غسيل الكلى.
  • الالتزام بتناول البرامج الغذائية المحددة.
  • الحرص على شرب الماء بالكميات الضرورية والحفاظ على توازن الإلكتروليتات.


بناءً على مرحلة وشدة الإصابة يقوم الطبيب المختص بتحديد ما إذا كان الصيام مناسبًا للمريض أم لا؛ تجنبًا للعديد من الآثار الجانبية مثل تدهور وظائف الكلى، حدوث الفشل الكلوي أو أمراض في القلب.[٨]


ولكن هل يؤثر الصيام على مرضى الغسيل الكلوي؟


مرضى السكري غير المسيطر عليه

ما الأسس التي يتبعها الطبيب في تحديد مأمونية الصيام لمرضى السكري؟ يحدث اضطراب في المخزون الغذائي للجسم أثناء الصيام مما قد يعرض البعض للعديد من المضاعفات وخاصة الأشخاص الذين يعانون من مرضى السكري غير المسيطر عليه، ولكن يرغب بعضهم في إتمام صيام اليوم الرمضاني، وفي هذه الحالة يجب أخذ مشورة الطبيب واتباع التوصيات الموجه منه؛ للتأكد من أن الصيام مناسبًا لحالتهم الصحية وتجنبًا لحدوث بعض المضاعفات ومنها:[٩]


  • تخثر الدم.
  • الجفاف.
  • انخفاض معدل السكر في الدم وذلك بسبب نقصان كميات الجلوكوز الداخلة إلى الجسم.
  • ارتفاع السكر في الدم.
  • تزايد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.


تختلف التوصيات التي يتم توجيهها إلى مرضى السكري بالإفطار في شهر رمضان أم الالتزام بالصيام بناءً على التوصيات الدينية، الحالة الصحية للمريض، مدى تحمله للصيام وعدم تعرضه لمضاعفات جانبية، ولمعرفة المزيد من التفاصيل اقرأ المقال الآتي: الصيام لمرضى السكري في رمضان.[٩]


مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه

ما أهم التوصيات التي يمكن من خلالها السيطرة على ارتفاع ضغط الدم في رمضان؟ قد يؤثر تغيّر العادات الغذائية في رمضان على ضغط الدم الطبيعي في الجسم ومعدل النبض الطبيعي،[١٠] لذلك كان لا بد من استشارة الطبيب المختص قبل البدء بالصيام للتأكد من مأمونية الصيام للمريض،[١١] وكذلك الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة بحيث يتم ضبط ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه.[١٠]


ويشير طبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء دنيس برومر الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب أن للصيام فوائد إيجابية تعود على صحة القلب وضغط الدم إذا التزم المريض بتوجيهات الطبيب، ويضيف قائلاً: " هناك 4 مخاطر رئيسة لأمراض القلب هي ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، السكري وارتفاع الوزن، وعند السيطرة على هذه المخاطر يمكن التقليل من مضاعفات أمراض القلب "، ومن المهم أيضًا الحفاظ على اتزان الإلكتروليتات لأن اضطرابها يؤثر على ضربات القلب.[١١]


للصيام آثار إيجابية في المعظم على أمراض القلب بشكل عام بما في ذلك إمكانية خفض ضغط الدم، ولكن يجب على المريض الذي يعاني من مشاكل في ضغط الدم اللجوء إلى طبيبه وأخذ مشورته قبل البدء بالصيام لاحتمالية وجود آثار سلبية من ناحية أخرى.[١١]


ولكن متى يمكن لمريض الضغط أن يفطر في رمضان؟


الحالات المتقدمة من أمراض الكبد

متى يجب على مرضى الكبد الامتناع عن الصيام؟ يتأثر الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة وخاصةً مرضى تليف الكبد بالصيام، مما يزيد من فرصة التعرض لبعض المضاعفات، حيث لا تستطيع الكبد العمل بصورة طبيعية بعد الإفطار لديهم، ومن أهم الأسباب التي تؤثر على مرضى الكبد أثناء الصيام ما يأتي:[٤]

  • سوء التغذية ونقصان البروتينات.
  • انخفاض طاقة الجسم.
  • عدم أخذ الجرعات الموصوفة من الأدوية خلال النهار.


يجب على مرضى الكبد المتابعة الدورية مع طبيبهم المختص والتحدث الفوري إليه في حال التعرض لأعراض أو علامات لتدهور الكبد، وحينها يجب عليهم الامتناع الفوري عن الصيام.[٤]


هل يمكن لمرضى الأمراض المزمنة الإفطار في رمضان؟

غالبًا ما ينصح الطبيب المختص المريض الذي يعاني من بعض الأمراض المزمنة بعدم الصيام وخاصةً إذا كانت حالته الصحية تستدعي تناول الأدوية بانتظام أو إذا كان الصيام يؤدي إلى تدهور حالته الصحية، ومن أهم الأمراض المزمنة التي قد تتفاقم مع الصيام ما يأتي:[١٢]


يجب على مقدم الرعاية الصحية المختص بحالة المريض تقييم حالته الصحية، مدى حاجته إلى الالتزام بالأدوية الموصوفة لعلاج الأمراض المزمنة وما إذا كان الصيام مناسب له، وبناءً على ذلك يتم تحديد إمكانية الصيام من عدمها.[١٣]



هل نصّ الشرع على أمراض مخصوصة تمنع أصحابها من الصيام؟

لم يخصِّص الشرع أمراضًا معينة تمنع أصحابها من الصيام، فالأمراض التي تبيح الإفطار للمسلم في رمضان هي الأمراض التي لا يحتمل المريض معها الصيام، وتؤدي إلى ضعف جسمه وإلى تفاقم مرضه وبالتالي قد يخاف على نفسه من الهلاك بسبب الصيام، حيثُ يقول تعالى في محكم التنزيل: {فَمَنْ كَانَ مِنْكُمْ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ}.[١٤][١٥]


فالمرض الذي يمنع معه الصيام هو المرض الذي يزيد أو يُخشى تأخر الشفاء منه مع الصيام، ويمكن للطبيب الثقة أن يحدِّد فيما إذا كانت حالة المريض تقتضي أن يفطر، وعليه يمكن للمريض أن يفطر على أن يقضي بعد رمضان الأيام التي أفطرها إذا شفيَ من مرضه، أمَّا إذا كان مرضه من الأمراض التي لا يرجى شفاؤها فإنَّه يدفع كفارة عن كل يوم أفطره.[١٥]

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Fasting: Health benefits and risks", medicalnewstoday, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "plosone", plos, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Ramadan Fasting in Health and Disease", researchgate, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Changes in portal blood flow and liver functions in cirrhotics during Ramadan fasting in the summer; a pilot study", ncbi, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Can fasting help fight cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Is a fasting diet beneficial to cancer patients?", cancer, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Recommendations for Fasting in Ramadan for Patients on Peritoneal Dialysis", ncbi, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Is Intermittent Fasting Safe for Someone with Kidney Disease?", healthline, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan", diabetesjournals, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Effects of Ramadan fasting on blood pressure in hypertensive patients", sciencedirect, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Fasting: How Does It Affect Your Heart and Blood Pressure?", clevelandclinic, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  12. ↑ "CHRONIC DISEASES AND RAMADAN: FASTING, IS IT POSSIBLE?", cliniquelesoliviers, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  13. ↑ "Muslim patients in Ramadan: A review for primary care physicians", ncbi, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  14. ↑ سورة البقرة، آية:184
  15. ^ أ ب حسام الدين عفانة، كتاب فتاوى د حسام عفانة، صفحة 30. بتصرّف.
4581 مشاهدة
للأعلى للسفل
×