محتويات
الإصابة بالجروح من قِبل مرضى السكري أمر جدًا طارئ، ويحتاج العناية المطلقة تحسبًا من تطور أنواع جروح السكري لديهم، وهذه الأنواع وعلاجاتها ستُذكر تفصيلًا في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أنواع جروح السكري وكيفية علاجها إضافةً لإرشادات هامة يجب اتباعها لتسريع علاج جروح مرضى السكري:
أنواع جروح السكري
تتمثل أنواع جروح السكري في ما يأتي:
1. الجروح الخارجية
هذا النوع من الجروح يُعدّ خطير كونه قد لا يُلاحظ من قبل المرضى مما يُسبب حدوث مضاعفات به، ويصبح أكثر صعوبة بالعلاج، والسبب في عدم ملاحظة هذا النوع هو أن معظم مرضى السكري يُعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية، وهذا يحد من الإحساس الجسدي.
2. الجروح الداخلية
هذا النوع من الجروح يؤثر على الجلد والأنسجة وعادةً يُحدث قطع فيها مما تزيد احتمالية إصابته بالعدوى، وأبرز مثال على هذا النوع من الجروح هو القروح والتي بسبب أهميتها وكثرة إصابة مرضى السكري بها تم تقسيمها إلى عدة مراحل كما الجدول الآتي:
| مرحلة الجرح | مميزات المرحلة |
| المرحلة 0 | هذه المرحلة جدًا بسيطة ولا يكون بها قروح كبيرة مفتوحة، وإنما قد تكون خدشًا، ويحدث بها تشوه أو التهاب في النسيج الخلوي فقط |
| المرحلة 1 | تُدعى هذه المرحلة قرحة السكري السطحية، وتكون القروح فيها جزئي أو كامل |
| المرحلة 2 | قد تمتد القروح لتكوين قرحة في الرباط أو الأوتار أو المفصل، أو قد تؤدي إلى التهاب في العظم والنقي وهذه المرحلة تتميز بعدم وجود خراج نتيجة القرحة الحادثة |
| المرحلة 3 | تتحول القروح إلى قرحة عميقة تتصاحب مع الخراج، والتهاب العظم والنقي، وقد تصل إلى حد تعفن الدم |
| المرحلة 4 | هذه المرحلة تُعدّ خطيرة إذ تصل القروح إلى حد الغرغرينا في أجزاء من المنطقة المصابة |
| المرحلة 5 | هذه المرحلة تصل القروح لحد الغرغرينا في العضو كامل، وعادةً تكثر هذه الحالة في الأقدام |
طرق علاج أنواع جروح السكري
إليك التفاصيل:
1. طرق علاج أنواع جروح السكري العامة
إن علاج أنواع جروح السكري يكون عادةً يتم باتباع الطرق الآتية:
- الحفاظ على نظافة الجروح ووضع الضمادات عليها.
- وضع المضادات الحيوية على الجروح كإجراء وقائي للحد من إصابتها بالعدوى.
- التنظير الجراحي، ويعني إزالة الأنسجة المصابة والميتة من الجلد للسماح للأنسجة السليمة بالتعافي.
- بتر الطرف المُصاب بالجرح، وهذا الإجراء يكون في حال وصل الجرح لمراحل متقدمة من التقرح والتعفن.
2. طرق علاج مراحل الجروح الداخلية بالتفصيل
ذُكر سابقًا أن الجروح الداخلية من أبرز أنواعها القروح، والتي صنفت على عدة مراحل؛ كونها هي الأشهر عند مرضى السكري، وسنوضح آتيًا طرق علاج كل مرحلة بالتفصيل:
-
علاج المرحلة 0 و 1 و2
علاج هذه المراحل يكون جدًا هامًا، فكلما تم اتباع علاج مناسب في بداية الإصابة بالجرح كان الأمر أفضل، ولن يتطور نوع الجرح ويُصبح أكثر شراسة، وهذه المراحل يتم علاجها باتباع كل من الآتي:
- تنظيف الجرح يوميًا باستخدام الماء والصابون، ويمكن أيضًا استخدام منظفات أخرى للجرح إن أوصى بها الطبيب، لكن يجب تجنب استخدام بيروكسيد الهيدروجين (Hydrogen peroxide) ونقع الجرح بالماء.
- وضع ضمادة على الجرح.
- تجنب الضغط على الجرح، وهذا عادةً يحدث إن كانت الإصابة في القدم، فيجب تخفيف الضغط من خلال ارتداء أحذية خاصة واستخدام العكازات لرفع القدم المصابة عن الأرض وعدم الضغط عليها.
- تطبيق المراهم أو تناول الأدوية المضادة حيويًا.
-
علاج المرحلة 3
في هذه المرحلة يوصي الطبيب بتخفيف الضغط على مكان الجرح ووضع الضمادات الطبية المعقمة عليها، كما قد يُشير باستخدام المراهم الموضعية على مكان الجرح وتناول المضادات الحيوية.
-
علاج المرحلة 4
في هذه المرحلة تُصبح العدوى شديدة، وتحتاج إلى مضادات حيوية تُعطى عبر الوريد، ولا يتوقف الأمر عند هذا الحد، بل يتم تقييم وضع الجرح طبيًا ومعرفة هل هو يحتاج إلى التصريف الجراحي أم لا، فقد تكون هذه المرحلة بحاجة إلى جراحة لإزالة الأنسجة الميتة والتي أصيب بالغرغرينا.
-
علاج المرحلة 5
في هذه المرحلة يبقى عند الأطباء أمل في علاجها، فيقومون بإعطاء المريض مضادات الجراثيم عن طريق الوريد كما يقومون بالتنظير الجراحي للمنطقة، وفي حال عدم نجاح هذه العلاجات يتطرق الطبيب إلى عمليات البتر الكبرى للعضو المصاب.
إرشادات عامة تُساهم في علاج أنواع جروح السكري
يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب تطبيقها دائمًا وفي أي نوع من أنواع جروح السكري وقروح السكري، وإليك هذه الإرشادات:
- تجنب المشي دون أحذية أو جوارب في حال كان الجرح في القدمين، حيث أن ذلك يزيد من احتمالية إصابة الجرح بعدوى.
- اتباع نظام غذائي محدد، حيث من الجيد استشارة الطبيب لطرح نظام غذائي يتضمن عددًا محدودًا من الكربوهيدرات، فهذا يحد من تطور مضاعفات مرض السكري والتي أحدها يكون على الجروح.
- السيطرة على الغلوكوز في الدم بأخذ حُقن الأنسولين في مواعديها وبنسبها التي حُددت من قبل الطبيب، فقد وُجد أن الأشخاص الملتزمين بعلاج مرض السكري أقل عرضة للإصابة بجروح خطيرة لا تلتئم، وأقل عرضة لتطور أنواع جروح السكري للمرحلة الأخطر وهي الغرغرينا.
