أورلي - Orly

المادة الفعالة لأورلي

يحتوي دواء أورلي (Orly) على المادة الفعالة الأورليستات (Orlistat)، والتي تُعدّ من أشهر العلاجات الموصوفة لعلاج السمنة، إذ يُساعد أورلي على إنقاص الوزن في حالات مُعيّنة تحت إشراف ومُتابعة الطبيب أو الصيدلاني، ويتوافر على شكل كبسولات صلبة، تحتوي الكبسولة الواحدة منها على 120 ملليغرام من المادّة الفعّالة.^[١]

آلية عمل أورلي

تقتضي آلية عمل أورلي لإنقاص وتثبيت الوزن على تقليل امتصاص الدهون من الجهاز الهضمي عند تناول الأطعمة الدسمة الغنية بالدهون، إذ يُثبّط بشكلٍ مؤقّت من عمل أنواع مُحدّدة من أنزيمات الليباز (Lipase enzymes) المُحلّلة للدهون،^[٢] ولذا فلا يُمكن القول تمامًا أنّ كبسولات أورلي لعلاج السمنة؛ إذ إنّ ما يؤثّر عليه من الدهون محصورٌ فقط بما يتناوله الفرد، ويظهر تأثيره بمُلاحظة خروج الدهون غير المُمتصّة من الجهاز الهضمي في البُراز عند الإخراج.^[٣]

الشركة المصنعة لأورلي

يُصنّع أورلي في شركة إيفا فارما المصرية (Eva Pharma).^[١]

دواعي استعمال أورلي

يُصرف أورلي للتخسيس رئيسيًّا، بالتزامن مع اتّباع نظام غذائي مُناسب، وذو سُعرات حرارية مُحدّدة، وبالتزامن مع ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام، في برنامج خاصّ بكلّ فرد على حدا،^[٤] وفيما يأتي تفصيل للحالات التي يُصرف بها بالضبط:

• تُعطى كبسولات أورلي لعلاج السمنة للأفراد الذين يزيد مؤشّر كُتلة الجسم (BMI) لديهم عن 30 كيلوغرام لكلّ متر مربّع.^[١]
• تُعطى كبسولات أورلي لعلاج السمنة للأفراد الذين يزيد مؤشّر كُتلة الجسم (BMI) لديهم عن 28 كيلوغرام لكلّ متر مربّع، بالتزامن مع مُعاناتهم من إحدى عوامل الخطر؛^[١] مثل أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو السكري.^[٤]
• تُعطى كبسولات أورلي بهدف تثبيت الوزن للأفراد الذين خسروا وزنًا، ويُريدون الحفاظ على أوزانهم الحالية، وتجنّب الإصابة بمُشكلات صحية نتيجة السمنة.^[٤]

طريقة استخدام أورلي

من أهمّ الأمور الواجب أخذها بعين الاعتبار طيلة فترة العلاج بأورلي ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب بالضبط، والاستعلام منه أو من الصيدلاني في حال وجود أيّ استفسار أو لَبَسْ حول طريقة استخدام الدواء، وتتضمّن أهمّ تعليمات استخدامه كلًّا ممّا يأتي:

• قد تختلف جُرعة الأورلي المُناسبة وفق ما يراه الطبيب مُناسبًا، وهو المسؤول عن تحديدها لكلّ حالة، إلا أنّها عادًة ما تكون للبالغين، بمقدار كبسولة واحدة بتركيز 120 ملليغرام، 3 مرّات يوميًّا، وفي حال وصف الطبيب لدواء الأورلي للأطفال فوق الـ12 عامًا الذين يعانون من السمنة، فإن الجرعة تكون مشابهة لجرعة البالغين.^[٥]
• يُؤخذ أورلي مع وجبة الطعام أو بعد ما لا يزيد عن ساعة واحدة من تناول الطعام، وذلك في حال احتواء الوجبات على الدهون، بنسبة لا تتجاوز 30% من مجموع السعرات الحرارية المُتناولة خلال اليوم.^[٥]
• تُترك جُرعة الأورلي في حال عدم احتواء الطعام على الدهون، أو في حال عدم تناول الوجبة.^[٥]
• الالتزام بتعليمات الطبيب حول النظام الغذائي الواجب اتّباعه خلال فترة العلاج بأورلي، وعدد السعرات الحراريّة المسموحة خلال اليوم، والتمارين الرياضية التي من المُفترض القيام بها.^[٥]
• قد يتسبّب أورلي في نقص نسب بعض الفيتامينات في الجسم، وبالأخصّ الفيتامينات الذائبة في الدهون؛ مثل فيتامين (أ)، وفيتامين (د)، وفيتامين (هـ)، وفيتامين (ك)، ما يستدعي تناول المُكمّلات الغذائيّة لتعويضها، ويُوصى بأخذها قبل النوم مساءً، أو بعد ساعتين من أخذ جُرعة الأورلي، أو قبلها بساعتين، ولا بدّ من استشارة الطبيب قبل البدء بأخذها.^[٤]
• تجنّب تزامن استعمال أورلي مع دواء الوارفارين (Warfarin)، أو السايكلوسبورين (Cyclosporin).^[٦]
• تبدأ فعاليّة أورلي بمُلاحظة خروج الدهون في البُراز، وذلك تقريبًا بعد 24-48 ساعة من أخذ الجُرعة، وتستمرّ لمُدّة 48-72 ساعة بعد آخر جُرعة مُتناولة، وفي مُعظم الأحيان يُلاحظ تأثيره على الوزن وإنقاصه له بعد مضي أسبوعين من استعمال الدواء.^[٤]
• لا يُمكن تحديد كم تنزّل حبوب أورلي في الشهر تمامًا، ولكن يُوصي الطبيب عادًة بالتوقّف عن استخدامه بعد مضي 12 أسبوعًا، في حال عدم خسارة 5% من وزن الفرد لاستعماله للدواء.^[١]

تحذيرات هامة عليك معرفتها عن أورلي!

ثمّة مجموعة من التحذيرات العامّة التي يجب معرفتها عن أورلي، وفيما يأتي بعض منها:

هل يُصرف دواء أورلي بوصفة طبيّة؟

باعتبار أنّ تركيز كبسولات أورلي 120 هو ملليغرام فهو لا يُصرف إلا بوصفة طبية.^[٧]

هل يتعارض استعمال دواء أورلي مع أمراض أو مشكلات صحية معينة؟

نعم، إذ يجب الامتناع عن استعمال أورلي في حال الإصابة بأيّ من المُشكلات الصحيّة الآتية:^[٦]

• الحساسيّة اتجاه المادّة الفعّالة لأورلي -الأورليستات-، أو أيّ من الموادّ الداخلة في تصنيعه.
• الإصابة بالركود الصفراوي.
• فرط أوكسالات البول.
• حصى الكلى.
• مُتلازمة سوء الامتصاص المُزمنة.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الطوارئ؟

من الضروري إعلام الطبيب أو الطوارئ في حال استجدّ على الفرد بعض الأمور، وفيما يأتي ذكرٌ لأهمّها:

• الاتصال بالطوارئ فورًا، وذلك في حال ظهر على الفرد أيّ من أعراض الإصابة بردّ فعل تحسّسي شديد، والمُتمثّلة في كلّ ممّا يأتي:^[٣]
  • تورّم الوجه، والفم، واليدين.
  • ظهور الطفح الجلديّ والحكّة.
  • صعوبة التنفّس.
  • صعوبة البلع.
  • خشونة الصوت.
• الاتصال بالطبيب، وذلك في كلّ من الحالات الآتية:^[٥]
  • أعراض الإصابة بمُشكلة في الكبد؛ مثل اصفرار الجلد (اليرقان)، أو ألم أعلى البطن، وفُقدان الشهيّة، ولون البول الغامق، أو لون البُراز الشبيه بلون الصلصال، والشعور بالتعب والغثيان.
  • أعراض الإصابة بمُشكلة في الكلى: مثل الشعور بالتعب، وتورّم القدمين أو الكاحلين، ونُقصان كمية البول عن المُعتاد أو انعدامه بالكامل، وضيق التنفّس.
  • ألم شديد في المعدة.
  • ألم شديد أسفل الظهر.
  • صعوبة التبوّل، أو ظهور الدم في البول، أو الشعور بالألم عند التبوّل.
  • حدوث الحمل خلال فترة العلاج بأورلي، أو الحاجة للرضاعة أثناء استخدامه.

أهم الأمور التي عليك معرفتها قبل تناول أورلي!

قبل البدء باستعمال أورلي وصرفه من قبل الطبيب يجب إعلامه بمجموعة من الأمور المُهمّة، والتي تُحدّد ما إذا كان الدواء مُناسبًا لحالة الفرد، ومن هذه الأمور يُذكر الآتي:^[٨]

• إعلام الطبيب في حال كان الفرد يُعاني أو عانى مُسبقًا من أيّ من المُشكلات الآتية:
  • التهاب البنكرياس.
  • السكّريّ.
  • فُقدان الشهيّة العُصابيّ.
  • الشره المرضيّ.
  • اضطرابات الغدّة الدرقيّة.
  • أمراض المرارة.
  • حصى الكلى.
• إعلام الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة للسيّدات، أو توقّع الحمل في الفترة القريبة القادمة خلال فترة العلاج بأورلي.
• إعلام الطبيب بجميع العلاجات التي يتناولها الفرد، ويتضمّن ذلك الأدوية الموصوفة بوصفة طبيّة أو بدون، والعلاجات العُشبيّة، والمُكمّلات الغذائيّة المُختلفة.
• إعلام الطبيب في حال الخضوع لجراحة زراعة عضو سابقًا.
• إعلام الطبيب في حال التحسّس من أورلي، أو التحسّس من أيّ أدوية أو علاجات أو موادّ أُخرى.

حالات يُوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ أورلي

فيما يأتي بيانٌ لأمان استخدام دواء الأورلي بالنسبة لأشهر الحالات الصحية المنتشرة:

هل يُمكن استعمال أورلي للمُصابين بالسكري؟

لا بأس من استعمال أورلي للمُصابين بالسكري، خاصّة أنّ حفاظهم على أوزانهم وتجنّب السّمنة من الأمور التي تُساعد في السيطرة على السكري لديهم، وحسب ما أفاد به أحد الأطباء في موقع السكري البريطاني (Diabetes UK)، ففي حال الشكّ بإمكانية استعمال الدواء وأمانه على المُصابين فإنّ سؤال الطبيب المسؤول والتأكّد منه هو الحلّ المُناسب.^[٩]

هل يُمكن استعمال أورلي للمُصابين بالربو؟

لا بأس من استعمال أورلي للمُصابين بالربو، خاصّة أنّ حفاظهم على أوزانهم وتجنّب السّمنة من الأمور التي تُساعد في السيطرة على أعراض المرض لديهم.^[١٠]

هل يُمكن استعمال أورلي لمرضى الكبد؟ لا يجب استعمال أورلي في حال وجود مُشكلات أو أمراض في الكبد، إلا في حال استدعت حالة الفرد لاستعماله، ويكون ذلك بإشراف ومُتابعة الطبيب.^[٣]

هل أورلي آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟

يجب في جميع حالات الحمل والرضاعة استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء، وبالنسبة لدواء الأورلي كالتالي:

• أورلي والحمل، يُصنّف أورلي بفئة إكس (Category X) بما يتعلّق بأمان استعماله خلال فترة الحمل،^[١١] ما يعني بأنّ التجارب التي أُجريت على البشر والحيوانات أثبتت تأثير الدواء الضّار على نمو الجنين، وأنّ الضرر المتوقّع أكبر بكثير من النفع المرجوّ منه،^[١٢] ناهيك عن أنّ إنقاص الوزن خلال فترة الحمل قد يضرّ بالجنين، ولذا لا يجب استعمال أورلي خلال فترة الحمل، ويجب إعلام الطبيب فورًا في حال حدوث الحمل أثناء استعمال الدواء.^[٤]
• أورلي والرضاعة، نظرًا لعدم وجود أدلّة كافيّة لإثبات ما إذا كان أورلي يُفرز عن طريق الحليب أم لا، فلا يجب استعماله خلال فترة الرضاعة؛ لتفادي إلحاق أيّ أذى بالطفل، إلا إذا أوصى الطبيب بخلاف ذلك، حسب ما تقتضيه حالة كلّ سيّدة على حدا.^[١٣]

هل يمكن إعطاء طفلك أورلي؟

في الحقيقة لا يُنصح باستعمال أورلي للأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 18 عامًا؛ لعدم وجود أدلّة كافية تُثبت فعاليّته وأمانه لهذه الفئة العُمريّة.^[٧]

هل من ضرر لنسيان أو زيادة جرعة أورلي؟

لا يوجد ضرر كبير لنسيان جرعة دواء أورلي، ولكن عند نسيانها ينبغي أخذها عند تذكّرها مع وجبة طعام محتوية على دهون، ولكن لا ينبغي تعويض الجرعة المنسية في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، فلا يجب أبدًا أخذ كبسولتين معًا مثلًا، وذلك لتجنّب الإفراط في الجُرعة، وفي حال زيادة الجُرعة يجب إعلام الطبيب على الفور والذهاب لأقرب مُستشفى؛ لاتّخاذ الإجراءات العلاجيّة اللازمة.^[٦]

تخزين وحفظ أورلي

تتضمّن النشرة المُرفقة لأورلي جميع تعليمات تخزينه المُوصى باتّباعها، وقد يُذكر ذلك أيضًا على العبوة الخارجيّة، وتتضمّن هذه التعليمات كلًّا ممّا يأتي:^[١٣]

• لا بدّ من حفظه في مكان بعيد عن متناول الأطفال.
• لا بدّ من حفظه بعيدًا عن مصادر الضوء المباشرة، والحرارة العالية، والرطوبة، ولا يمكن حفظه في خزائن الحمام.
• لا بدّ من حفظه في مكان بدرجة حرارة تتراوح بين 22 إلى 25 درجة مئوية.

الآثار الجانبية المحتملة لأورلي

بالنسبة لأضرار حبوب أورلي فهو في الحقيقة من العلاجات الآمنة عامةً، والتي نادرًا ما ينجم عنها أعراض خطيرة، وفي حال حدوث أيّ منها وتسبّبها بالإزعاج للفرد فلا بأس من إعلام الطبيب؛ لاتّخاذ الإجراء المُناسب،^[٦] وفيما يأتي توضيحٌ لأهمّ هذه الأعراض:

الآثار الجانبية الشائعة لأورلي

من الآثار الشائعة لدواء أورلي ما يلي:^[١٤]

• تنقيط زيتي على الملابس الداخلية.
• غازات البطن المُصاحبة لتسريب من البراز الزيتي.
• صعوبة حبس البراز.
• سلس البراز.
• الشعور بعدم الارتياح في المعدة.

الآثار الجانبية التي تستلزم زيارة الطبيب

هنالك آثار جانبية تصنف كخطرة أو شديدة، وتستلزم مراجعة الطبيب الفورية، وتتضمّن الآتي:^[١٤]

• السعال.
• الإسهال.
• فُقدان الشهيّة.
• صعوبة التنفّس.
• صعوبة النوم.
• القشعريرة.
• الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
• أعراض الإصابة بردّ فعل تحسّسيّ، المذكورة سابقًا.
• أعراض الإصابة بمُشكلات في الكبد أو الكلى، المذكورة سابقًا.

التفاعلات الدوائية والغذائية لأورلي

من جانبٍ آخر؛ فقد يتفاعل أورلي مع بعض الأدوية والعلاجات، ويُذكر من أهمّها ما يأتي:^[٧]

• دواء الليفوثايروكسين، إذ يجب الفصل بينه وبين أورلي مُدّة 4 ساعات.
• المُكمّلات الغذائيّة التي تحتوي على الفيتامينات، إذ يجب الفصل بينها وبين أورلي ساعتين على الأقلّ.
• دواء السايكلوسبورين، إذ يجب الفصل بينه وبين أورلي مُدّة 3 ساعات.
• دواء الوارفارين، إذ يجب مُراقبة مؤشّرات تخثّر الدم طيلة فترة تزامن العلاج به مع أورلي.
• أدوية الصرع، إذ يجب مُراقبة نسبها في الدم طيلة فترة تزامن العلاج بها مع أورلي.
• مُضادّات الفيروسات المُستخدمة لمُصابي نقص المناعة المُكتسبة أو الإيدز (HIV)، إذ يقلّ مفعولها عند تزامن استعمالها مع أورلي.

البدائل الدوائية لأورلي

إضافةً لدواء الأورلي، يمكن استخدام أدوية تخسيس أخرى، ومنها ما يُعدّ من البدائل التجاريّة لأورلي، بمعنى أنها تحمِل نفس المادّة الفعّالة له وبنفس تركيزه، ومن هذه البدائل يُذكر الآتي:

• الزينيكال (Xenical)، وهو من إنتاج شركة روش السويسريّة (Roche Pharmaceuticals).^[١٥]
• اليوني كال (Uni-cal)، وهو من إنتاج شركة المُتّحدة الأردنيّة للصناعات الدوائيّة (The United Pharmaceutical Manufacturing).^[١٦]

ملخص المقال

لاختصار ما جاء المقال؛ فإنّ أورلي من العلاجات المُكافحة للسّمنة، ويُصرَف فقط بوصفة طبيّة بعد إعلام الطبيب بحالة الفرد الصحيّة بالكامل، وكغيره من العلاجات فإنّ استعماله يكون بتعليمات مُحدّدة يجب اتّباعها، مع ضرورة مُتابعة نتائج العلاج وتطوّرات الوضع مع الطبيب أو الصيدلاني.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "ORLY 120 mg ( Orlistat ) 30 capsules", egyptiandrugstore, Retrieved 27/6/2021. Edited.
2. ↑ "Orlistat", drugbank, Retrieved 27/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Orlistat (Oral Route)", mayoclinic, 1/2/2021, Retrieved 27/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Orlistat Capsule", webmd, Retrieved 27/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج} Kaci Durbin (24/2/2021), "Orlistat ", drugs, Retrieved 27/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث} "Orly capsule", tabletwise, Retrieved 27/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} John P. Cunha, "ORLISTAT", rxlist, Retrieved 27/6/2021. Edited.
8. ↑ "Orlistat", medlineplus, 15/1/2016, Retrieved 27/6/2021. Edited.
9. ↑ "concerns about anti-obesity drug orlistat", diabetes, 27/8/2009, Retrieved 27/6/2021. Edited.
10. ↑ Lisa Wood, "Diet, Obesity and Asthma", asthmafoundation, Retrieved 27/6/2021. Edited.
11. ↑ Neda' Rawashdeh (5/12/2013), "DRUGS CONTRAINDICATED IN PREGNANCY ", just, Retrieved 27/6/2021. Edited.
12. ↑ "FDA Pregnancy Categories", chemm, 29/5/2008, Retrieved 27/6/2021. Edited.
13. ^ ^{أ ب} Teresa Brucker, Beth Bolt, Anyssa Garza, "Orlistat", rxwiki, Retrieved 27/6/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب} "Orlistat Side Effects", drugs, 4/8/2020, Retrieved 27/6/2021. Edited.
15. ↑ "XENICAL - orlistat capsule ", fda, Retrieved 27/6/2021. Edited.
16. ↑ "Uni-Cal", medicarcp, Retrieved 27/6/2021. Edited.