أوكسيكودون الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

أوكسيكودون

يعد دواء أوكسيكودون Oxycodone دواء مخدّر ومسكن للآلام، وهو ينتمي إلى العائلة الأفيونية، حيث يشبه في أدائه وطريقة عمله المورفين إلى حد ما، ويعد ارتباط دواء أوكسيكودون بالمستقبلات الخاصة في الجهاز العصبي المركزي CNS ذو تأثير مسكّن، وهي طريقة من طرق عمل الدواء في الجسم،^[١] ولا يمكن صرف دواء أوكسيكودون من دون وصفة طبيّة وذلك نظرًا لكونه يعطي شعورًا بالنشوة ويسبب الإدمان، وتشمل علامات وأعراض إدمان أوكسيكودون تباينًا جللًا في السلوكات النفسية والجسمية، إذ تشعر الفرد بالرغبة الجامحة في تعاطي دواء أوكسيكودون والرغبة في زيادة الجرعة عن الجرعة المعتادة للوصول لنفس الشعور الذي كان يشعر به المريض بجرعة أقل وهو ما يعرف بتحمّل الجسم للجرعة، ويسفر عن الإفراط في استخدام دواء أكسيكودون مشاكل صحيّة تتمثل بالإمساك والغثيان والتقيؤ وفقدان الشهية والهلوسة وبدء الأحلام المزعجة والكوابيس والاكتئاب والأرق والقلق وبطء في التنفس، ولهذا كلّه فإن سوء استخدام الأدوية المخدّرة والمسكنة يسفر عنه ما لا يحمد عقباه.^[٢]

استطبابات الأوكسيكودون

لماذا يستخدم الأوكسيكودون؟ ينحصر جلّ استطبابات الأوكسيكودون في استخدام رئيس، يتمحور حوله ويتنوع حسب الزمن والمدّة، حيث يعمل الأكسيكودون على تسكين الآلام وتخدريها، حسبما إذا كانت آلامًا شديدة أم خفيفة، واستنادًا لطبيعتها يوكل لطبيب أو الصيدلاني اختيار الشكل الصيدلاني الملائم للحالة، ويعمل دواء أكسيكودون على الدماغ مطببًا للآلام ومسكنًا لها عن طريق عمل تغيرات في الاستجابة^[٣]، ويستعمل دواء أكسيكودون لتسكين آلام من لم ينفع معهم أنواع أخرى من المسكنات، وتتطلب حياتهم وآلامهم وجود المسكنات لفترة زمنية طويلة وممتدة.^[٤]

الآثار الجانبية للأوكسيكودون

تترافق الآثار الجانبية مع كل الأدوية على حدٍ سواء، إلا أنها تختلف في شدتها وحدتها من دواء لآخر، ويجب على المريض الإلمام بمعظم الآثار الجانبية للأدوية، فإن ذلك يعود بالفائدة عليه من عدة نواحٍ وجوانب، ومنها منح قلبه الطمأنينة بأن ما يتصاحب مع تناول الدواء هو من تأثير الدواء وسينقطع بانقطاع أخذ الدواء عمومًا، فلا خوف ولا هلع بأن ما قد حدث حدث بسبب مرض إضافي، ومنها أن يقي المريض نفسه مما قد يحدث معه جراء تناول الدواء، فيأخذ الحيطة والتدابير اللازمة لأي حدث قد يطرأ، وحيث إنّ العلم بشيء نصف الحل، تنبثق ضرورة العلم بالآثار الجانبية لدواء أوكسيكودون ومنها ما يأتي:^[٥]

• الاستفراغ.
• الغثيان.
• الإمساك؛ ويطلب للحد منه الحرص على الإكثار من تناول الألياف وشرب كميات وافرة من المياه، وفي الحالات التي تأبى ذلك قد يضطر المريض إلى تناول مليّن يصفه له الصيدلاني.
• الدوار أو الدوخة، وتجنبًا لذلك أو حرصًا على الحد منه، فيجدر بالمريض أن يقف بتأني وأن يجلس بتأني كذلك.
• وقوف النفس بغتةً أثناء النوم.
• تباين حاد وواضح منبعث من العقل، يؤثر في المزاج والسلوكات، فيرى الشخص يعاني من الإثارة والارتباك والهلوسة.
• آلام شديدة وحادّة في البطن والمعدة.
• صعوبة في التبول.
• تغيرات في كفاءة وعمل الغدة الكظرية، فتبدأ علامات فقدان الشهية والهبوط الحاد في الوزن حتى يغدو المرء هزيلًا ويبدأ الوهن كذلك بالظهور.
• الإغماء وصعوبة الاستيقاظ من النوم وبطء النفس والنعاس البالغ أمره، علاماتٌ وأعراضٌ جانبية تستدعي الذهاب إلى الطبيب على الفور.

الجرعة الآمنة للأوكسيكودون

ما هي الجرعة المطلوبة من الأوكسيكودون؟ تتباين الجرعة الآمنة لدواء أوكسيكودون استنادًا إلى اعتبارات كثيرة، حيث ما يتلاءم مع الكبار بالتأكيد لا يلائم الصغار، وما يعدّ مسكنًا للآلام البسيطة يتبدد بالتأكيد في حين وجود الآلام العظيمة، وما يتطلب التخدير لا ينفعه التسكين، وفيما يأتي الشرح والتفصيل حول الجرعة الآمنة لدواء أكسيكودون:^[٦]

• الجرعة اللازمة لتسكين وتخدير الآلام المتوسطة والشديدة لدى البالغين: في حين لم يسبق للمريض التعرض لأي دواء من مجموعة الأدوية الأفيونية فإنه يمكن البدء بجرعة 5-15 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، وتلائم هذه الجرعة البالغين من عمر 18-64 عام، ويمكن التدرج في زيادة الجرعة حسبما يقرر الطبيب استنادًا إلى مدى استجابة المريض وتحمّله.^[٦]
• الجرعة اللازمة لتسكين وتخدير الآلام المتوسطة والشديدة لدى الأطفال: لا يمكن استخدام دواء أوكسيكودون للأطفال دون 18 عامًا، وذلك نظرًا لعدم وجود دراسات تؤكد أمان هذا الدواء على الأطفال من عمر 0-17 عام.^[٦]
• الجرعة اللازمة لتسكين وتخدير الآلام الممتدة لفترات طويلة لدى البالغين: يمكن البدء بـ 10 ملغ كل 12 ساعة للمريض الذي لم يسبق له أخذ أو تناول أي دواء من العائلة الأفيوينة، وتكون هذه الجرعة ملائمة لمن تتراوح أعمارهم بين 18-64 سنة، ومن ثمّ يمكن للطبيب التدرج في زيادة الجرعة استنادًا لاستجابة الجسم.^[٦]
• الجرعة اللازمة لتسكين وتخدير الآلام الممتدة لفترات طويلة لدى الأطفال: لا يمكن إعطاء أقراص دواء أوكسيكودون ممتدة المفعول للأطفال ضمن الفئة العمرية من 11-17 عام، ويستثنى من ذلك الأطفال الذين أظهروا قدرة واستجابة وتحمّل للأدوية الأفيونية لمدة خمس أيام متتالية على الأقل، واستنادًا إلى ذلك يحدد االطبيب الجرعة الملائمة واللازمة، وأمّا الأطفال تحت 11 عام فلا يكمن وصف هذا الدواء لهم بأي شكل من الأشكال.^[٦]
• نسيان الجرعة: في حال تخطّى المريض الجرعة الدوائية في الوقت المحدد لها، فإنه يمنع أن يأخذها مع الجرعة التالية؛ لأنّ ذلك سيؤدي إلى تضاعف الجرعة.^[٧]
• الجرعة الزائدة: في حال تعرض المريض لتناول جرعة زائدة من دواء أكسيكودون فإنّه ينبغي عليه الاتصال بخط الطوارئ على الفور لأن التعرض للجرعات الزائدة قد يؤدي إلى التسمم الدوائي وقد تكون الجرعة الزائدة قاتلة في بعض الأحيان، وخاصّة في حين كان الشخص المتعرض للجرعة الزائدة من فئة الأطفال أو ممن يأخذون الدواء دون وصفة طبية، وتتمثل الأعراض الناجمة عن الجرعة الزائدة بضعف شديد في العضلات أو تحديد حدقة العين أو بطء التنفس أو الغيبوبة أو الموت.^[٨]

أشكال وطريقة استخدام الأوكسيكودون

يتواجد دواء أكسيكودون في عدّة أشكال وقوالب صيدلانية ومنها؛ الكبسولة ذات الإفراز أو الإطلاق طويل الأمد والأقراص ذات الإفراز أو الإطلاق طويل الأمد أيضًا والكبسولة والأقراص العاديّة والمحاليل^[٩]، وأمّا فيما يرتبط بطريقة وكيفية الاستخدام فيمكن بيانها حسبما يأتي:^[٣]

• دواء أكسيكودون من الأدوية التي يتم تناولها وأخذها عن طريق الفم، مع الطعام أو بدون الطعام، ولكن وفي حين كان المريض يقاسي من الغثيان فإنه يفضل أخذ الدواء مع الطعام تقليلًا لتأثير الغثيان، وكما يجدر بالمريض الاستفسار وطرح الأسئلة على الصيدلاني حول الطرق والأساليب التي ينبغي اتباعها للحد من الغثيان، وقد يوصي الصيدلاني بالاستلقاء لمدة زمنية محددة على سبيل المثال.
• يجب تجنب شرب عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت في حين الفترة التي يؤخذ فيها دواء أكسيكودون؛ لأنّ تناول أو شرب عصير الجريب فروت مع الدواء سيزيد من التأثيرات الجانبية للدواء والتي تعد تأثيرات غير مرغوب بها، ويستثنى من هذه الحالة من استشار الطبيب أو الصيدلاني وأخبره بأنه لا بأس بالقيام في ذلك وفقًا لحالته الصحيّة.
• في حين كان المريض يتناول دواء أكسيكودون بشكله الصيدلاني المحلول، فإنه يجب قياس الجرعة بأداة أو وحدة قياس خاصّة، وتجنب تناول الدواء بالمعلقة الطعام أو أي أداة أخرى، حتى يتسنى للمريض الحصول على الجرعة الصحيحة والمناسبة، ويتجنب الوقوع في مأزق نقصان الجرعة أو زيادتها جراء القياس الخاطئ.
• يمنع منعًا باتًا عند استخدام دواء أكسيكودون زيادة الجرعة الدوائية من قبل المريض ومن تلقاء نفسه أو أن يتعرض المريض للمزيد من الجرعات وأن يتناول الدواء بشكل متكرر في حين استمراره للدواء، وذلك لأنّ الجرعة الموصى له بها هي ما يتوافق مع حالته الصحية وهي ما تم حسابه بعناية من قبل أهل الاختصاص.

محاذير استخدام الأوكسيكودون

هل هناك محاذير لاستخدام الأوكسيكودون؟ هناك مجموعة من التحذيرات التي يجب معرفتها قبل الشروع في تناول دواء أكسيكودون على وجه الخصوص، وذلك تجنبًا لأي مضاعفات قد تحدث، ويراد بالمحاذير هي الحالات الطبيّة أو الأوضاع الطبيعية أو غير الطبيعية التي بموجب وجودها يمنع استخدام الأكسيكودون درءًا للتأثيرات المتنبأ بحدوثها، وجميع ما سيذكر من تحذيرات هو ما استنبطه أهل العلم من الدراسات المدعمة بالأبحاث العلمية ومن القراءات السريرية والملاحظات المأخوذة من وعن المرضى، وفيما يأتي جملة من محاذير استخدام الأكسيكودون:

• يمنع استخدام دواء أكسيكودون في حين كان لدى المريض حساسية اتجاه الدواء أو كان المريض يعاني من الربو أو كان المريض يعاني من انسداد في المعدة أو الأمعاء.^[١٠]
• في حالات الحمل؛ فإنّه وفي آن تناول الأم الحامل لدواء أفيونيّ مثل دواء أكسيكودون فإنّ ذلك الأمر يجعل الجنين عرضةً للإدمان على الأفيون ومشتقاته، ومن الممكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الجنين حيث سيصبح لدى الجنين اعتمادًا على الدواء، وعند ولادته سيعاني من أعراض الانسحاب، مما سيهدد حياة الطفل الوليد ويجعلها عرضةً للخطر، وكما سيعرض الطفل الوليد إلى الخضوع إلى العلاج لمدة تمتد إلى أسابيع، ويجدر التنبيه إلى أنّ ما أنف ذكره لا يبيح للأم الحامل حق التوقف عن أخذ الدواء وقطعه من تلقاء نفسها، بل يكون الأمر بمشورة الطبيب المختص.^[٧]
• يمنع استخدام دواء أكسيكودون مع الأشخاص الذين يعانون أمراضًا وراثية نادرة، كعدم القدرة على تحمّل اللاكتوز أو عدم القدرة على امتصاص الجلوكوز أو الجالاكوز.^[١١]
• يمنع إعطاء دواء أكسيكودون للمرضى الذين لديهم نقص أكسيجين.^[١١]

التفاعلات الدوائية للأوكسيكودون

تنشطر الأدوية التي تتفاعل مع دواء أكسيكودون إلى شطرين اثنين، ألا وهما؛ الأدوية التي يمنع منعًا قطعيًا تناولها مع دواء أكسيكودون والأدوية التي يؤدي تناولها مع دواء أكسيكودون إلى المزيد من الآثار الجانبية وبالتالي مزيدًا من الخطر، وتجنبًا لحدوث خطر وضرر كلا الحالتين فإنه يجب على المريض إخبار الطبيب والصيدلاني عن الأدوية والأعشاب والفيتامينات التي يتناولها درءًا للضرر، وفيما يأتي تفصيل الأدوية التي يمنع تناولها أو أخذها مع دواء أكسيكودون:^[١٢]

• البوبرينوفيرين؛ سيؤدي تناول دواء البوبرينوفيرين مع دواء أكسيكودون إلى تقليل تأثير دواء أكسيكودون أو إلى إيقاف تأثيره بالكامل، وسيؤدي تناول كلا الدوائين في آن واحد إلى ظهور أعراض الانسحاب.
• أدوية التخدير؛ والتي تتضمن بوتورفانول ونالبوفين وبنتازوسين، حيث يؤدي تناول هذه الأدوية مع دواء أكسيكودون إلى تأثير سيء، يؤدي إلى منع دواء أكسيكودون من العمل، ويؤدي هذا التفاعل أيضًا إلى ظهور أعراض الانسحاب على المريض.
• البنزوديازيبينات؛ والتي تتضمن الديازيبام ولورازيبام وكلونازيبام وتيمازيبام أو ألبرازولام، وهي مجموعة الأدوية التي يؤدي تناولها مع دواء أكسيكودون إلى تضاعف في الآثار الجانبية مثل زيادة النعاس وخطر توقف النفس وخطر الغيبوبة أو الوفاة، ولكن هذا لا يعني منعًا قطعيًا من تناول مجموعة هذه الأدوية مع أكسيكودون ولكن في حال اضطرار المريض لذلك فإن ذلك سيعرضه لأن يبقى تحت وطأة المراقبة.

المراجع

1. ↑ "Oxycodone", pubchem.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-05-29. Edited.
2. ↑ "Oxycodone Addiction", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Oxycodone HCL Solution", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
4. ↑ "Oxycodone", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-29. Edited.
5. ↑ "Oxycodone HCL Solution", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Oxycodone, oral tablet", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Oxycodone", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
8. ↑ "Oxycodone", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.
9. ↑ "Oxycodone (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-29. Edited.
10. ↑ "Oxycodone ", www.drugs.com, Retrieved 13-08-2020. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "oxycodone hydrochloride", www.medicines.org.uk, Retrieved 2020-05-29. Edited.
12. ↑ "Oxycodone, oral tablet", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-29. Edited.