محتويات
إبر فيتامين b12 للحامل
قد تعاني المرأة الحامل من نقص في بعض الفيتامينات أثناء الحمل، من ضمنها فيتامين b12 (Cobalamin) الذي يلعب دورًا حيويًا في وظائف المخ، وإنتاج الحمض النووي، وخلايا الدم الحمراء، بالتالي قد يؤدي عدم معالجة نقص فيتامين b12 إلى مشاكل عصبية أو الإصابة بفقر الدم الخبيث (Pernicious anemia)، وتحتاج المرأة الحامل إلى 2.6 ميكروغرام يوميًا من فيتامين ب12، وغالبًا تعد الإبر هي الطريقة الأكثر شيوعًا من فيتامين ب12 للوقاية من النقص فيه أو علاجه.[١][٢]
ما الحالات التي توصف فيها إبر B12 للحامل؟
ينصح بإجراء فحص فيتامين b12 لنساء الحوامل ومراجعة الطبيب للحصول على جرعات من إبر b12، إذا كانت تعاني مما يلي:[٣][٤]
استهلاك غير كافي
يوجد فيتامين b12 بشكل أساسي في الأسماك، واللحوم، والبيض، ومنتجات الألبان، لذا قد تعاني النساء اللواتي يتبعن نظام نباتي خالي من هذه الأطعمة من خطر نقص فيتامين b12، مما يجعلهن بحاجة لجرعات لسد هذا النقص، وغالبًا إذا كانت الأم تتبع نظام غذائي نباتي يكون الطفل الرضيع معرض لخطر نقص فيتامين b12.[٥][٣]
مشاكل في الامتصاص
الامتصاص غير الكافي يعد السبب الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين b12، وينتج ذلك بسبب الحالات التالية:[٥]
- فرط نمو البكتيريا في جزء من الأمعاء الدقيقة.
- ضعف الامتصاص بسبب الإصابة باضطرابات سوء الامتصاص، مثل الداء البطني (Celiac disease)، التي يسبب خلل في إفراز فيتامين b12 أو امتصاصه، أو الإصابة ببعض اضطرابات البنكرياس.
- مرض التهاب الأمعاء الذي يصيب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
- عدوى الدودة الشريطية في الأسماك (Fish tapeworm infection).
- الإيدز.
- جراحة لفقدان الوزن (Bariatric surgery) .
- إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المسؤول عن امتصاص فيتامين b12 في الأمعاء.
- تناول بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة والميتفورمين (Metformin) المستخدم لعلاج مرض السكري.
- التعرض المتكرر لأكسيد النيتروز (Nitrous oxide).
- عدم وجود مساعد امتصاص فيتامين b12 (Intrinsic factor)، الذي يسبب نوعًا من فقر الدم يسمى فقر الدم الخبيث.
مشاكل في التخزين
قد تؤثر أمراض واضطرابات الكبد مع عملية تخزين فيتامين b12 إذ إن معظم كمية الفيتامين في الجسم يتم تخزينه في الكبد.
تقليل خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال
قد تكون النساء اللواتي لا يحصلن على ما يكفي من فيتامين b12 أكثر عرضة لولادة طفل مصاب بعيب خلقي محتمل أو مميت، إذ أظهرت دراسة جديدة أنّ النساء المصابات بنقص فيتامين b12 في بداية الحمل كن أكثر عرضة بنسبة تصل إلى خمس مرات لإنجاب طفل يعاني من عيوب الأنبوب العصبي.[٤]
هل يوجد موانع لإعطاء الحامل إبر B12؟
ينصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل استخدام أي علاج، بما في ذلك الفيتامينات كفيتامين b12، كما يفضل استخدام الأدوية فقط عند الحاجة أثناء الحمل، إذ قد تسبب إحدا مكونات إبر b12 الحساسية أو مشاكل أخرى لدى الأم الحامل وجنينها، بالإضافة إلى ضرورة إخبار الطبيب إذا كانت المرأة الحامل لديها تاريخ طبي بما يلي:[٦]
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
- مرض النقرس.
- أمراض الكلى.
- اضطراب في الدم مثل كثرة كريات الدم الحمراء (Polycythemia vera).
- مرض في العين مثل مرض ليبر (Leber's disease).
- نقص المعادن، خاصةً حمض الفوليك والحديد.
هل يمكن الاسعتاضة عن إبر B12 للحامل بالحبوب الفموية؟
أثبتت دراسة أجريت على مرضى يعانون من نقص في فيتامين b12 أن استخدام أشكال هذا الفيتامين، سواء الحبوب الفموية أو حقن الإبر، نتج عنه استجابة عصبية ودموية متساوية على المدى القصير، بالتالي يمكن استخدام الحبوب الفموية من فيتامين b12 بجرعات مرتفعة يحددها الطبيب بدلًا عن الإبر، لكن إذا كانت المرأة الحامل تعاني من حالات مرضية أو قيء ناتج عن أعراض الحمل، يفضل استخدام الإبر بدلًا عن الحبوب الفموية، لأن هذه الحالات تقلل من عملية امتصاص فيتامين b12.[٧][٨]
أسئلة شائعة
هل تُسبب إبر b12 أعراض جانبية عند حقنها؟
معظم المرضى لا تظهر عليهم أعراض جانبية خطيرة، لكن قد تسبب إبر b12 آثارًا جانبية بسيطة لدى البعض، تشمل ما يلي:[٩]
- ألم أو احمرار في موقع الحقن.
- إسهال خفيف.
- حكة، أو شعور بالانتفاخ في جميع أنحاء الجسم.
قد تتسبب إبر فيتامين b12 في بعض الحالات بظهور أعراض خطيرة تحتاح إلى عناية طبية فورية، تتضمن ما يلي:
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، ويكون على شكل تقلصات في العضلات وضعف وعدم انتظام في ضربات القلب.
- ألم في الصدر مع ضيق في التنفس، وضعف في جانب واحد من الجسم، وتغيرات مفاجئة في الرؤية، وصعوبة في التحدث، وغالبًا تكون هذه الأعراض بسبب وجود اضطرابات في الدم.
- أعراض قصور القلب، مثل؛ ضيق في التنفس، وتورم في الكاحلين أو القدمين، وتعب غير معتاد، وزيادة في الوزن غير مبررة.
- أعراض رد فعل تحسسي خطير، بما في ذلك الطفح الجلدي، والحكة أو التورم خاصةً في الوجه واللسان والحلق، الدوار الشديد، صعوبة في التنفس.
ما هي مدة العلاج بإبر فيتامين b12؟
غالبًا يحدد الطبيب مدة العلاج تبعًا لنسبة النقص في فيتامين b12 ومدى استجابة الجسم للعلاج وتحسن الأعراض، لكن من الشائع أن الشخص المصاب بنقص فيتامين b12 يجب أن يبدأ العلاج بحقن إبر يومية لفترة يحددها الطبيب، بحيث يتم إعطاء الحقنة في العضل أو تحت الجلد حسب توجيهات الطبيب، وقد تتطلب بعض الحالات الطبية مثل فقر الدم الخبيث الاستمرار بتلقي الأبر كل شهر حسب حالة المريض وتطورها.[٦]
متى تبدأ أعراض نقص فيتامين b12 في التحسن؟
يستغرق التعافي وتحسن أعراض نقص فيتامين b12 وقتًا، لذا قد لا يشعر البعض بأي تحسن خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، إذ إنّ التحسن يعد تدريجيًا، وقد يستمر لمدة تصل إلى 6-12 شهر، اعتمادًا على سبب نقص الفيتامين، بحيث قد يحتاج البعض إلى الاستمرار في الحصول على فيتامين b12 مدى الحياة حتى بعد تحسن الأعراض لديهم.[١٠]
المراجع
- ↑ Jennifer Lacey (3/9/2015), "How Important Are B Vitamins in Pregnancy?", healthline, Retrieved 6/2/2021. Edited.
- ↑ Helen West, RD (23/4/2016), "Vitamin B12 Injections: Good or Bad?", healthline, Retrieved 6/2/2021. Edited.
- ^ أ ب Leonard (4/7/2017), "Who needs vitamin B-12 shots and why?", medicalnewstoday, Retrieved 9/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Birth Defects Linked to Low Vitamin B12", webmd, Retrieved 14/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Vitamin B12 Deficiency", merckmanuals, Retrieved 17-2-2021. Edited.
- ^ أ ب " CYANOCOBALAMIN INJECTION Vial ", webmd, Retrieved 9/2/2021. Edited.
- ↑ CLARISSA KRIPKE, M.D., "Is Oral Vitamin B12 as Effective as Intramuscular Injection?", aafp, Retrieved 9/2/2021. Edited.
- ↑ Valencia Higuera (23/8/2019), "Vomiting During Pregnancy", healthline, Retrieved 9/2/2021. Edited.
- ↑ " CYANOCOBALAMIN INJECTION Vial ", webmd, Retrieved 9/2/2021. Edited.
- ↑ Peter Pressman, MD, "What Is Vitamin B12 Deficiency?", verywellhealth, Retrieved 14/2/2021. Edited.
