ابيضاض الدم النقوي المزمن

ابيضاض الدم

يعرف ابيضاض الدم بأنه سرطان يبدأ في منطقة تكون خلايا الدم في نخاع العظم، إذ تتغيّر واحدة من هذه الخلايا وتتحوّل إلى خلية سرطانية، كما يمكن أن يصبح انقسام هذه الخلايا أسرع من المعتاد في كثير من الحالات، بالإضافة إلى أنّ هذه الخلايا لا تموت بالطريقة الطبيعية، وتتراكم في نخاع العظم وتزدحم مع الخلايا الطبيعيّة.

في مرحلة ما تتسرب هذه الخلايا إلى مجرى الدم، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، وعند دخول الخلايا السرطانية مجرى الدّم تتمكّن من الانتشار إلى باقي أعضاء الجسم، إذ يمكن أن تمنع الخلايا الأخرى في الجسم من العمل بطريقة صحيحة.

يختلف سرطان الدم عن أنواع السرطان الأخرى التي يمكن أن تصيب الدم، لكنها تبدأ في أعضاء أخرى، مثل: الرئتين، أو القولون، أو الثدي، ثمّ تنتشر إلى نخاع العظم، فالسرطان الذي يبدأ في جزء آخر من الجسم ثم ينتشر إلى نخاع العظم لا يعدّ سرطان دم، ويمكن أن تتنوع أمراض سرطان الدم، لذا إنّ معرفة نوع معين من سرطان الدم يساعد الأطبّاء على التنبؤ بصورة أفضل بتشخيص كلّ مريض ووضع خطّة لأفضل علاج.^[١]

أنواع ابيضاض الدم

يمكن أن يكون سرطان الدم حادًا أو مزمنًا اعتمادًا على إذا ما كانت معظم الخلايا غير الطبيعية غير ناضجة؛ أي تشبه الخلايا الجذعيةّ، أو ناضجة؛ أي تشبه خلايا الدم البيضاء الطبيعية، ففي سرطان الدم المزمن تنضج الخلايا جزئيًا لكن ليس بصورة كاملة، كما يمكن أن تبدو هذه الخلايا طبيعيّةً إلى حدّ ما، لكنّها لا تعدّ طبيعيّةً؛ وذلك لأنّها لا تقاوم العدوى، وتعيش خلايا سرطان الدّم أيضًا فترةً أطول من الخلايا الطبيعيّة.

يمكن أن يستغرق سرطان الدم المزمن وقتًا طويلًا قبل أن يسبّب المشكلات، كما يمكن لمعظم الأشخاص المصابين العيش لسنوات عديدة، لكن المشكلة تكمن في زيادة صعوبة علاجه مقارنةً بسرطان الدم الحادّ، ويعتمد نوع السرطان على خلايا نخاع العظم الذي يبدأ فيها السرطان، فيمكن أن يكون سرطان الدم نقويًّا أو لمفاويًّا كما يأتي:^[١]

• سرطان الدم النقوي، يبدأ هذا النوع من سرطان الدم في الخلايا النقوية المبكّرة والخلايا التي تصبح خلايا دم بيضاء.
• سرطان الدم الليمفاوي، يبدأ سرطان الدم الليمفاوي في الخلايا التي تصبح خلايا ليمفاويّةً.

ابيضاض الدم النقوي المزمن

يعرف ابيضاض الدم النقوي المزمن بأنه نوع غير شائع من سرطان نخاع العظم، ويسبّب ابيضاض الدم النقوي المزمن زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، ويتميّز هذا النوع من سرطان الدم بأنه يميل إلى أن يتقدّم ببطء أكثر من أشكال ابيضاض الدم الحادة، كما يصيب هذا السرطان الخلايا النقوية المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم البيضاء.^[٢]

يمكن أن يسمّى ابيضاض الدم النقوي المزمن ابيضاض الدم النخاعي المزمن، أو ابيضاض الدم الحبيبي المزمن، ويتميّز هذا المرض بإصابته كبار السن على وجه الخصوص، إذ إنّه نادرًا ما يصيب الأطفال، على الرّغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، وساهمت التطوّرات في علاج هذا المرض في تحسين تشخيصه بنسبة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من سرطان المرض، كما سيحقّق معظم الأشخاص المرضى الشفاء التام من هذا المرض، ويعيشون لسنوات عديدة بعد تشخيص المرض.^[٢]

ما هي أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

تعدّ أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن متغيّرةً؛ إذ تتغيّر إلى حدّ ما مع تطوّر المرض خلال المراحل الثلاثة للمرض، وهي: المرحلة المزمنة، والمرحلة المتسارعة، والمرحلة الانفجارية، ومن أبرز العلامات والأعراض التي تظهر في المرحلة المزمنة ما يأتي:^[٣]

• التعب العام، وفقدان الطّاقة.
• فقدان الوزن، وانخفاض القدرة على تحمّل التمارين الرياضيّة.
• ارتفاع درجة الحرارة بدرجة قليلة، والتعرّق الزائد نتيجة فرط التمثيل الغذائي.
• ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، ويفحص ذلك بفحص عدد خلايا الدم البيضاء، أو بملاحظة تضخم الطحال في الفحص السريري.
• الشبع المبكّر، وانخفاض الرغبة بتناول الطعام؛ وذلك نتيجة الضغط على المعدة عن طريق الطّحال المتضخّم.
• ألم في الرّبع اليساري العلوي من البطن؛ نتيجة تضخّم الطحال.
• تضخم الكبد.

ومن أبرز علامات المرض في المرحلة التدريجيّة ما يأتي:^[٣]

• النزيف، وظهور بقع كبيرة وصغيرة على الجلد خلال المرحلة الحادّة من المرض.
• ألم العظام، وارتفاع درجة الحرارة في مرحلة الانفجار.
• زيادة فقر الدم، وانخفاض عدد الصفيحات الدموية، وانخفاض الخلايا القاعدية أيضًا، وتضخّم سريع في الطحال في مرحلة الانفجار.

كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

يمكن أن تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الدم النقوي المزمن ما يأتي:^[٤]

• الفحص السريري: سيفحص الطبيب المريض ويتحقّق من العلامات الحيوية، مثل: النبض، وضغط الدم، كما سيفحص الغدد اللمفاوية، والطّحال، والبطن.
• فحوصات الدّم: يمكن أن يكشف تعداد الدم الكامل عن وجود خلل في خلايا الدّم، مثل وجود عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء، كما تستخدم فحوصات الدم الكيميائية لقياس وظائف الأعضاء، والتي قد تكشف أيضًا عن تشوّهات يمكن أن تساعد الطبيب على إجراء التشخيص.
• فحوصات نخاع العظام: تستخدم خزعة نخاع العظم لجمع عينات من نخاع العظم لإجراء الاختبارات المخبرية، وتتضمّن هذه الاختبارات جمع النخاع العظمي من عظم الفخذ.
• فحوصات البحث عن كروموسوم فيلادلفيا: تتضمّن أبرز هذه الاختبارات تحليل التهجين الموضعي في الموقع، واختبار تفاعل البوليميريز المتسلسل.

أسئلة شائعة حول ابيضاض الدم النقوي المزمن

هل ابيضاض الدم النقوي المزمن قابل للشفاء؟

يعد ابيضاض الدم النقوي المزمن صعب الشفاء، وغالبًا ما يتم اللجوء إلى عملية زرع للخلايا الجذعية أو عملية زرع للنخاع العظمي، وتعد عمليات الزرع هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن، ولكن يمكن أن تسبب هذه العمليات مضاعفات خطيرة عند المريض.^[٥]

ما المدة التي يمكن أن يعيشها مريض ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

يقدر معدل بقاء المرضى المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بحوالي 70% عند الرجال و75% عند النساء.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What Is Chronic Myeloid Leukemia?", cancer,19-6-2018، Retrieved 3-9-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} mayoclinicstaff (14-5-2019), "Chronic myelogenous leukemia"، mayoclinic, Retrieved 3-9-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Emmanuel C Besa, MD (6-12-2018), "Chronic Myelogenous Leukemia (CML)"، medscape, Retrieved 3-9-2019. Edited.
4. ↑ mayoclinicstaff (14-5-2019), "Chronic myelogenous leukemia"، mayoclinic, Retrieved 3-9-2019. Edited.
5. ↑ "Chronic Myeloid Leukemia Outlook and Your Life Expectancy", www.healthline.com, Retrieved 11-6-2020. Edited.
6. ↑ "Chronic myeloid leukaemia (CML)", www.cancerresearchuk.org, Retrieved 11-6-2020. Edited.