محتويات
استخدامات دواء ابيكسابان (Apixaban)
ابيكسابان (Apixaban) دواء مضاد لتخثر الدم يعمل عن طريق تثبيط نوع معيّن من البروتينات المسؤولة عن عملية التخثر؛ مما يزيد من تميع الدم، بذلك يمنع هذا الدواء تكوين خثرات الدم التي تحدث بسبب عدم انتظام ضربات القلب (الرّجفان الأذيني-atrial fibrillation)) أو بعد عمليات استبدال مفصل الركبة أو الورك. ففي حالة عدم انتظام ضربات القلب يوجد جزء من القلب لا ينبض بالطريقة الصحيحة؛ مما يؤدي إلى تكوين خثرة في الدم، والتي تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم؛ مثل: الرئة أو الساق، أو قد تزيد من خطر الإصابة بالسّكتة الدّماغية، كما يُستخدم دواء ابيكسابان (Apixaban) لعلاج حالات معينة من تخثر الدم التي تُسبب جلطات الأوردة العميقة ويمنع حدوثها مرة أخرى.[١]
جرعات دواء ابيكسابان وطريقة استخدامه
يعتمد تحديد جرعة الدواء على عدة عوامل؛ مثل: عمر المريض، والحالة المرضية التي يجرى علاجها، وشدة المرض، ووجود أمراض أخرى لدى المريض، وكيفية تفاعل الجسم مع الجرعة الأولى، ودائمًا تُحدّد الجرعة المُناسبة عن طريق الطبيب الاختصاصي، وما يأتي الجرعات الأكثر شيوعًا لدواء ابيكسابان (Apixaban) : [٢]
- جرعة دواء ابيكسابان التي تُستخدم للحماية من الجلطات التي قد تنتج من تخثر الدم بسبب عدم انتظام ضربات القلب تبدو في الآتي:
- للبالغين من عمرَي 18-79 سنة يُعطى 5 ملغ من الدواء مرتين يوميًا.
- للأطفال من عمر 0-17 سنة لا توجد جرعة آمنة وفعّالة لهذه الفئة العمرية.
- للمسنّين من عمر 80 فما فوق إذا كان المريض يُعاني من أمراض الكلى أو وزنه أقل من 60 كغ قد يُعطي الطبيب جرعة أقل بحيث تكون 2.5 مغ مرتين يوميًا.
- جرعة دواء ابيكسابان لتقليل خطر الإصابة بتخثر الدم بعد عمليات استبدال الركبة أو الورك ما يأتي:
- للبالغين من عمر 18 سنة فأكثر يُعطى 2.5 ملغ مرتين يوميًا.
- تؤخذ الجرعة الأولى بعد 12-24 ساعة من إجراء العملية.
- مريض عملية الورك يحتاج إلى 35 يومًا من العلاج بدواء ايكسابان.
- مريض عملية الركبة يحتاج إلى 12 يومًا من العلاج بدواء ابيكسابان.
- جرعة دواء ابيكسابان لمرضى جلطات الأوردة العميقة أو انسداد الشريان الرئوي: حيث 10 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، وبعدها تُخفّض الجرعة إلى 5 ملغ مرتين يوميًا لمدة 6 أشهر على الأقل.
الأعراض الجانبية لدواء ابيكسابان
هناك مجموعة من الأعراض الجانبية التي قد تترافق مع العلاج بدواء ابيكسابان، وقد يصاب المريض ببعض منها، أو قد لا يُصاب بأيّ منها أبدًا، ومن أكثر أعراضه شيوعًا تلك المتعلقة بالنّزيف الدّاخلي؛ مثل: الإصابة بفقر الدّم والغثيان. ومن الأعراض الأخرى: [٣]
- ظهور دم في العيون.
- ظهور دم في البول.
- لون البراز الأسود.
- ظهور كدمات أو تورم على الجلد.
- الإصابة بالإمساك.
- ظهور دم عند السعال.
- صعوبة في البلع.
- تسارع في نبضات القلب.
- الإصابة بالصداع.
- الإصابة بألم في المفاصل.
- الشعور بألم في المعدة.
- الغثيان أو التقيؤ.
تفاعلات دواء ابيكسابان مع الأدوية الأخرى
تؤدي التفاعلات بين الأدوية إلى تغيير طريقة عمل الدواء، أو قد تزيد من فرص الإصابة بالأعراض الجانبية؛ لذا فعلى المريض أن يُخبر طبيبه بكلّ الأدوية والأعشاب التي يتناولها قبل أن يصف له دواء جديد لتجنب حدوث تفاعلات بين الأدوية، ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء ابيكسابان: [١]
- الأدوية المضادة للتخثر؛ مثل: الوارفارين، وانكسابارين، والكلوبيدوجريل.
- الأدوية المضادة للاكتئاب؛ كالفلوكسيتين.
- الأدوية المضادة للفطريات؛ مثل: اتروكونازول، وكيتوكونازول.
- أدوية علاج مرض نقص المناعة المكتسبة؛ مثل: لوبينافير، وريتونافير.
- الأدوية التي تعالج التشنجات؛ كالكارباميزيبين، والفينيتوين.
- الأدوية المسكّنة؛ مثل: الأسبرين، والأيبوبروفين، والنابروكسين، فهي قد تزيد من احتمال الإصابة بالنزيف عند تناولها مع دواء ابيكسابان.
تفاعلات دواء ابيكسابان مع الأطعمة
يُنصح بعدم تناول ثمار الجريب فروت أو عصيرها عند استخدام دواء ابيكسابان؛ ذلك لوجود تفاعل بينهما، إذ تحتوي ثمار الجريبفروت على مركبات تبطئ من عملية طرح دواء ابيكسابان من الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز الدواء في الدم، ويزيد من فرص الإصابة بالأعراض الجانبية للدواء؛ مثل: نزيف اللثة، أو نزيف الأنف، أو ظهور كدمات على الجلد، أو ظهور البراز بلون داكن. [٤]
مخاطر تناول جرعات زائدة من دواء ابيكسابان
عند تناول جرعة زائدة من هذا الدواء قد يتعرّض المريض لخطر الإصابة بـالنزيف، وهذه الحالة خطيرة جدًا وتحتاج إلى تدخل طبي عاجل، ويظهر النزيف في شكل دم في البول أو في البراز. [١]
مخاطر إهمال تناول جرعات دواء ابيكسابان الموصوفة
يجب على المريض الالتزام بتناول الدواء بأوقاته المُحددة، وفي حال نسيان الجرعة يجب على المريض تناولها فور تذكره، إلّا إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قريبًا فيجب إهمال الجرعة السابقة، ويجب عدم مضاعفة الجرعة أبدًا في محاولة لتعويض الجرعة التي نسيها المريض[٢].
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب ت "Apixaban Tablet", www.webmd.com, Retrieved 24-5-2020. Edited.
- ^ أ ب University of Illinois-Chicago, Drug Information Group (18-4-2018), "Apixaban, Oral Tablet"، www.healthline.com, Retrieved 24-5-2020. Edited.
- ↑ Drugs.com (6-2-2020), "Apixaban"، www.drugs.com, Retrieved 24-5-2020. Edited.
- ↑ "Apixaban/Grapefruit Juice Interactions", www.webmd.com, Retrieved 24-5-2020. Edited.
