اسيتالوبرام

دواء اسيتالوبرام

اسيتالوبرام (Escitalopram) دواء يُصنّف مضادًا للاكتئاب، وينتمي إلى عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، ويحصل الشخص على هذا الدواء فقط عن طريق وصفة طبية، ويتوفر في شكل حبوب، وقطرات سائلة توضع في المشروبات. وفي هذا المقال حديث عن هذا الدواء من حيث استخداماته، وجرعاته، وغيرهما.^[١]

استخدامات دواء اسيتالوبرام

يُستخدم اسيتالوبرام لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق، إذ يسهم هذا الدواء في استعادة توازن مادة السيروتونين -أحد النواقل العصبية في الجسم- في الدماغ، ويحسّن هذا الدواء من مستويات الطاقة، ومشاعر السعادة، ويقلل من العصبية، وتجب قراءة دليل الدواء قبل البدء بتناوله، وإذا كان لدى الشخص أي أسئلة يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي.^[٢]

جرعات دواء اسيتالوبرام

يتناول المريض هذا الدواء عن طريق الفم مع طعام أو من دونه، وعادةً ما يؤخذ مرة واحدة يوميًا في الصباح أو المساء، وتعتمد الجرعة على حالة الشخص المرضية، واستجابته للعلاج، والعمر، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المُصاب، لذا يجب التأكد من إخبار الطبيب عن الأدوية كلها التي يستخدمها الشخص، ذلك يتضمن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والمنتجات العشبية، وإذا كان الشخص يستخدم الدواء في شكله السائل فيجب قياس الجرعة بعناية باستخدام ملعقة مخصصة للقياس، مع التنبيه لضرورة تجنب استخدام الملعقة المنزلية؛ تجنبًا للجرعات الخاطئة.

وينصح الطبيب بالبدء بتناول هذا الدواء بجرعة منخفضة، وزيادة الجرعة تدريجيًا؛ ذلكما للحد من خطر الآثار الجانبية. وتجدر الإشارة إلى وجوب اتباع تعليمات الطبيب بعناية مع عدم زيادة الجرعة، أو استخدام الدواء لوقت أطول من اللازم فلن يتحسن الشخص بسرعة بهذه الطريقة، لكن سيزداد خطر المعاناة من الآثار الجانبية، ومن المهم الاستمرار في تناول الدواء حتى إن شعر الشخص بالتحسن، ويجب عدم التوقف عنه إلا وفق تعليمات الطبيب، إذ إنّه تزداد الحالة شدة إذا توقف الشخص عن تناول الدواء فجأة، أو سيؤدي ذلك إلى ظهور العديد من الأعراض الانسحابية؛ كالصداع، وتقلبات المزاج، وغيرهما من الأعراض التي تُذكَر في هذا المقال؛ لذا عند التحسن سيقلل الطبيب من الجرعة تدريجيًا بناءً على بروتوكول معين.^[٢]

الأعراض الجانبية لدواء اسيتالوبرام

تختلف الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا للبالغين لهذا الدواء اختلافًا طفيفًا بتلك الخاصة بالأطفال، وتتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبالغين ما يأتي:^[٣]

• الغثيان، والنعاس، والتثاؤب.
• الضعف العام، والدوخة.
• القلق، واضطرابات النوم.
• الاضطرابات الجنسية.
• التعرق، والرعشة.
• ضعف الشهية، وجفاف الفم.
• الإمساك.
• العدوى.

تتضمن الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا للأطفال بالإضافة إلى الأعراض السابقة ما يأتي:^[٣]

• زيادة العطش.
• زيادة غير طبيعية في حركة العضلات والتهيُّج.
• نزيف غير متوقَع في الأنف.
• صعوبة التبول.
• تأخر النمو، وتغير الوزن.

تجدر الإشارة إلى أنَّ الأعراض السابقة طفيفة وتختفي في غضون عدة أيام أو عدة أسابيع من بدء تناول الدواء، أمّا الأعراض الجانبية الخطيرة والتي تتطلب الاتصال بالطبيب على الفور فتتضمن ما يأتي:^[٣]

• الحساسية الشديدة المُسبِّبة لصعوبة التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الأعين، أو الفم، بالإضافة إلى طفح جلدي، وظهور التقرحات أو حكة في الجلد.
• النوبات التشنجية.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية.
• تغيرات في الوزن.
• متلازمة السيروتونين، التي تتضمن الأعراض الآتية:
  • التهيج، أو الهلوسة، أو الغيبوبة.
  • مشكلات في تناسق الجسم، وانقباض العضلات.
  • تسارع ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
  • التعرق أو الحمى.
  • الغثيان، أو التقيؤ، أو الإسهال.
  • تصلب العضلات.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، وتتضمن الأعراض الآتية:
  • الصداع.
  • صعوبة في التركيز.
  • الضعف العام، وعدم الثبات، مما يسبب السقوط.
  • النوبات التشنجية.
• نوبات الهوس، وتسبب الأعراض الآتية:
  • زيادة الطاقة بصورة كبيرة.
  • صعوبة شديدة في النوم.
  • تسارع الأفكار، والسلوك المتهور.
  • تعظيم النفس، والسعادة المفرطة.
  • الحديث المتسارع وغير الاعتيادي.
• مشاكل بصرية، وتتضمن ما يأتي:
  • ألم في العين.
  • تغييرات في الرؤية؛ مثل: عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة.
  • تورم أو احمرار في العينين وما حولهما.

تفاعلات دواء اسيتالوبرام مع الأدوية الأخرى

تتفاعل العديد من الأدوية مع دواء الاسيتالوبرام، وهذه التفاعلات ضارة، أو تؤدي إلى تقليل فاعلية الأدوية، وتجب على الطبيب مراقبة أي مريض يتناول دواء الاسيتالوبرام، ويُذكَر عدد من أبرز العلاجات التي ينبغي تجنبها عند تناول دواء اسيتالوبرام، أو التي تحتاج إلى تدابير خاصة عند تزامن تناولها معًا في ما يأتي:^[٤]

• مميعات الدم عمومًا.
• الأدوية التي تُستخدم لعلاج الصداع النصفي.
• الأدوية التي تقلل الحموضة.
• مدارات البول.
• الأدوية النفسية الأخرى، وتتضمن أيضًا الأدوية المضاة للاكتئاب الأخرى ما لم يصفها الطبيب.
• الأدوية التي تزيد من مستويات مادة السيروتونين.

خطر تناول جرعة زائدة من دواء اسيتالوبرام

تختلف جرعة دواء اسيتالوبرام التي تُعدّ جرعًا زائدة من شخص إلى آخر، لكن يجب الاتصال بالطبيب إذا تناول الشخص جرعة عالية من الدواء عن طريق الخطأ وعانى من الأعراض الآتية:^[١]

• الشعور بالإثارة، والتهيج، والقشعريرة.
• الغثيان، والتقيؤ.
• تسارع معدل ضربات قلب.
• النوبات التشنجية.

إذا كان الشخص يحتاج إلى الذهاب إلى الطوارئ على الفور فيجب عدم القيادة بنفسه، بل يجب جعل شخص آخر يوصله للمستشفى، أو يتصل بسيارة الإسعاف، ويفضّل أخذ علبة الدواء مع المريض إلى المستشفى، بالإضافة إلى أي دواء متبقٍ مع الشخص.^[١]

خطر عدم تناول دواء اسيتالوبرام

يعاني الشخص من بعض الأعراض إذا توقف عن تناول دواء الاسيتالوبرام، ويزداد الخطر إذا توقف بصورة مفاجئة، وتتضمن الأعراض التي يعاني منها الشخص ما يأتي:^[٤]

• التعب الشديد.
• الخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين.
• صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا.
• الصداع، والتهيج.
• تقلبات في المزاج.
• الدوخة.
• القلق، والارتباك.

أمّا في حال نسيان الجرعة والتذكُّر قبل النوم فتؤخذ جرعة الدواء مباشرةً، أمّا في حال تذكرها في اليوم التالي فلا تؤخَذ الجرعة، وإنمّا يجب أخذ جرعة ذلك اليوم كالمعتاد دون مضاعفتها للتعويض عن اليوم السابق، وفي حال نسيان أخذ الجرعة بشكل متكرِّر فيُنصَح بوضع منبِّه خاص للتذكير بها.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Escitalopram", NHS, Retrieved 1-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Escitalopram Oxalate", webmd, Retrieved 1-5-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Escitalopram, Oral Tablet", HEALTHLINE, Retrieved 1-5-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Escitalopram: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 1-5-2020. Edited.