اصفرار الجلد عند الكبار

إلى ماذا يشير اصفرار الجلد عند الكبار؟

من الممكن أن يعاني بعض الأشخاص من اصفرار الجلد، وعادةً ما يشير ذلك إلى اليرقان (Jaundice)، والذي يحدث نتيجة ارتفاع مادة البيلوربين (Bilirubin) في الدم، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة العديد من الأسباب، كما من الممكن أن يحدث اصفرار الجلد نتيجة بعض الأسباب الأخرى، فما هي الحالات المرضية التي تسبب اصفرار الجلد عند الكبار؟ وكيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ وبالإضافة إلى ذل ما هي طرق علاج اصفرار الجلد عند الكبار؟ وهل يمكن الوقاية منه؟ كل ذلك وغيره سنتعرف عليه في مقالنا هذا.^[١]

ما هي الحالات المرضية التي تسبب اصفرار الجلد عند الكبار؟

نتيجة إلى أن معظم حالات اصفرار الجلد تنتج من ارتفاع مستوى مادة البيلوربين يمكن تقسيم أسباب هذه الشكوى إلى ما يأتي:^[٢]

• اصفرار الجلد الناتج عن خلل قبل إنتاج البيلوربين، وتتضمن الأسباب التي تؤدي إلى هذه الحالة ما يأتي:
  • فقر الدم التكسري، إذ تتكسر خلايا الدم بصورة غير طبيعية قبل انتهاء فترة حياتها.
  • امتصاص الورم الدموي (Hematoma)، وهو تجمع للدم على شكل ورم أسفل الجلد.
  • بعض الأمراض ذاتية المناعة.
  • الإصابة ببعض أنواع الفيروسات، مثل فيروس الكبد الوبائي أ، وب، وج، بالإضافة إلى الإصابة بفيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr virus) والذي يسبب حالة تسمى كثرة الوحيدات العدائية (Infectious mononucleosis).
  • بعض اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية.
  • تناول المواد الكحولية.
  • التسمم من بعض الأدوية، مثل دواء الأسيتامينوفين (Acetaminophen)، والبنسلين (Penicillin)، وأدوية منع الحمل التي تؤخذ عبر الفم، بالإضافة إلى دواء كلوربرومازين (Chlorpromazine)، أو حتى أخذ كمية زائدة من فيتامين أ.^[١]
  • التهاب المرارة.
• حصوة المرارة، وتشير دراسة نشرت عام 2011 إلى أن الأشخاص المصابين ببعض أمراض القلب الخلقية يملكون خطرًا أكبر لتكوين حصوات المرارة.^[٣]
  • سرطان المرارة.
  • ورم البنكرياس.

وبالإضافة إلى ذلك من الممكن أن يحدث اصفرار الجلد بحالات غير مرتبطة بارتفاع مستوى البيلوربين، ويحدث ذلك عادةً عند تناول الشخص لأطعمة غنية بالبيتا كاروتين (Beta-carotene)، مثل الجزر، والقرع، ويمكن تميز هذه الحالة عن سابقاتها بعدم تغيير لون بياض العين في هذه الحالة كما يحدث في الحالات السابقة.^[٤]

كيف يشخص الطبيب سبب اصفرار الجلد عند الكبار؟

عادةً ما يجري الطبيب بعض تحاليل الدم لتشخيص سبب اصفرار الجلد، وتساعد هذه التحاليل في تحديد مستوى مادة البيلوربين، بالإضافة إلى الكشف عن الإصابة ببعض الاضطرابات الأخرى، مثل التهاب الكبد الوبائي، كما من الممكن أن يجري الطبيب التحاليل والإجراءات التالية:^[٥]

• فحص وظائف الكبد (LFT)، وذلك للتأكد من صحة الكبد.
• فحص تعداد الدم الكامل (CBC)، للتأكد من عدم الإصابة بفقر الدم التكسري.
• الصور الطبية، مثل تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الطبقي.
• خزعة الكبد.

ما هي طرق علاج اصفرار الجلد عند الكبار؟

عند علاج اصفرار الجلد عند الكبار يجب علاج السبب المؤدي إلى هذه الشكوى، ويمكن توضيح ذلك كما يأتي:^[٦]

• التهاب الكبد الوبائي، عادةً ما يكون علاج هذه الحالة بالعلاجات المدعمة، والتي يمكن أن تؤخذ بالمنزل، بالإضافة إلى المراقبة الحذرة للحالة، كما تتواجد بعض الأدوية الجديدة التي يمكن أن تساعد على التعافي التام من التهاب الكبد الوبائي سي.
• اصفرار الجلد الناجم عن تناول أدوية أو مواد سامة، يكمن علاج هذه الحالة بالتوقف المباشر عن تناول هذه المواد، وأخذ الترياق الخاص بالمادة إن وجد.
• الأمراض ذاتية المناعة، ويمكن استخدامالأدوية الستيرويدية لعلاج هذه الحالة.
• التهاب الكبد الكحولي، والتهاب البنكرياس، يعد التوقف عن شرب المواد الكحولية الخطوة الأهم لعلاج هذه الحالات.
• فقر الدم التكسري، قد تحتاج هذه الحالات إلى عملية نقل الدم.
• اصفرار الجلد الناجم عن العدوى، عادةً ما تحتاج هذه الحالات إلى استخدام المضادات الحيوية المخصصة.
• السرطان، هنا لابد من تحديد العلاج من قبل الطبيب المختص بهذا الشأن، إذ يختلف العلاج من مصاب لآخر.
• حصوات المرارة، قد تحتاج هذه الحالة إلى بعض الإجراءات الطبية، والجراحة.
• فشل الكبد، يحتاج المصابين بحالات فشل الكبد في المراحل الأخيرة إلى عملية زراعة للكبد.

هل يمكن الوقاية من اصفرار الجلد عند الكبار؟

لا يمكن الوقاية من جميع أسباب اصفرار الجلد عند الكبار، ولكن يمكن أن تساعد بعض الإجراءات من تقليل هذه الشكوى، وتتضمن هذه الإجراءات ما يأتي:^[٧]

1. الالتزام بالتعليمات المخصصة عند تناول أي دواء.
2. تجنب التعرض إلى التصرفات شديدة الخطورة، مثل تعاطي المواد المخدرة عبر الوريد.
3. التوقف عن التدخين، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
4. تجنب تناول المواد الكحولية.
5. تجنب تناول الأطعمة والماء الملوث.
6. الحصول على اللقاحات المخصصة لالتهاب الكبد الوبائي أ، وب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Causes and Risk Factors of Yellow Skin", verywellhealth, Retrieved 2/4/2021. Edited.
2. ↑ "YELLOW SKIN", medicoverhospitals, Retrieved 2/4/2021. Edited.
3. ↑ "The prevalence and risk factors for cholelithiasis and asymptomatic gallstones in adults with congenital heart disease", internationaljournalofcardiology, Retrieved 2/4/2021. Edited.
4. ↑ "Jaundice in Adults", msdmanuals, Retrieved 2/4/2021. Edited.
5. ↑ "What’s Causing My Yellow Skin?", healthline, Retrieved 2/4/2021. Edited.
6. ↑ "Jaundice in Adults (Hyperbilirubinemia)", medicinenet, Retrieved 5/4/2021. Edited.
7. ↑ "Jaundice in Adults (Hyperbilirubinemia)", medicinenet, Retrieved 2/4/2021. Edited.