اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي حالة غريبة لا تهمليها

سوف نعرفك في ما يأتي على اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي أو ما يدعى طبيًّا باضطراب الانزعاج السابق للطمث (Premenstrual dysphoric disorder - PMDD)، وأبرز المعلومات المتعلقة به:

ما هو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟ 

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي هو اضطراب مزمن يصنف على أنه نوع حاد من المتلازمة السابقة للحيض، لذا قد تصادفه تحت اسم طبي آخر هو المتلازمة السابقة للحيض الحادة (Severe PMS).

تبدأ أعراض هذا الاضطراب بالظهور خلال الأيام السابقة للحيض، وبينما قد لا تسبب المتلازمة السابقة للحيض سوى أعراض جسدية ونفسية خفيفة، فإن اضطراب ما قبل الطمث قد يترافق مع أعراض شديدة الحدة، وهذه الأعراض قد يكون لها تأثير سلبي ملحوظ على حياة المرأة المصابة من الممكن أن يوصلها للتفكير في الانتحار.

أسباب هذا الاضطراب ليست واضحة تمامًا، ولكن يعتقد أن عوامل معينة قد ترفع من فرص الإصابة به، مثل: الهرمونات، والجينات، والإصابة من الأصل ببعض المشكلات النفسية.

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي هو حالة أقل شيوعًا من حالة المتلازمة السابقة للحيض وتبلغ نسبة الإصابة به ما يقارب 5%، أما المتلازمة السابقة للحيض فقد تصل نسبة الإصابة بها لما يقارب 80%.

يفضل اللجوء للطبيب لعلاج هذا الاضطراب، فإن لم تحصل المرأة المصابة على العلاج اللازم، قد يكون لهذا الاضطراب تبعات حادة قد تخل بمختلف نواحي حياة المرأة.

أسباب اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي 

أسباب هذا الاضطراب ليست واضحة تمامًا، ولكن يعتقد أنه يصيب النساء اللواتي قد تبدي أجسامهن حساسية زائدة تجاه التقلبات الهرمونية، فقد يقوم الدماغ لديهن بإبداء رد فعل غير طبيعي على بعض التغييرات الهرمونية الطبيعية التي يمر بها الجسم خلال فترة الحيض.

ورد الفعل هذا قد يؤدي لتناقص مستويات ناقل عصبي هام في الجسم هو السيروتونين (Serotonin)، والسيروتونين هو مادة تؤثر على الحالة النفسية والجسدية وتتواجد عادة في الدماغ والأمعاء. 

هذه بعض العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي:

1. إصابة المرأة بمشكلات نفسية معينة، مثل: اكتئاب ما بعد الولادة، والاكتئاب، والقلق.
2. الوراثة والجينات، وانحدار المرأة من عائلة سبق لبعض النساء فيها الإصابة بمشكلات مثل: الاكتئاب، واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، واكتئاب ما بعد الولادة.
3. عوامل أخرى، مثل: التدخين، والتعرض لصدمات سابقة نفسية أو جسدية، وشرب الكحوليات بإفراط، والسمنة، وأمراض الغدة الدرقية.

أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

قد يظهر على المرأة المصابة طيف واسع من الأعراض، والتي قد تبدو للوهلة الأولى شبيهة بأعراض أمراض أخرى، وهذه أبرزها:

1. أعراض نفسية

مثل الآتي:  

• العصبية والغضب.
• الاكتئاب، والقلق، والأرق.
• الإرهاق الحاد. 
• الارتباك. 
• الحساسية العاطفية.
• نوبات البكاء.
• صعوبة التركيز.
• التقلبات المزاجية.
• النسيان. 
• تدني الثقة بالذات.
• فقدان الرغبة في ممارسة أنشطة تستمتع بها المرأة بالعادة.
• الشعور بفقدان الأمل، والأفكار الانتحارية.
• العجز عن التصرف بشكل سليم لحل بعض الخلافات.

2. أعراض جسدية

مثل الآتي:

• مشكلات هضمية، مثل: تشنجات البطن، والغثيان والتقيؤ، والإمساك، والنفخة، وتغيرات الشهية.
• مشكلات جلدية، مثل: البثور، والحكة، والتهاب الجلد.
• مشكلات في الجهاز العصبي وفي جهاز الدوران، مثل: الصداع، والدوار، وخفقان القلب، وتنميل الجسم، والإغماء، وتشنج العضلات.
• مشكلات متعلقة باحتباس السوائل، مثل: تورم الأطراف، وزيادة الوزن، وليونة الثدي.
• أعراض أخرى، مثل: ألم الظهر، والشعور بثقل في الحوض، والحساسية، وتغيرات الرؤية، والهبات الساخنة، وآلام الطمث، وتدني الرغبة الجنسية.

قد تبدأ هذه الأعراض بالظهور قبل 1-2 أسبوع من بدء دورة الحيض، ولكنها غالبًا ما تتلاشى مع مقاربة دورة الطمث على الانتهاء.

تشخيص اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

لتشخيص هذا الاضطراب يتم إجراء فحص جسدي شامل وبعض الفحوصات والتحاليل التي قد تساعد على استبعاد الإصابة بمشكلات صحية أخرى أعراضها شبيهة بأعراض هذا الاضطراب.

ثم وبعد استبعاد الإصابة بأمراض أخرى، من الممكن تشخيص الإصابة إذا ما تطابقت المعايير الآتية مع الحالة:

• تكرار ظهور الأعراض ذاتها على مدى دورتين شهريتين متتاليتين.
• ظهور الأعراض قبل موعد الحيض بأسبوع وتلاشيها مع بدء الحيض أو مع نهايته.
• إخلال الأعراض بقدرة المرأة على ممارسة حياتها الطبيعية.

بعد ذلك تتم مراقبة الأعراض عن كثب، إذ يجب أن تجتمع 5 أعراض على الأقل من الأعراض الشائعة لهذا الاضطراب على المريضة، بما في ذلك:

• التقلبات المزاجية.
• اضطرابات النوم.
• الغضب والعصبية.
• تزايد الشهية.
• صعوبات التركيز.
• أعراض جسدية، مثل: الصداع، وليونة الثدي، والنفخة.

قد يطلب الطبيب من المرأة تسجيل الأعراض الظاهرة لعدة أشهر متتالية لتسهيل عملية التوصل للتشخيص الصحيح.

علاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي 

هذه بعض الطرق العلاجية التي قد تساعد على تخفيف حدة هذا الاضطراب: 

1. تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: مضادات الاكتئاب، وحبوب منع الحمل.
2. تبني بعض الممارسات الصحية، مثل: اليوغا، والرياضة، وشرب كمية كافية من الماء، والتأمل.
3. تناول بعض المكملات الغذائية، مثل مكملات: الكالسيوم، والمغنيسيوم، وفيتامين هـ.