اعتلال عضلة القلب وطرق علاجها

اعتلال عضلة القلب

يعد اعتلال عضلة القلب مرضًا تدريجيًا يؤثر على الأنسجة العضلية للقلب، وفي معظم الحالات يحصل ضعف يؤثر على قدرة القلب في ضخ الدم لباقي أجزاء الجسم كما ينبغي، وهناك أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب الناجم عن مجموعة من العوامل ومن الأمراض التي تصيب القلب، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب بشكل كامل، أو مشاكل في صمامات القلب، ويعد العلاج الطبي ومتابعة الرعاية مهمة في مثل هذه الحالات، لما له من تأثير على حالة المريض وقدرته على ممارسة نشاطات حياته اليومية، ويستعرض هذا المقال أهم الأنواع والأعرض لمرض اعتلال عضلة القلب وطرق العلاج والوقاية منه.

أعراض اعتلال عضلة القلب

مع اختلاف أنواع الأمراض المسببة لاعتلال عضلة القلب تبقى العلامات والأعراض متشابهة، وذلك يعود لعدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم بالشكل الكافي، وهنا يستعرض المقال أهم الأعراض التي تظهر في مرض اعتلال عضلة القلب ومنها ما يأتي:^[١]

• الضعف العام والتعب: يحدث الضعف العام نتيجة عدم وصول الأكسجين الكافي للخلايا المكونة لأعضاء الجسم.
• ضيق في التنفس عند بذل المجهود أو التمارين: يحدث هذا العرض نتيجة لتجمع السوائل في الرئة وذلك نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الموجودة في الرئة، بسبب عدم قدرة القلب على ضخ الدم الواصل إليه بالشكل الطبيعي.
• الدوار والدوخة: كما أن الدوار يرتبط بشكل كبير بنقص الأكسجين المغذّي للخلايا الدماغية والذي يؤدي الى ظهور هذه الأعراض ومن الجدير بالذكر أن ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى ذلك أيضًا.
• ألم في الصدر: يعتبر الألم في الصدر علامة على مشكلة في الجهاز التنفسي الناجم عن تجمع السوائل في الرئة، أو أسباب أخرى متعلقة بأمراض اعتلال عضلة القلب، ومن الأمثلة عليها الجلطة القلبية الناجمة عن انسداد الشرايين المغذية للقلب.
• خفقان القلب: يعتبر خفقان القلب من أبرز الأعراض المصاحبة لاعتلال عضلة القلب، نتيجة التلف الحاصل في عضلة القلب الذي يؤدي إلى شكل من أشكال النبض غير الطبيعي.
• ارتفاع ضغط الدم: يعتبر ضغط الدم المرتفع سببًا لاعتلال عضلة القلب، وفي نفس الوقت يعتبر عرضًا من أعراضه.
• تورم في القدمين والساقين: يظهر التورم نتيجة عدم قدرة القلب على العمل بشكل طبيعي، لذلك يلاحظ المريض انتفاخًا في القدمين والمنطقة السفلية من الجسم بشكل خاص، نتيجة بعدها عن القلب وصعوبة استمرار الدورة الدموية السليمة في تلك المنطقة.

أسباب اعتلال عضلة القلب

في بعض المرضى قد يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف،  ومع ذلك فهو ينقسم إلى أمراض مكتسبة، أو أمراض تم وراثتها من الوالدين -وراثية-، وتشمل الأمراض التي قد تسبب اعتلال عضلة القلب ما يأتي:^[٢]

• ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
• تلف أنسجة القلب نتيجة لنوبة قلبية.
• مشاكل صمامات القلب.
• الاضطرابات الأيضية، مثل: السمنة أو مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري.
• نقص التغذية من الفيتامينات والمعادن الأساسية، مثل فيتامين B.
• مضاعفات الحمل.
• شرب الكثير من الكحول على مدى سنوات عديدة.
• استخدام الكوكايين أو المنشطات.
• استخدام بعض أدوية العلاج الكيماوي والاشعاعي لعلاج السرطان.
• الالتهابات التي يمكن أن تتسبب في ظهور كتل من الخلايا في القلب والأعضاء الأخرى.

وهناك أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب تسببها أمراض معينة، ومنها ما يأتي:

• اعتلال القلب التمددي- Dilated cardiomyopathy: في هذا النوع تقل قدرة ضخ القلب الرئيسية من البطين الأيسر، وعلى الرغم من أن هذا النوع يمكن أن يؤثر على جميع الأعمار، إلا أنه يحدث في معظم الأحيان في الأشخاص في منتصف العمر، والسبب الأكثر شيوعًا لحدوث ذلك هو مرض الشريان التاجي أو النوبة القلبية.
• اعتلال عضلة القلب التضخمي- Hypertrophic cardiomyopathy: يؤدي الي زيادة سماكة جدران القلب، مما يؤدي الى تقليل امكانية ضخ الدم بشكل ملائم الى أجزاء الجسم، ويرتبط بشكل كبير بارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال عضلة القلب المقيد- Restrictive cardiomyopathy: في هذا النوع تصبح عضلة القلب جامدة وأقل مرونة، لذلك لا يمكن أن تتوسع وتمتلئ بالدم أثناء نبض القلب، يمكن أن يحدث هذا النوع الأقل شيوعًا من اعتلال عضلة القلب في أي عمر، ولكنه يؤثر في الغالب على كبار السن.

 تشخيص اعتلال عضلة القلب

غالبًا ما يكون تشخيص اعتلال عضلة القلب عن طريق وصف المريض لأعراضه، ونتائج الفحوصات الجسدية وقد يقوم الطبيب بالعديد من الاجراءات التسلسلية وفقًا للنتائج التي يتوصل إليها، ومنها ما يأتي:^[٣]

• التصوير بالأشعة السينية- x-ray: يظهر التصوير بالأشعة السينية حجم القلب للمريض وعلامات أخرى تساعد الطبيب على تحديد حالة المريض.
• تخطيط صدى القلب- echocardiogram: يعطي تخطيط صدى القلب معلومات إضافية للطبيب تساعده في تقييم حالة المريض، ومنها كمية الدم التي يقوم القلب بضخها، وحالة صمامات القلب.
• تخطيط القلب الكهربائي- electrocardiogram: يعتبر من أول الفحوصات وأهمها، ويعمل تخطيط القلب على توفير المعلومات عن كهربائية القلب.
• فحوصات الدم: تعد من الاجراءات المهمة لمعرفة نسب أنزيمات القلب التي ترتفع في حالات النوبة القلبية.

علاج اعتلال عضلة القلب

تختلف طرق علاج مرض اعتلال عضلة القلب من نوع الى نوع أخر، وذلك يعتمد على مدى تضرر عضلة القلب وعلى العلامات التي تظهر على المريض، من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، وبشكل عام فمن الصعب عودة القلب إلى الوضع الطبيعي قبل الضرر الذي أصابه، ولكن من الممكن تحسين نمط الحياة والتقليل من الأعراض المصاخبة للمرض بالطرق العلاجية الآتية:^[٤]

• الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع احتباس الماء ومنع الجلطات الدموية.
• الأجهزة المزروعة جراحيًا ، مثل أجهزة ضبط نبضات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب.
• العملية الجراحية لعلاج بعض الأمراض، مثل أمراض الصمامات والنوبة القلبية.
• زرع القلب، والذي يعتبر الملاذ الأخير للمرضى في المراحل المتقدمة للمرض.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب

يمكن المساعدة في تقليل فرصة الإصابة بمرض اعتلال عضلة القلب وغيرها من أنواع أمراض القلب من خلال العيش بأسلوب حياة صحي وتغيير نمط الحياة اليومية مثل:^[٢]

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري.
• تناول نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• الحد من التوتر.
• تجنب استخدام الكحول أو الكوكايين.

فيديو عن أعراض ضعف عضلة القلب

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي أمراض القلب والشرايين والقسطرة العلاجية الدكتور عمرو رشيد عن أعراض ضعف عضلة القلب.^[٥]

المراجع

1. ↑ Cardiomyopathy, , "www.healthline.com", Retrieved in 14-11-2018, Edited
2. ^ ^{أ ب} Cardiomyopathy, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 14 -11-2018, Edited
3. ↑ Cardiomyopathy: Symptoms, diagnosis and treatment, , "www.health.harvard.edu", Retrieved in 14-11-2018, Edited
4. ↑ Cardiomyopathy, ,"www.healthline.com", Retrieved in 14-11-2018, Edited
5. ↑ DR. Amer Rasheed, www.youtube.com, Retrieved in 14-11-2018