اعراض الولادة للبكرية

هل تختلف أعراض البكرية عن غيرها؟

مع اقتراب الإشهر الأخيرة من الحمل تبدأ الحامل بالتفكير بالولادة وأعراضها، خاصةً إن كانت بكرية وهذه تجربتها الأولى، وأبرز الاستفسارات التي تراود النساء هي هل تختلف أعراض الولادة البكرية عن غيرها؟، والحقيقة أنَّ أعراض الولادة للبكرية تُشابه الأعراض لغير البكرية مع وجود بعض الاختلافات؛ فمتوسط وقت المخاض للبكرية ثماني ساعات، بينما لغير البكرية خمس ساعات، وتكون انقباضات عنق الرحم لغير البكرية أسرع، ويفتح عنق الرحم بشكلٍ أسرع، كما يكون مرور الطفل عبر المهبل أسرع. ^[١]

ما هي أعراض قرب الولادة للبكرية؟

تختلف أعراض قرب الولادة للبكرية بشكلٍ بسيط من امرأةٍ لأخرى؛ فلكل امرأة تجربتها الخاصة بالحمل والولادة، كما أنَّ وقت بدأها قبل الولادة غير معروف؛ فمن الممكن أن تبدأ أعراض المخاض قبل ثلاثة أسابيع من موعد الولادة المتوقع وحتى بعد أسبوعين منه، وأبرز أعراض قرب الولادة للبكرية هي:^[٢]

انقباضات الرحم

تشعر الحامل عند اقتراب الولادة بتقلصاتٍ وانقباضاتٍ في البطن والظهر تشابه التقلصات التي تشعر بها المرأة في موعد الحيض، ولكن يجب على المرأة ان تفرق ما بين انقباضات الرحم التي لا تدل على اقتراب الولادة وتسمى بالمخاط الكاذب، مع انقباضات الرحم الدالة على اقتراب الولادة؛ فتكون الانقباضات في حالة المخاض الحقيقي منتظمة وتزداد مع مرور الوقت. [٢]

نزول سائل مائي من المهبل

تلاحظ الحامل نزول سائل مائي لا لون له أو رائحة، وهذا السائل هو السائل الأمينوسي المحيط بالجنين في الرحم، وعند نزوله يجب مراجعة الطبيب على الفور؛ فمرحلة المخاض قد بدأت بالفعل. ^[٢]

آلام الظهر

غالبًا ما تلاحظ المرأة الشعور بآلام الظهر مع اقتراب الولادة، ومن الممكن أن تشعر المرأة بالإضافة لآلام الظهر بالانقباضات في أماكن أخرى في الجسم، بالإضافة إلى ارتخاء المفاصل في الجسم، وبشكلٍ خاص مفاصل الحوض. ^[٢]

الإفرازات المهبلية المختلطة بالدم

يتجمّع في عنق الرحم خلال مرحلة الحمل مادة مخاطية، تقوم بإغلاق عنق الرحم خلال الحمل لحماية الجنين، ولكن عندما يبدأ عنق الرحم بالتوسع استعدادًا للولادة فستخرج هذه المادة المخاطية من فتحة المهبل، وقد يظهر ذلك المخاط شفافًا زهريًّا أو بني اللون، أو مخلوطًا ببعض الدم، وغالبًا ما تلاحظ الحامل قبل الولادة بعدة أيام. ^[٢]

نزول الجنين إلى الحوض

غالبًا ما ينزل الجنين إلى الحوض للبكرية قبل الولادة أسبوعين إلى أربع أسابيع من الولادة، على عكس غير البكرية فينزل الجنين إلى الحوض قبل الولادة بوقتٍ قصير جدًا.^[٣]

التوقف عن اكتساب الوزن أو حتى فقدانه

غالبًا ما تقل كمية الوزن الذي تكتسبه الحامل مع الاقتراب من الولادة، كما أنَّ بعض الحوامل يفقدن بعض الوزن أيضًا، وهو من الأعراض الطبيعية لاقتراب المخاض،ولا يشكلُ خطرََا على الجنين. ^[٣]

الإسهال

استعدادًا للولادة تبدأ عضلات الرحم بالانبساط والاسترخاء، ليس هذا فقط بل معظم عضلات الجسم بما فيها عضلات المستقيم أيضًا، مما يؤدي إلى الإصابة الحامل بالإسهال.^[٣]

مراحل الولادة للبكرية

تُعرَف الولادة الطبيعيّة بأنّها خروج الطفل عبر قناة الولادة من جسم المرأة، تستغرق عملية الولادة للمرأة البكرية ما يقارب 12-24 ساعة، لتقل هذه المدة في الولادات اللاحقة، ومراحل الولادة للبكرية هي ثلاث مراحل، يمكن توضيحها كما يلي^[٤]

المرحلة الأولى من الولادة

وهي أولى مراحل الولادة وأكثرها طولًا؛ إذ قد تستمر لمدة 20 ساعة، تبدأ هذه المرحلة ببدأ عنق الرحم بالتوسع، وتنتهي عند اكتمال توسع عنق الرحم ليكون مفتوحًا تمامًا بتوسع 10 سم، وتتم المرحلة الأولى من المخاض بثلاث مراحل رئيسية، وهي كالتالي:^[٤]

• المخاض المبكر: تبدأ هذه المرحلة عندما تبدأ مرحلة الولادة، وتستمر لعدة ساعات أو حتى أيام، وخلالها تشعر المرأة بتقلصاتٍ وانقباضاتٍ في البطن؛ والتي تجعل عنق الرحم يتمدد ويتسع استعدادًا للولادة، غالبًا ما تشعر الحامل بالتقلصات مرة كل 15-20 دقيقة، وتستمر 60-90 ثانية ثم تختفي، ومع مرور الوقت تصبح هذه التقلصات أقوى، كما تلاحظ الحامل بعض الإفرازات المهبلية المختلطة بدم، ويتوسع عنق الرحم من 0-6 سم خلال هذه المرحلة.
• المخاض النشط: تستمر هذه المرحلة من 4-6 ساعات، ويتوسع عنق الرحم ما بين 6-8 سم، وهنا تصبح الانقباضات أقوى ويفصل بينها ما يقارب ثلاث دقائق، وتستمر لمدة 45 ثانية، وقد تشعر الحامل بآلام الظهر والنزيف المهبلي.
• المخاض الانتقالي: وهنا يتوسع عنق الرحم من 8-10 سم، خلال ما يقارب ربع ساعة، وعلى الرغم من أنَّ هذه المرحلة قصيرة إلى أنها مؤلمة، وغالبًا ما تشعر الحامل بزيادة آلام الظهر، كما يصبح النزيف المهبلي أشد، ويفصل ما بين الانقباضات ما يقارب دقيقتين إلى ثلاث دقائق، وتستمر لمدة دقيقة.

المرحلة الثانية من الولادة

تبدأ هذه المرحلة منذ توسع عنق الرحم بالكامل وتستمر حتى ولادة الطفل، وهنا يتحرك الجنين عن قناة الولادة وتشعر المرأة بالحاجة للدفع لتسهيل خروجه، وغالبًا لا تستمر هذه المرحلة للمرأة البكرية أكثر من ثلاث ساعات، وعندما يصل راس الطفل إلى أسفل قناة الولادة تساعد الطبيبة على إخراجه، وتطلب من المرأة التوقف عن الدفع وأخذِ نفسٍ عميق، وقد يكون هناك حاجة لإجراء قطع بسيط في منطقة العجان بعد أن يتم تخدير المنطقة؛ للمساعدة في ولادة الطفل وتجنب حدوث تمزق في المنطقة، وبعدها يتم إخراج الطفل، وينتهي الجزء الأصعب في الولادة. ^[٥]

المرحلة الثالثة من الولادة

وهي أقصر مراحل الولادة وآخرها، تبدأ من لحظة خروج الطفل وتنتهي عند فصل المشيمة عن الرحم ونزولها عبر المهبل، وتستمر هذه المرحلة من عدة دقائق وحتى 20 دقيقة، وقد تشعر المرأة ببعض الألم ناتج عن تقلصات الرحم ولكنه أقل شدة من التقلصات السابقة، وخلال هذه المرحلة يتم خياطة شق العجان إن تم إحداثه. ^[٤]

هل تكمل البكرية الشهر التاسع للحمل؟

تتراوح مدة الحمل الطبيعية سواءً أكان الحمل الأول أم الثاني وما بعده، ما بين 37 أسبوع إلى 42 أسبوع، لذلك ممكن للبكرية أن تكمل الشهر التاسع وتأخذ عدة أيام بعدها في بعض الحالات، وفي حالاتٍ أخرى قد تلد قبل إكماله. ^[٦]

المراجع

1. ↑ "Labour and birth: what to expect this time round", https://www.babycentre.co.uk, Retrieved 11/1/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "10 Early Signs and Symptoms of Labor", https://www.medicinenet.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "10 Signs of Labor", https://www.whattoexpect.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Stages of Labor", https://www.webmd.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
5. ↑ "The stages of labour and birth", https://www.nhs.uk, Retrieved 12/1/2021. Edited.
6. ↑ "How long is a normal pregnancy?", https://www.babycentre.co.uk, Retrieved 12/1/2021. Edited.